都江堰市医疗中心呼吸内科二病区 611830
【摘要】目的：观察在无创呼吸机治疗重症肺炎呼吸衰竭患者中应用人性化护理的临床效果。方法：择取我院收治的68例重症肺炎呼吸衰竭患者，所选患者均通过无创呼吸机治疗，同时随机将所选患者分成对照组和研究组，分别行以常规护理和人性化护理，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果：治疗及护理后，研究组PaO2、SpO2、pH均明显比对照组高，且PaCO2明显比对照组低（P<0.05）。结论：在无创呼吸机治疗重症肺炎呼吸衰竭患者中应用人性化护理可取得良好效果。
【关键词】人性化护理；无创呼吸机；重症肺炎呼吸衰竭
无创呼吸机作为临床辅助呼吸方式之一，经常在重症肺炎临床治疗中应用，在治疗期间对患者行以全面、细致的人性化护理服务，对临床治疗而言非常重要[1]。基于此，本文观察在无创呼吸机治疗重症肺炎呼吸衰竭患者中应用人性化护理的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年7月至2017年11月我院收治的68例重症肺炎呼吸衰竭患者，所选患者均与重症肺炎诊断标准相符合，且伴有呼吸衰竭症状。同时随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组34例患者中，男20例，女14例，年龄最大为90岁，最小为28岁，年龄均值为（53.8±10.3）岁；研究组34例患者中，男19例，女15例，年龄最大为89岁，最小为26岁，年龄均值为（53.7±10.5）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2方法
所选患者均通过无创呼吸机治疗，并行以抗感染、化痰、纠正酸碱平衡、吸氧、解痉、平衡水电解质等对症治疗。对照组患者行以常规护理，包括病情观察、呼吸道护理等。研究组患者行以人性化护理：①环境护理。保持病室安静，并定时对病室进行打扫和清洁处理，使病房保持干净卫生，对室内温度和湿度进行合理调节，并注意光照调节，定时通风换气，为患者营造舒适、家庭式的住院环境。②健康教育。就重症肺炎发生原因以及对症治疗措施等对患者进行详细讲解，并说明无创呼吸机使用的机制和目的，让患者了解可能会出现的并发症，通过通俗易懂的语言进行讲解，使患者理解和掌握，利用健康教育可以使患者对无创呼吸机使用的顾虑得以消除，并积极配合医护人员工作。③心理指导。发病后，患者通常会出现担忧、孤独、焦虑、抑郁等不良情绪，给患者精神和心理均造成较大的压力，对于此护理人员应以温和、亲切的态度为患者提供心理指导，使其不良情绪得到缓解，指导患者调节个人情绪，使患者以积极心态面对疾病。④护理操作。在护理操作期间，护理人员应对患者予以充分的尊重，将人性化特点体现出来，进入房间之前应先敲门，并用温和的态度与患者进行沟通和交流，保持适中的音量，护理操作时应注意轻柔。同时护理期间应对患者的精神状态、面部表情予以细致观察，对患者的需求予以主动询问，并尽量满足。⑤通气护理。以患者脸型、张口情况为依据选择适合型号的氧面罩，无创呼吸机使用时，应先对呼吸机及回路清洁情况进行确认，确保呼吸机功能以及电源处于正常状态，并从低值开始对呼吸机呼气压以及吸气压进行调节，并对患者主观感受进行问询，以患者舒适程度、耐受程度为准进行调节，通气过程中应对患者的病情及生命体征进行观察，并使气道保持通畅状态。
1.3临床观察指标
测定两组患者的PaO2、PaCO2、SpO2、pH。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
治疗及护理后，研究组PaO2、SpO2、pH均明显比对照组高，且PaCO2明显比对照组低（P<0.05）。见表1：
3讨论
伴随生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，患者对护理工作也提出了更高要求，坚持以人为本的人性化护理模式逐渐发展起来。人性化护理的核心是以患者为中心，同时也是整体护理的具体实施，升华了护理工作，对治疗及预后有重要意义[2]。在人性化护理中不仅可以将专业性护理内容体现出来，也可以在整个治疗过程中体现，人性化护理强调对人的本质予以充分尊重，对人的利益予以充分维护，以患者个体情况为依据开展针对性护理护理，此种护理模式有效统一了患者、护理以及医疗，将患者作为整体人的需求予以充分尊重和满足，在护理各个环节中，将人性化理念融入期间，使患者在治疗期间均可以享受到人性化的尊重与关怀[3]。同时，人性化护理是以患者整体情况为依据开展心理疏导，使患者以良好心态面对疾病和治疗，使患者的临床依从性提升，进而实现治愈的目的[4]。另外，在人性化护理中，护患之间的沟通和交流更加充分，这也让患者及其家属了解相关医护措施的可行性和重要性，使医患纠纷减少[5]。
本次研究中，研究组PaO2、PaCO2、SpO2、pH等血气分析指标均优于对照组，由此可见人性化护理可以使重症肺炎呼吸衰竭患者缺氧症状得到有效改善，二氧化碳潴留减少，因此效果更佳。
结语：
在无创呼吸机治疗重症肺炎呼吸衰竭患者中应用人性化护理可取得良好效果，使血气分析指标得到改善。
【参考文献】
[1]刘强.无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用[J].内科急危重症杂志,2017,01(03):240-241.
[2]南文莉.无创呼吸机辅助呼吸抢救重症肺炎致呼吸衰竭的效果观察[J].系统医学,2016,01(05):21-23.
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[5]张金蓉,崔吉宏.在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(06):25-29.
论文作者:董雨萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患者论文; 肺炎论文; 呼吸论文; 重症论文; 呼吸机论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;