铵治疗，观察对比两组患者的治疗效果、6min步行距离。结果 观察组患者的治疗效果、6min步行距离均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸的临床效果较为显著，可以较好的促进患者的身体健康，并具有较高的安全性，值得临床的应用与推广。
【关键词】噻托溴铵；慢性阻塞性肺气肿；自发性气胸
慢性阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿，是呼吸系统的常见疾病，自发性气胸是其较为常见的并发症[1] 。临床症状主要表现为呼吸困难、胸闷、气促、支气管分泌物增多等。如不及时进行治疗，就会导致呼吸系统衰竭，极大的威胁了患者的生命健康安全[2]。本次研究主要通过对比沙丁胺醇气雾剂治疗与噻托溴铵治疗的临床疗效，来探究慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸的临床治疗方法，相关报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月~2019年1月收治的慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸患者84例，纳入标准：（1）患者及其家属均知情并同意参加研究；（2）患者相关诊治符合慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸的诊断标准；（3）患者无其他严重疾病。排除标准：（1）对相关药物过敏者；（2）患者存在严重的精神疾病；（3）其他不适合参加此研究者。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各42例。观察组中有男性患者28例，女性患者14例，年龄为（38~76）岁，平均（45.2±8.9）岁；观察组中有男性患者26例，女性患者16例，年龄为（39~77）岁，平均（44.9±9.1）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用常规治疗，其中包括：吸氧、止咳、解痉以及纠正酸碱电解质紊乱等。在此基础上，给予对照组沙丁胺醇气雾剂（万托林 硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂 100μg*200揿，批准文号：H20150673，生产厂商：西班牙Glaxo Wellcome S.A.）治疗，在病症发作时进行喷雾吸入。观察组在对照组的基础上加入噻托溴铵（思力华 噻托溴铵粉吸入剂 18μg*10粒，批准文号：进口药品注册证H20140933，生产厂商：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG）治疗。
1.3观察标准及疗效判断
观察对比两组患者的治疗效果、6min步行距离。疗效判断标准：显效：经相关治疗后，患者的胸痛、胸闷等临床症状均得到显著改善，步行距离得到明显增加；有效：经相关治疗后，患者的胸痛、胸闷等临床症状得到一定改善，步行距离存在一定程度的增长；无效：经相关治疗后，患者的临床症状无明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS17.0对患者的资料进行处理分析，计量资料采用（x ?±s），计数资料采用（%）表示，分别予以t、x2检验，以（p＜0.05）为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比
观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比
2.2两组患者的6min步行距离对比
经相关治疗后，观察组患者的步行距离明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2。
表2 两组患者6min步行距离
3讨论
慢性阻塞性肺气肿是因肺组织终末端支气管出现过度膨胀而导致肺组织的弹力减弱，进而使得容积增大的临床综合症[3]。该症状会导致患者的支气管壁弹力下降，致使管腔出现大庖，患者一旦用力咳嗽可能导致大庖破裂，从而导致并发症气胸出现。如不及时进行治疗，就会导致患者的心肺功能遭到损害，严重影响患者的身心健康[4]。
噻托溴铵属于抗胆碱药物，可以起到扩张支气管、改善呼吸功能、抑制炎症等作用，可以有效的减少慢性阻塞性肺气肿患者的不适感，由于该药物作用明显，被临床所广泛应用。通过本次研究，我们可以发现，使用噻托溴铵的观察组（97.62%）临床治疗有效率明显优于使用沙丁胺醇气雾剂的对照组（85.71%），差异具有统计学意义（p<0.05），且6min步行距离也优于对照组，（p<0.05），表明了噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸的临床效果较为显著，可以较好的改善患者的病情。
综上所述，噻托溴铵在慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸的临床治疗上效果显著，值得临床的应用与推广。
参考文献
[1]刘涛, 陈宇清, 丁凤鸣,等. 低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵长期治疗对稳定期老年支气管扩张症患者肺通气功能和生活质量的影响[J]. 老年医学与保健, 2018, 24(6):64-67+71.
[2]于超, 牛福玉. 支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者应用噻托溴铵治疗的临床效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(30):147-148.
[3]杨琦. 噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸临床研究[J]. 河南医学研究, 2017, 26(12):2233-2234.
[4]王发辉, 石慧芳, 林石宁,等. 噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2018, 34(5):497-500.
论文作者:杨海平
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 肺气肿论文; 气胸论文; 自发性论文; 阻塞性论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;