【关键词】临产妇;心理观察;心理护理。
人为、心理、社会等因素与人的健康息息相关,在医疗上的影响尤为重要。比如~个人受到惊吓可引起交感神经兴奋,使交感神经的活动功能超过副交感神经的抑制力,整个机体对外界刺激的敏感度增加,而这一点对于临产妇来说更为明显,处于分娩时的产妇心情十分复杂,可引起宫缩乏力,致使产程延长、胎儿窘迫、产后大出血及产后泌乳减少等。因此,产妇的心理因素对临产的影响越来越大,也越来越受到人们的关注。
1、产妇临产前的心理
产妇在临产前多会出现各种不同的心理变化,大致可分为如下三种:
1.1紧张孤独心理 许多初产妇听到一些有关分娩的负面诉说,怕疼痛、怕难产、怕有生命危险,所以临产的时侯,她们都会有不同程度的担心,看着医生、助产师严肃的面孔及看到其他临产妇疼痛的表情,待产室的陌生感和孤独感,她们常会产生情绪低落、精神紧张的心理。
1.2恐惧忧虑心理 由于对分娩过程缺乏了解,过分担心,怕胎儿畸形,怕出血过多,怕分娩出现意外,恐惧分娩带来疼痛等而产生恐惧心理。恐惧心理可影响产程进展,加重分娩时疼痛和不适。一般临产妇对宫缩疼痛都不能忍受,特别是宫缩较强时,常大喊大叫用乞求的目光看着助产人员,倘若助产人员言语不当或简单粗暴,更加强化她们恐惧焦虑心理。
1.3兴奋忧伤心理 产妇躺在床上时,她们担心分娩是否顺利,孩子是否健康,希望助产人员对自己亲近一点,更希望有丈夫和熟人陪伴在身边,不少产妇心理状况复杂,如有的分娩时怀疑助产人员技术不高,担心母婴安全,有的丈夫及亲属不在身边得不到安慰,尤其性格内向的产妇,又不善于向别人诉说,自己感到十分委屈。有的“重男轻女”思想观念重,常见农村产妇,当婴儿娩出后,不顾产后疲劳迫不及待要得知是男是女,达到愿望则兴奋不已,若与愿望相反则担心婆婆和家人责怪,而忧伤深重、闷闷不乐、长吁短叹,这种过度的兴奋和忧伤的心理状态,也常是产后出血的主要原因。上述产妇不正常的心理状态,对分娩极为不利,往往可引起宫缩乏力,产程延长、产后出血等损害母婴健康。因此,如何使产妇能顺利渡过分娩关,是我们每个产科人员面临的问题和责任,此时对临产妇做好心理护理是十分必要的。
2、如何才能做好临产妇的心理
观察和护理在临床实践中体会到:一是助产人员素质,其必须具备高尚的医德和护理道德、精湛的专业技术和娴熟的心理学、社会学等知识。二是建立融洽的护患关系,要利于产妇的利益,主动给予温暖关怀、体贴照顾她们,做到相互信任、相互理解,这是做好心理护理的前提和关键。
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2.1介绍环境,创造优雅、舒适和整洁的环境
产妇入院后,面对医院陌生环境,加之宫缩带来的疼痛不适,造成产妇紧张,恐惧和焦虑。因此对待新入院者应热情接待,向产妇介绍病区环境,保持病室的安静、舒适,主动了解产妇心理变化,对其疼痛方式的表达表示理解,针对产妇担心的问题给予耐心解释。要使她们知道整个产程有医生、助产士和护理人员陪伴,条件允许可建立温暖和谐的家庭式病室,并允许亲人陪同照顾,使她们心灵得到极大的安慰,消除孤独和恐惧,并有导乐、无痛分娩从而使她们产生轻松安全感,有条件的医院可播放柔和轻松乐曲,分散产妇注意力以愉快心情完成分娩。
2.2做好宣教工作解除紧张心理
分娩虽然是一个正常生理过程,但产妇要承受巨大的心理、生理变化,带着极其紧张的心情入院,这种心理可使产妇在分娩是时自主神经失调,容易导致宫缩紊乱,危及母婴安危。因此,产妇人院后们要采取多种宣教形式,告诉她们产程中常遇到的一些问题,产妇的饮食、休息、分娩的常识、宫缩与分娩如何配合等。使产妇了解产程中如何减压,如何发现异常情况及时报告,给她们讲解与分娩有关的知识,使她们了解分娩是正常生理现象,消除她们的紧张情绪。
2.3提高护理人员素质,建立融洽的护患关系
要求医护人员仪表端庄、态度和蔼、步履轻盈符合规范,热情接待每位产妇,一举一动要向对待亲人一样去照顾、关心、爱护她们,以亲切诚挚的语言和产妇交流,使她们对陌生环境不感到陌生,感到医务人员就像亲人一样。对临产妇进行全面检查,认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时问、胎头下降情况及胎心是否正常、临产妇的精神状态、大小便情况,都要一丝不苟,如发现异常及时处理。检查时动作轻巧,技术娴熟,细心观察产程,主动细微发现问题及时准确处理,以此使产妇建立信赖感,解除产妇紧张焦虑等不良心态,充分调动她们的主观能动性,使之配合,消除恐惧心理,保持良好心态。
2.4勤于观察记录,及时调整护理计划
产妇对产痛的耐受除与痛阈有关外,还与心理状态有关,而心理状态与年龄、文化素质、职业等因素有关,因此要根据具体情况采取正确护理措施,让产妇消除顾虑,创造最佳心理状态迎接分娩的到来。
3、结束语
随着医学模式的改变,心理护理学已成为一门独立科学,产科“以产妇为中心”的产时服务理念,给予临产妇生理、心理上持续的支持,本着人文主义精神逐渐向人性化服务迈进。
因此,临产后助产士应耐心解释分娩是生理过程,从精神和心理上安慰产妇,生活上关心照顾产妇,帮助产妇尽快掌握分娩时的呼吸技术(增加腹压)和躯体放松技术(休息),开展家庭式分娩室,让其丈夫、家人或有经验的人陪伴分娩,以消除紧张恐惧心理,使产妇以良好的精神状态和充沛的体力,安全顺利度过分娩期。
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[2] 刘玉娥.强化心理护理在临产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志2013(06):45-46
论文作者:赵静
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
标签:产妇论文; 心理论文; 紧张论文; 宫缩论文; 疼痛论文; 状态论文; 产后论文; 《健康世界》2020年1期论文;