刘文琴
（重庆市垫江县妇幼保健院 重庆 垫江 408300）
【摘要】 目的：探究小儿高热惊厥的危险因素及救护措施。方法：选取2010年12月-2014年10月我院收治的86例小儿高热惊厥患者为研究对象，对其进行回顾性分析，探讨惊厥发作持续时间、发作时体温、发病次数等。结果：在本次研究中，86例患者痊愈人数为79例，复发的患儿7例，痊愈率为91.9%，复发率为8.1%。结论：在临床护理中药明确影响小儿惊厥高热的危险性因素，将不良影响降到最低，并结合实际病情变化，采取有效的护理措施，达到减少患儿痛苦的目的。
【关键词】 小儿高热惊厥；危险因素；急救护理措施
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0089-02
小儿高热惊厥是当前临床研究中常见的一种儿科急症，发病率和复发率较高，对患儿有一定的消极影响。为了探究正确护理措施，要求护理人员积极了解影响小儿高热惊厥的危险性因素，对危险因素进行详细的分析，在护理中降低危险因素的不良影响。由于高热惊厥会对患儿的中枢神经系统产生一定的影响，如果没有及时采取有效的措施进行治疗，会导致患儿脑组织出现严重的损伤。临床实践证明，复发的次数越多，小儿癫痫的几率就越大，因此必须排除危险性因素，探究切实可行的护理措施。在本次研究中选取2013年12月-2014年10月我院收治的86例小儿高热惊厥患者为研究对象，对其进行回顾性分析，为危险因素及急救护理措施进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月-2014年10月我院收治的86例小儿高热惊厥患者为研究对象，其中男45例，女41例，年龄在7个月～5岁，平均年龄（2±1.1）岁。患者的临床表现为发热，全身抽搐、同时伴有丧失意识的现象。所有患者均符合相关诊断标准，其中单纯性高热惊厥67例，复杂性高热惊厥21例。
1.2方法
对所有高热惊厥患者临床资料进行回顾性分析，对各种指标进行详细的观察，包括：惊厥发作持续时间、发作时体温、发病次数等[1]。
2.结果
在本次研究中，86例患者痊愈人数为79例，复发的患儿7例，痊愈率为91.9%，复发率为8.1%，具体比较情况见表一：
3.讨论
小儿高热惊厥的年龄和中枢神经系统的成熟程度之间有密切的联系，由于小儿患者脑组织功能不全，神经系统结构比较简单，皮层分化不全，导致自身抑制功能不全。其发病机制和多种因素有关，因此在临床护理中要首先明确影响因素，并制定切合实际的护理措施[2]。
3.1 危险因素
3.1.1小儿高热惊厥和高热的关系
小儿高热惊厥是由于高热引起的一种特殊性综合症，发热是导致惊厥的必然条件。一般情况下患儿的首发体温在38℃左右，在本次研究中有20例患者就诊时体温≥39℃。因此要求在临床实践中将高热作为重要的影响因素进行分析[3]。
3.1.2小儿高热惊厥和感染的关系
小儿高热惊厥是由于多种因素引起的，因此在临床中要对感染因素进行系统的分析。感染发热会导致患儿中枢神经系统出现异常兴奋的情况，进而引发惊厥。感染因素的类别比较多，其中以在呼吸道感染和消化道感染为主。在本次研究中，呼吸道感染患者23例，消化道感染的患者24例。
3.1.3小儿高热惊厥和年龄的关系
小儿高热惊厥和年龄之间有着必然的联系，在本次研究中＜3岁的患者60例，≥3岁的患儿26例。临床实践证明，小儿高热惊厥和患儿年龄之间有一定的联系，由于年龄小的患儿身体机能发展不健全，大脑皮质功能不完善，神经系统的髓鞘没有完全形成，受到其他因素的影响，进而出现神经系统传导分化不全的情况，对周围环境的刺激物比较敏感，进而出现高热惊厥的现象[4]。
3.2急救护理对策分析
3.2.1急救护理
当患者出现惊厥的情况，要立即让患儿取平卧头侧位，第一时间解开患儿的衣领，保证患儿的呼吸道系统的通畅，其次要及时清理呼吸道系统的分泌物，减少窒息情况的出现概率。在比较紧急的情况要，医护人员要理解用手压住患者的人中，同时给予氧气吸入，达到改善脑组织缺氧情况的目的。如果情况比较严重，患者在短时间内出现严重的抽搐情况，要采用0.5-1mg/kg的安定，每次使用剂量要控制在合理的范围内，如果安定用量过大，会对患者的血压及心跳产生不良影响[5]。
3.2.2高热护理
由于小儿高热惊厥主要临床表现为高热，因此要做好降温护理。护理人员要对患儿的体温进行精确的测量，选用在30%-40%的酒精溶液进行擦拭，其次可以采用冰敷的形式，将冰袋放置在患儿的颈椎部，腋下及大血管处，在冰敷过程中要保证冰袋位置的合理性。并每半个小时对患儿的体温进行测量，直至患儿的体温恢复正常。
3.2.3常规性护理
小儿高热惊厥患者要保证充足的休息时间，室内要清洁、安静，并时刻保证室内外温度适中，空气流畅。其次要准备好急救药品，各种操作尽量集中进行。此外要注意加强对患儿的饮食护理，由于患儿身体机能比较差，因此要多食用高热量、高蛋白及高维生素的食物，进而增强患儿的自身免疫力。如果在护理过程中患儿出现严重的脱水情况，要及时给与静脉注射，尽量采用静脉留置针，便于用于急救护理中。最后要做好家长的心理护理工作，由小儿高热惊厥发病机制比较复杂，因此很多家长会产生较大的心理压力，在护理中要做好家长的心理护理工作，让家长对不良反应有一定的了解，并且能在第一时间应对不良反应。
综上所述，在对小儿高热惊厥进行急救护理中，要了解危险因素，对危险因素进行详细的分析，并制定切合实际的护理措施，达到减少脑损伤的目的。
【参考文献】
[1]张丽霞.小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策探讨[J].中国实用医药，2014,09（02）：192-193.
[2]梁瑞萍，武杰，李清华.小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J].当代护士(专科版),2011（12）：62-63.
[3]马志红，梁进娟，屈丹，刘育新.46例小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理[J].中国实用神经疾病杂志，2012,15（22）：92-93.
[4]王艳琴，马延玲.小儿高热惊厥的预见性护理及急救对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2014,35(20):3118-3120.
[5]刘爱红.小儿急性高热惊厥的危险因素153例分析及护理体会[J].中国医药科学2012,10（04）：647-650.
论文作者:刘文琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
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