云南省西双版纳州妇幼保健院检验科 666100
摘要：目的：探讨观察C-反应蛋白（CRP）联合血常规检验在儿科中的应用价值。方法：收集2014年9月～2016年9月期间我院儿科收治的患儿100例的作为观察对象。根据不同感染情况将其简单随机化分为2组，50例为一组。参照组感染患儿为细菌感染，实验组患儿为病毒感染。所有患儿在入院时均进行血常规和C-反应蛋白检验，收集相关检验资料后，对比两组患儿的C-反应蛋白（CRP）检测结果、阳性率。结果：实验组患儿的C-反应蛋白检测结果明显低于参照组，P<0.05；C-反应蛋白的阳性率为54.00%、血常规检测的阳性率为52.00%，联合检测的阳性率为80.00%，联合检测的阳性率更高，P<0.05。结论：C-反应蛋白（CRP）联合血常规检验可提高细菌感染性疾病的临床诊断效率，指导儿科医生合理用药。
关键词：C-反应蛋白；感染；血常规检验；儿科
在儿科前来就诊的患儿中，大部分为细菌或者病毒感染，病情较为复杂，因此，临床诊断对于患儿的治疗效果至关重要[1]。若得不到及时正确的诊断和治疗，将会错过最佳的治疗时机，导致严重的并发症和（或）后遗症的发生，重者可威胁到患儿的生命。本文研究针对感染患儿，主要观察C-反应蛋白（CRP）联合血常规检验结果，旨在为临床诊断提供相关依据，相关研究报道如下。
1资料和方法
1.1资料
收集选取2014年9月～2016年9月我院儿科收治的100例感染患儿作为观察对象。根据感染情况将其简单随机化分为2组，参照组（细菌感染）50例，实验组（病毒感染）50例。排除伴有严重肝肾功能疾病患儿、患有心血管疾病患儿以及对药物过敏患儿。
实验组当中，男性患儿占26例、女性患儿占24例；年龄范围在5个月～11岁之间，平均年龄（5.78±2.81）岁；上呼吸道感染患儿占20例，肺炎患儿19例，肠炎患儿3例，支气管炎患儿8例。
参照组当中，男性患儿占27例、女性患儿占23例；年龄范围在4个月～11岁之间，平均年龄（5.12±2.54）岁；上呼吸道感染患儿占21例，肺炎患儿16例，肠炎患儿6例，支气管炎患儿7例。
对比两组感染患儿的年龄、性别、感染类型等资料差异均不明显（即P值大于0.05），两组患儿可以实施科学性对比。
1.2方法
入院第一天内，严格按照操作规程，对患儿进行手指末梢采血，将足量的血液采入EDTA-K2抗凝的离心管中进行血常规和C-反应蛋白检测，并在半小时内完成。（采血部位应避开冻疮、炎症、水肿和瘢痕等患处）。
C-反应蛋白（CRP）检测的仪器是FIA8600免疫定量分析仪（基蛋生物科技股份有限公司生产），试剂采用仪器配套的C反应蛋白检测试剂，检测原理为胶体金免疫层析技术，进行样品检测之前做好校准和质控，质控符合要求后再进行测定，正常C-反应蛋白（CRP）参考值为0-10mg/L；而血常规则使用日本Sysmex XS-800i全自动血液分析仪对患儿的白细胞进行检测，所有试剂同样使用厂家配套提供，进行样品检测之前先做好质控，质控在控后才能进行患儿的血常规检测。以上的检测从检验人员、设施与环境、设备和质量控制等都应符合要求。检测时应保证所有使用的检测试剂均在有效期内，避免过期，影响检测结果。
1.3观察指标
观察两组感染患儿的C-反应蛋白（CRP）检测结果，C-反应蛋白的阳性率、血常规检测的阳性率以及联合检测的阳性率。
阳性判定标准为：C-反应蛋白检测结果>10mg/L，WBC>10×109/L。
1.4统计学处理
两组感染患儿检测的数据用SPSS20.0软件核对后，用均数±标准差表示患儿C-反应蛋白检测结果数据，并用t检验；使用%表示患儿C-反应蛋白单独检测、血常规单独检测的阳性率以及联合检测的阳性率，并采用卡方进行检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表示当2组感染患儿的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2结果
2.1对比两组患儿的C-反应蛋白检测结果
实验组患儿经过检测后，其C-反应蛋白检测结果低于参照组患儿，两组之间存在明显差异，P<0.05，详细情况如表1所示：
表1：对比两组患儿的C-反应蛋白检测结果
组别 例（n）C-反应蛋白检测结果（mg/L）
实验组50 8.64±2.13
参照组50 80.47±7.67
卡方值-90.24
P值-<0.01
2.2对比C-反应蛋白、血常规单独检测、联合检测的阳性率
C-反应蛋白单独检测的阳性率为54.00%（27/50），血常规单独检测的阳性率为52.00%（26/50），联合检测的阳性率为80.00%（40/50）。联合检测的阳性率高于两种方法的单独检测，P<0.05。
3讨论
由于患儿身体发育不全，机体抵抗力和免疫力较差，极易受病毒感染，对患儿的生长发育以及生命安全具有较大的威胁[2]。加上患儿年龄尚小，难以对医生的询问给出正确的答案，加大临床诊断的难度[3]。C-反应蛋白（CRP）统称为 C- reactive protein，是炎症和组织损伤的标志物，是人体内的一种“急性期”蛋白，在肝脏中合成，当机体发生非特异性反应到感染或者其他急性损伤时，该蛋白质会急剧上升[4]。而且不易受外界因素的影响。
血常规检验作为临床诊断感染的常规指标，主要根据白细胞计数对患儿的感染情况进行有效判断，评估其健康情况[5]。虽可作为细菌感染的评判标准，但部分细菌感染患儿同样存在白细胞计数增高不明显，某些革兰阴性杆菌感染性疾病还会导致白细胞病理性减少。而且患儿白细胞检测结果还易受外界因素（患儿情绪、运动、疼痛刺激等）影响，导致其检测值的准确度不高[6]。
根据本次研究结果显示，实验组感染患儿C-反应蛋白检测结果为（8.64±2.13）mg/L，远远低于参照组（80.47±7.67）mg/L，P<0.05。该结果提示，细菌性感染患儿的C-反应蛋白检测结果明显高于病毒感染的患儿。因此，将C-反应蛋白应用于儿科，对患儿的疾病感染类别做出鉴别诊断，并判定患儿的炎症严重程度。患儿C-反应蛋白的升高的同时，白细胞的计数也在升高，提示C-反应蛋白和血常规检测与细菌性感染的疾病具有一定的关联，可作为细菌感染的检测指标，协助儿科医生对患儿的疾病做出早诊断、早治疗，提高诊断和治疗的效果。
总而言之，C-反应蛋白（CRP）联合血常规检测可提高儿科对细菌感染性疾病的临床诊断效率，指导医生合理使用抗生素，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘欣.C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用核心探索[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：40-41.
[2]薛勇.C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用分析[J].中国医药指南，2015，13（2）：168-168.
[3]刘志强，王湘毅，孙晓革等.血常规、尿常规与C-反应蛋白联合检验在儿科急性阑尾炎患者中的临床意义[J].临床合理用药杂志，2016，9（11）：134-135.
[4]尹保杰. C反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用效果分析[J]. 中国实用医药，2016，11（10）：48-49.
[5]董方琴.全血C反应蛋白联合血常规检验对儿科细菌性感染性疾病的诊断价值[J].世界临床医学，2016，10（21）：225.
[6]刘志强，王湘毅，孙晓革，等. 血常规、尿常规与C-反应蛋白联合检验在儿科急性阑尾炎患者中的临床意义[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（11）：134-135.
论文作者:周凤珍,张丽,李东霞,董跃
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患儿论文; 蛋白论文; 血常规论文; 儿科论文; 实验组论文; 阳性论文; 细菌论文; 《健康世界》2017年第5期论文;