马传贞 张静 支萍
（齐齐哈尔中医医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：探讨分析中医中药治疗儿科哮喘临床疗效及安全性探讨。方法：回顾性分析2013-2014 年我院收治的156 例儿科哮喘患者，随机分为两组，对照组：西药治疗。观察组：中医中药治疗。对两组患者的哮喘控制情况进行对比、观察。结果：经过统计分析，观察组患者经过中医辨证治疗，78 例患者中69 例患者痊愈出院，8 例患者症状明显改善，随访无复发情况，总有效率98.72%。明显优于对照组。所得数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医中药治疗儿科哮喘临床效果显著，值得广泛推广。
【关键词】儿科哮喘; 中医; 临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0150-01
小儿哮喘是一种炎症性儿科疾病，有慢性急性之分。由多种炎症介质、过敏原、细胞（如T 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞等）参与。致使小儿出现咳嗽、胸闷、气急、喘息等症状，且反复发作。患者常在清晨、夜间病情加剧。临床上认为，该病即受环境因素影响又与遗传相关。通过西药药物治疗即可得到较好的疗效，但传统的西药治疗具有治标不治本的特点，很难实现良好的预防及根治。而中医中药药性温和，毒性小，具有彻底根治哮喘的优势。现对我院收治的156 例小儿哮喘患者的治疗方案进行研究，其中对照组78 例患者采取传统西药治疗，观察组78 例患者选取相关中药，对症治疗，补其所需，现报道如下：
1. 资料和方法1.1 一般资料：选取2013-2014 年我院收治的儿科哮喘患者156 例，男性94 例，女性62 例，年龄1-8 岁。随机分成两组，对照组：78 例，男34 例，女44 例，平均年龄（4.3±1.9）岁，观察组：78 例，男41 例，女37 例，平均年龄（4.5±1.8）岁。其中，51 例致病原因为花粉、雾气、冷空气；56 例致病原因为病毒性呼吸道感染；49 例致病原因为急性支气管炎。患者多发作于夜间或清晨，凌晨3-4 时为病情严重时间。患者的一般资料方面（如性别、年龄、致病原因、病情严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 方法：对照组采取单纯西药治疗，治疗方案如下：患者口服酮替芬片（生产企业：上海复旦富华药业，生产文号：H31021365），规格：1mg*12 片，2 次/d，0.5 片/ 次。并雾化吸入布地奈德、硫酸特步他林，剂量：布地奈德2ml/ 次，联用硫酸特步他林1-2 岁1ml-1.5ml/ 次，2-3 岁1.5ml-2ml/ 次，3 岁以上2.5ml/ 次。观察组采取中医辨证治疗，具体治疗方案如下：
1.2.1 内治法：参照相关文献记载方剂[1]，不同时期给予有针对性性的治疗方案。急性发作期：选取中药桔梗12g，杏仁、款冬花、川贝、牵牛子、射干、紫苏子各9g，枳壳、甘草、炙麻黄各6g。本副中药汤剂具有涤饮平喘、祛痰解痉的功效，能够有效控制小儿哮喘急性发作。缓解期：选取中药百合、天门冬、茯苓、地龙、巴戟天、金沸草、防风各9g，甘草6g；肺虚者适量加减麦冬、黄芪各；脾虚者，适量加减山药、白术；肾虚者，适量加减补骨脂、淫羊蕾；血瘀者，适量加减加川芍、丹参。该副中药汤剂具有扶正固本、祛痰平喘的功效[2]。用量：1-3 岁10ml/ 次，3-5 岁15-20ml/ 次，5-8岁20-30ml/ 次，日3 次温服。
1.2.2 外治法：穴位敷贴：敷贴由甘遂、白芥子、细辛、延胡索组成。敷贴于肺俞（双）、天突、大椎、膻中五个穴位上。4 次/ 年，疗程为3 年。雾化吸入：给予患者纯中药制剂苦参液雾化吸入。
1.3 统计学方法：采用SPSS20.0 统计学软件统计分析所得实验结果，数据用% 表示，运用X2 检验分析，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 临床疗效：给予相应治疗方案后，一个月后对患儿的情况进行随访记录，对照组78 例患者中56 例完全好转，记为治愈；15例患者症状明显改善，记为有效；7 例患者哮喘症状没有得到有效控制，甚至更严重，记为无效，总有效率91.02%。观察组患者中69 例完全好转，随访无复发，记为痊愈；有效8 例，症状明显改善，患者在夜间或清晨偶尔有微弱哮喘症状。无效1 例，总有效率98.72%，明显高于对照组。数据具有显著性差异（P<0.05），见表1。
3. 结论
儿科哮喘的最为显著地病理特征为痰饮，所以祛痰是关键。中医理论认为痰与气密切相关，治气是治痰的根本，而治气的根本在于调理气机，调气主要指宣降肺气、调脾之气[3]。肺的宣降功能失调，体内水液积聚、停滞，就会转化成为痰液。脾为生痰之源，主要调理气机升降，湿滞为痰。临床上对于儿科哮喘的中医治疗主要有以下三方面：温药治痰、宣降肺气、调理脾胃。往往从源头对哮喘加以控制，患者不易复发。传统西药无法从根本上对哮喘进行治疗及预防，只能起到暂时的控制，极易出现复发。本次研究中观察组采用中医治疗，辩证给予平喘祛痰类中药，对症给药，补齐所需，一个月后治疗总有效率为98.72%，明显高于对照组（91.02%）；复发率为1.3%，明显低于对照组（5.3%），治愈后再次复发时间间隔长，综上所述，中医中药治疗儿科哮喘临床疗效显著，安全性高，值得临床广泛推广。
参考文献
[1] 白凌军，李伟洪. 从肺卫、风痰论治小儿哮喘缓解期[J]. 新中医杂志，2011，43(10):133.
[2] 王振兵. 三拗汤合止嗽散加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例[J]. 光明中医杂志,2011,26(10):2049.
[3] 袁雪晶．从风、痰、瘀论治儿童支气管哮喘[J]. 中国中医急症，2010，19（3）:438-439．151
论文作者:马传贞 张静 支萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/8
标签：哮喘论文; 患者论文; 儿科论文; 中医论文; 对照组论文; 西药论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2015年第7期供稿论文;