（1 威海市立医院 科室 内分泌科 264200；2 威海市立医院 血液科 264200）
摘要：目的 对多囊卵巢综合征患者的内分泌变化及治疗方法进行分析探讨。方法 以2015年1月～2017年1月在我院接受治疗的30例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，采用二甲双胍联合克罗米芬治疗，对比患者治疗前后的糖代谢水平、性激素水平、卵巢体积变化及临床症状变化情况。结果 30例患者治疗有效率为86.67%。除FPG指标以外，治疗后的性激素指标及血糖代谢指标均得到明显改善（P<0.05）。30例患者治疗后，卵巢体积明显缩小，痤疮、月经不调、多毛等临床症状积分得到明显降低（P<0.05）。结论 对多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合克罗米芬治疗可有效改善患者的糖代谢水平，调节患者的雌性激素分泌，缩小卵巢体积，值得临床应用推广。
关键词：多囊卵巢综合征；内分泌；糖代谢
多囊卵巢综合征为妇科常见内分泌疾病，发病率约为5%～10%，会引发生育期妇女月经紊乱，严重影响女性的健康与生活质量[1]。为了进一步对多囊卵巢综合征的治疗方法进行分析探讨，笔者对2015年1月～2017年1月在我院接受治疗的30例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月～2017年1月在我院接受治疗的30例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，年龄为24～31岁，平均年龄为（27.85±4.02）岁；病程为1～7年，平均病程为（2.41±0.26）年。
诊断标准[2]：1有高雄激素血症或生化改变；2排卵很少或无排卵；3经超声检查为多囊性卵巢。患者凡符合上述任何2条标准即可确诊。
1.2治疗方法
患者采用二甲双胍联合克罗米芬治疗，二甲双胍，口服，一次500mg，一天2次，持续3个月。克罗米芬，口服，一次50mg，一天1次，持续15天。
1.3观察指标
1治疗有效率[3]：显效：临床症状明显缓解，月经正常，激素指标基本正常，有排卵或受孕，经B超检查卵巢恢复正常；有效：临床症状及月经状况有所改善，激素指标恢复正常，经B超检查卵巢明显缩小；无效：临床症状、月经状况、卵巢大小及激素指标没有改善，甚至加重。
2治疗前，对患者先行盆腔超声检查，记录患者的卵巢大小、卵巢个数及卵泡大小。于月经周期3～5d，采集患者静脉血，检测总睾酮（TT）、卵泡雌激素（FSH）及黄体生成素（LH）等指标。于空腹状态下检测患者的胰岛素（FINS）、血糖（FPG），以胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行检测，评估胰岛素抵抗（IR）情况。在患者用药3个月后，再检测上述指标。
1.4统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
30例患者中，显效19例，占63.33%，有效7例，占23.33%，无效4例，占13.33%，治疗有效率为86.67%。
2.2治疗前后性激素水平与血糖代谢指标变化
除FPG指标以外，30例患者治疗后的性激素指标及血糖代谢指标均得到明显改善（P<0.05），结果如表1所示。
3讨论
多囊卵巢综合征涉及面较广，是多种病因共同作用，临床症状不一的一种综合性疾病。临床上目前关于该病发病机制尚未完全明确，多认为是同分泌功能紊乱、卵巢轴调节功能及下丘脑垂体功能失调、肾上腺内分泌异常、高胰岛素血症等因素有关[4]。
克罗米芬为临床上目前治疗多囊卵巢综合征的常用药物，该药结构同雌激素相似，能够直接作用于下丘脑-垂体，同雌激素受体相结合，提高LH与FSH水平，刺激卵泡发育成熟。然而，单独以克罗米芬治疗会导致高排卵率与低受孕率等缺点。本研究对30例多囊卵巢综合征患者采用克罗米芬联合二甲双胍治疗，结果显示，治疗有效率为86.67%，治疗后的性激素指标及血糖代谢指标均得到明显改善，卵巢体积明显缩小，痤疮、月经不调、多毛等临床症状积分得到明显降低（P<0.05），证明克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症效果更为理想。
总之，对多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合克罗米芬治疗可有效改善患者的糖代谢水平，调节患者的性激素分泌，缩小卵巢体积，值得临床应用推广。
参考文献
[1]余高冰，聂敏，徐洪丽，等.曲普瑞林兴奋试验评价多囊卵巢综合征患者性腺轴功能[J].协和医学杂志，2015，6（6）：415-518
[2]喻宝中. 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢临床特点分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：27-28
[3]赵小英. 肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征分析[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（13）：188-189
[4]杜鹏. 论 92 例多囊卵巢综合征患者内分泌变化和临床治疗分析[J].中外医疗，2014，5（5）：41-42
作者简介：姓名徐嘉宜，性别 女，出生年份1983.12.7，籍贯山东威海，职称住院医师，毕业院校及学历天津医科大学 研究生，主要从事内分泌与代谢病
论文作者:徐嘉宜1,于云平2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 卵巢论文; 指标论文; 内分泌论文; 卵巢综合征论文; 性激素论文; 克罗论文; 《航空军医》2017年第11期论文;