（甘肃省平凉市妇幼保健院 甘肃平凉 744000）
【摘要】目的：探讨活血化瘀方与米非司酮联合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：回顾性分析2016年3月至2017年6月我院50例子宫肌瘤患者的临床资料，采用随机数字表法将入选者分为对照组和研究组，每组25例，对照组患者采用米非司酮治疗，研究组患者在此基础上联合应用活血化瘀方治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后各激素水平变化。结果：研究组及对照组治疗总有效率分别为96.00%、80.00%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗前两组患者P、E2、FSH及LH水平比较无显著性差异(P>0.05)，治疗后两组患者P、E2、FSH及LH水平均显著改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：活血化瘀方与米非司酮联合应用可有效改善各激素水平，临床疗效显著，在子宫肌瘤的治疗中具有重要的临床意义。
【关键词】活血化瘀方；米非司酮；子宫肌瘤；激素水平
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0164-02
子宫肌瘤是妇科临床较为多发的一种良性肿瘤，临床上常表现为阴道出血、月经量增大、腹痛、甚至不孕等，目前病因尚不明确，但临床实践证明，子宫肌瘤与患者的雌孕激素、表皮生长因子、遗传等因素有关[1]。针对子宫肌瘤目前临床上主要采用药物保守治疗及手术治疗，但手术具有一定的创伤性，且不良反映较多，因此大多患者首选药物保守治疗。本研究回顾性分析2016年3月至2017年6月我院50例子宫肌瘤患者的临床资料，探讨活血化瘀方与米非司酮联合治疗子宫肌瘤的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年3月至2017年6月我院50例子宫肌瘤患者的临床资料，所有患者均表现为不同程度的月经量增加、阴道出血、腹痛等，经影像学及病理检查确诊为子宫肌瘤[2]，且排除严重的器质性疾病、3个月内服用激素类药物、药物过敏史、子宫内膜恶性病变、肿瘤、妊娠及哺乳期妇女、感染性疾病及凝血功能障碍者，患者自愿参与本次研究。年龄25～58岁，平均年龄（40.32±2.15）岁；病程2～17个月，平均病程（9.65±1.34）个月，瘤体直径1.6～9.8cm，平均瘤体直径（5.21±1.17）cm。采用随机数字表法将入选者分为对照组和研究组，每组25例，两组患者的一般基线资料经统计学分析，无显著性差异(P＞0.05)，可进行数据对比。
1.2 方法
对照组患者采用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H10950003）治疗，10mg/次，1次/d，月经干净后第1d开始服用。研究组患者在此基础上联合应用活血化瘀方治疗，组方：桂枝、桃仁各20g，当归、赤芍、丹皮、香附各15g。将诸药温水浸泡30min后，水煎，取药液300mL左右分早晚2次服用，每日一剂。两组均持续治疗3个月。
1.3 观察指标及疗效评价标准[3]
比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后患者孕激素（P）、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)等指标变化。显效：治疗后患者临床症状消失，影像学检查瘤体消失或缩小80%以上；有效：治疗后患者临床症状明显改善，影像学检查瘤体缩小30%～79%以上；无效：以上指标均未达到；总有效=显效+有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件，计量资料及计数资料分别采用（x-±s）、率（%）表示，组间比较采用t检验及χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
研究组及对照组的治疗总有效率分别为96.00%、80.00%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]
注：与治疗前相比，*P＜0.05，与对照组相比，#P＜0.05。
3.讨论
子宫肌瘤属于性激素依赖性肿瘤，现代医学认为，其形成和雌、孕激素受体有密切关系，因此在临床治疗中主要是抑制性P、E2、FSH及LH等激素水平来抑制肌瘤生长[4]。米非司酮可有效抑制孕酮活性及肌瘤中上皮生长因子基因表达，降低子宫动脉血流量，使肌瘤逐渐缺血坏死[5]。祖国医学认为，子宫肌瘤属“癥瘕、崩漏、石瘕”范畴，其病因多因胞宫受寒，气机不畅，情志不疏，脏腑气血功能失调，痰饮内结，瘀血内阻，久之积块所致，因此应以滋阴补肾、活血化瘀、软坚散结为主要治则[6]。活血化瘀方中桂枝温经通脉、疏通血气，桃仁活血化瘀，当归、赤芍补血活血，丹皮活血散瘀、兼清瘀热，香附调经止痛。主要联合应用，祛瘀不伤血，攻坚不伤正，共奏活血化瘀、消癥散结之功效[7]。本研究结果表明，研究组及对照组治疗总有效率分别为96.00%、80.00%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗前两组患者P、E2、FSH及LH水平比较无显著性差异(P＞0.05)，治疗后两组患者P、E2、FSH及LH水平均显著改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，活血化瘀方与米非司酮联合应用可有效改善各激素水平，临床疗效显著，在子宫肌瘤的治疗中具有重要的临床意义。
【参考文献】
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论文作者:李应权
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/22
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