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王 宁
铁岭市中心医院 辽宁 铁岭 １１２０００
【摘要】 目的 观察及探讨丝裂霉素C对新生血管性青光眼患者多项疾病相关血清指标的影响程度.方法 将２０１３年６月~２０１５年２月于本院进行手术治疗的７０例新生血管性青光眼患者随机分为对照组(常规手术治疗组)３５例和观察组(常规手术治疗加丝裂霉素C组)３５例,然后将两组患者治疗前及治疗后不同时间的多项疾病相关血清指标进行比较.结果 治疗前两组患者恶毒多项疾病相关血清指标均无显著性差异,P均＞０．０５,而治疗后不同时间观察组的血清NO 均高于对照组,而其他相关血清指标则低于对照组,P均＜０．０５,均有显著性差异.结论 丝裂霉素C对新生血管性青光眼患者多项疾病相关血清指标的影响更为积极,对于术后的治疗效果较好. 【关键词】 丝裂霉素C; 新生血管性青光眼; 多项疾病相关血清指标【中图分类号】R７７７．３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１３８－０２
新生血管性青光眼在临床较为常见,患者可表现出眼压升高、眼痛及畏光等情况,严重影响到患者的日常生活,因此临床对于本病的治疗需求较高,临床中对于本病的治疗方法较多,其中手术治疗是较为常用且效果认可程度较高的治疗方法[１].本文中我们即就丝裂霉素C对新生血管性青光眼患者多项疾病相关血清指标的影响程度进行研究,研究结果分析如下. １ 资料与方法
１．１ 临床资料将２０１３年６月~２０１５年２月于本院进行手术治疗的７０例新生血管性青光眼患者随机分为对照组(常规手术治疗组)３５例和观察组(常规治疗加丝裂霉素C组)３５例.对照组的３５例患者中,男性１９例,女性１６例,年龄２６~６６岁,平均年龄(４６．０±６．７)岁,眼压３５．０~６６．５mmHg,平均眼压(４０．５±５．９)mmHg,视力: 光感２８例,眼前指数７例.观察组的３５例患者中,男性１９例,女性１６例,年龄２５~６７岁,平均年龄(４６．７±６．５)岁,眼压３５．０~６７．０mmHg,平均眼压(４０．８±５．８)mmHg,视力:光感２９例,眼前指数６例.两组患者的性别、年龄、眼压及视力情况之间均无显著性差异,P均＞０．０５,具有可比性. １．２ 方法对照组以常规手术治疗的方式进行干预,主要为以小梁切除术进行治疗,以利多卡因进行麻醉,然后做球结膜瓣,并做巩膜瓣,切除角巩膜深层组织,切除周边部虹膜,进行其他后期处理.观察组则以常规手术治疗加丝裂霉素C进行治疗,手术方法与对照组一致,在此基础上,
在巩膜瓣完成后将浸润有丝裂霉素C 的棉片置于术区,并用平衡溶液进行冲洗,然后继续进行其他手术步骤.然后将两组患者治疗前及治疗后７d、１０d及１４d的多项疾病相关血清指标(IL－６、VEGF、VitE及NO)进行检测及比较.首先取两组的外肘静脉血,离心后取上清液以ELISA法进行检测,试剂盒分别为白介素６(IL－６)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、维生素E(VitE)及一氧化氮(NO)ELISA试剂盒,定量检测后将两组不同时间的检测结果进行比较. １．３ 统计学处理本研究中的数据分析采用的软件为SPSS１６．０、t检验及Χ２检验,P＜０．０５表示有显著性差异.
２ 结果术前对照组患者的血清IL－６、VEGF、VitE及NO水平分别为(１２．５２±１．８６)pg/ml、(１０１．３１±５．７６)pg/ml、(３．１０±０．４５)ug/ml及(４５．５９±５．２０)umol/L,观察组患者的血清IL－６、VEGF、VitE及NO 水平分别为(１２．５４±１．８３)pg/ml、(１０１．４０±５．７２)pg/ml、(３．１１±０．４３)ug/ml及(４５．６１±５．１６)umol/L. 术后７d对照组患者的血清IL－６、VEGF、VitE及NO水平分别为(１０．６７±１．６０)pg/ml、(９５．４５±５．４０)pg/ml、(４．２５±０．５３)ug/ml及(５０．６８±５．４２)umol/L,观察组患者的血清IL－６、VEGF、VitE及NO 水平分别为(７．５２±１．３８)pg/ml、(８９．２４±４．９８)pg/ml、(５．８６±０．６５)ug/ml及(６０．８４±５．４５)umol/L. 术后１０d对照组患者的血清IL－６、VEGF、VitE及NO水平分别为(８．１５±１．４１)pg/ml、(９３．１４±５．２１)pg/ml、(４．７７±０．６０)ug/ml及(５１．８４±５．３０)umol/L,观察组患者的血清IL－６、VEGF、VitE及NO 水平分别为(６．２０±１．２９)pg/ml、(８５．２４±４．５６)pg/ml、(６．１４±０．７０)ug/ml及(６５．８５±６．１５)umol/L. 术后１４dd对照组患者的血清IL－６、VEGF、VitE及NO水平分别为(７．８０±１．４２)pg/ml、(９０．５６±５．０５)pg/ml、(５．２５±０．６３)ug/ml及(６３．４３±６．０９)umol/L,观察组患者的血清IL－６、VEGF、VitE及NO 水平分别为(５．４２±０．９７)pg/ml、(８１．３６±４．３３)pg/ml、(６．８９±０．７８)ug/ml及(７８．５６±７．２２)umol/L. 术前两组患者的血清IL－６、VEGF、VitE及NO水平均无显著性差异,P均＞０．０５,而术后７d、１０d及１４d观察组的血清IL－６及VEGF水平均低于对照组及本组术前,血清VitE及NO水平则均高于对照组及本组术前,P均＜０．０５,两组术后不同时间均有显著性差异.
３ 讨论新生血管性青光眼作为青光眼的一类,患者的眼部不适感明显,主要以畏光、疼痛、充血、眼压升高等多种表现为主,除此之外,患者的机体中较多其他指标也在一定程度上表现出异常的状态[２－３],其中IL－６、VEGF、VitE及NO 均是与本病关系较为密切的指标,主要与患者的炎性反应、血管增殖及氧化应激状态有密切的关系,当疾病得到有效控制时上述指标也随之波动,表现出改善的趋势,因此这些指标的控制成为疾病治疗效果的重要评估性指标[４－５].本文中我们即就丝裂霉素C对新生血管性青光眼患者多项疾病相关血清指标的影响程度进行研究,结果显示,加入丝裂霉素C治疗的患者,其较单纯进行手术而未应用丝裂霉素C的患者表现出更好的疾病治疗效果,表现出患者的血清IL－６及VEGF 持续降低,VitE及NO持续升高的状态.综上所述,我们认为丝裂霉素C对新生血管性青光眼患者多项疾病相关血清指标的影响更为积极,对于术后的治疗效果较好.
参考文献[１] 雷蕾．丝裂霉素C在正常眼压性青光眼深层巩膜切除术中的应用[J]．国际眼科杂志,２０１５,１５(３):５４０－５４２． [２] 万道红,赵强．小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼疗效观察[J]．国际眼科杂志,２０１５,１５(１):１４６－１４８． [３] 贾艳红．丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果观察[J]．中国实用医药,２０１５,１０(６):１９１－１９２． [４] 胡益山．丝裂霉素C对难治性青光眼患者疗效及血清维生素和白介素的影响[J]．国际眼科杂志,２０１４,１４(５):８５７－８５９． [５] 周致炎．小梁切除术联合丝裂霉素C治疗原发性开角青光眼的疗效分析[J]．齐齐哈尔医学院学报,２０１４,３５(９):１２８４－１２８５．
论文作者:王宁
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
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