覃百灵
(广西南宁市第二人民医院神经内科 530031)
【摘要】 目的：研究癫痫患者伴发焦虑抑郁临床发生率。方法：选取50例癫痫患者为实验组，50例正常者为对照组，对其采用汉密顿抑郁自评量表、焦虑自评量表进行评分及临床分析，并进行对比。结果：实验组焦虑、抑郁程度评分和焦虑、抑郁发生率均高于对照组(P<0.05)，另外，实验组抑郁与焦虑共病发生率也高于对照组(P<0.05)。结论：大部分癫痫患者存在一定程度的抑郁及焦虑，在进行药物治疗的同时还应该实施心理干预，提高癫痫患者的治疗及生活质量。
【关键词】 癫痫；焦虑；抑郁
【中图分类号】R39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0151-02
癫痫病是一种大脑神经元放电异常所导致的中枢神经系统功能暂时失常的慢性脑部疾病。癫痫病反复发作、长期服药等情况，给患者的身心健康及生活质量均带来了很大的负面影响。调查发现，50%以上的癫痫患者都会存在各种心理问题，其中出现抑郁、焦虑情绪的患者较多，其发生率明显大于一般人群[1]。对癫痫患者心理问题的识别和心理干预，已成为癫痫治疗的重要部分。我们采用抑郁自评量表、焦虑自评量表对50例癫痫患者和50例正常者进行检测对比，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2010年～2013年到我院神经内科门诊就诊的50例癫痫患者为实验组研究对象，意识清晰，语言表达能力正常，配合各项检查，个人史和家族史均无其他精神障碍，所选患者均施行动态脑电图、影像学检查，根据癫痫发作类型的分类和癫痫类型的分类为患者的检验结果进行相关分类，符合癫痫病临床诊断标准。其中男 27例，女 23例；年龄 18～67 岁，平均 28.3岁，病程2个月～30年，平均8.34 年，单一药物治疗34例，多种药物结合治疗16例，发作频率＜1 次/月 27例，≥1 次/月 23 例。同期对照组无神经精神疾病，无其他严重疾病的健康体检者50例，两组年龄、性别、家庭经济情况等方面无明显差异，具有可比性。
1.2测评方法
采用汉密顿抑郁量表软件进行两组测评，受检者在心理测试人员的指导下独立完成。测评包括抑郁自评量表和焦虑自评量表。该量表最新含本均含有24个项目。将这24个项目评分相加，得到总粗分，将总粗分换算为标准分，标准分7分以下为正常，7分以上为可能有抑郁和焦虑。分数越高，患者心理情绪障碍越大。
1.3数据整理
通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，当P<0.05时，实验结果有统计学意义。
2.结果
2.1两组焦虑自评量表评定
实验组焦虑评分为(15.18±7.24)分，对照组焦虑评分为(3.14±2.27)分，实验组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；癫痫患者21例出现焦虑情绪，焦虑发生率为47.5%，对照组2例出现焦虑情绪，焦虑发生率为2.2%。对比两组焦虑发生率，实验组明显高于对照组，数据有统计学意义(P<0.05)。详见表一。
2.2两组抑郁自评量表评定
实验组抑郁评分为(17.46±6.24)分，对照组抑郁评分为(4.06 ± 4.38)分，实验组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；癫痫患者30例出现抑郁情绪，抑郁发生率为53.2%，对照组1例出现抑郁情绪，抑郁发生率为1.3%。对比两组抑郁发生率，实验组明显高于对照组，数据有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.3两组焦虑和抑郁共病发生率：实验组抑郁与焦虑共病发生18例，发生率27.6%;对照组抑郁与焦虑共病发生2例，发生率2.2%。实验组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3.讨论
癫痫是一种反复发作的慢性神经疾病。癫痫患者不仅需要承受疾病带来的痛苦，还要承受该病对其社往、就业、经济等多方面造成的恶劣影响。因为癫痫病反复发作，需长时间治疗，且药物伴有各种副作用，导致患者心理出现不良情绪，使患者工作、生活能力下降。以往判断癫痫患者的疗效仅以能否控制痫性发作为指标[4]，但随着医学模式不断更新发展，生活质量成为反映患者健康的新指标，越来越受到临床医护人员的重视，调查发现，癫痫患者伴发抑郁、焦虑等情绪障碍的几率较高，直接导致癫痫患者生活质量的降低[2]。由于每位患者对癫痫发作有不同程度的恐惧、害怕心理，担心癫痫药物的副作用产生的不良影响，使患者的社交能力受限、工作及生活能力水平下降，给癫痫患者的生活质量、社会及家庭带来了严重的不良影响。有研究表示，使癫痫患者发生抑郁和焦虑的因素有很多，但确切的有关癫痫患者抑郁、焦虑的发生率在各类研究中有较大的差别，报道为 30%～70%不等[3]。本研究显示在 50例癫痫患者中有 30例(53.2%)伴有抑郁，21 例(47.5%)伴有焦虑，与文献中报道所述一致。综上所述，对于治疗癫痫病的不仅需要重视对痫性发作的控制，更需要重视对患者的负性心理情绪的护理干预，在治疗癫痫疾病时，不仅要为患者进行常规的药物治疗，还需要针对不同患者的相应问题进行心理咨询，帮助患者疏导不良情绪，必要时可为患者加用抗抑郁、焦虑的药物进行治疗。
【参考文献】
[1]CRAMER JA，BLUMD，FANNING K，et al．Epilepsy Impact Project Group．The impact of comorbid depression on healthre source utilization in a community sample of people withepilepsy[J]．EpilepsyBehav，2004，5(3):337 －342.
[2]王薇薇，陈静，吴逊．成年癫痫患者生活质量的研究[J]．中华神经科杂志，2002,35:135-138.
[3]岳丽．癫痫患者生活质量及影响因素的研究进展[J]．国际神经病学神经外科学杂志，2008，35(1):56－86.
[4]上海第一医学院．临床精神病学[M]．长沙:湖南科技出版社，1984:184.
论文作者:覃百灵
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/11
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