（湖南省龙山县人民医院 湖南龙山 416800）
摘要：目的 血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的检验分析。方法 选取我院153例慢性乙型肝炎患者作为研究组，根据病情分为慢性乙型肝炎组88例，慢性重型乙型肝炎组65例，另选取同期80例正常体检人员作为对照组，对比血清免疫球蛋白水平。结果 研究组IgG、IgA、IgM高于对照组，P<0.05；慢性重型乙型肝炎组IgG、IgA、IgM高于慢性乙型肝炎组，P<0.05；经临床治疗后，好转患者97例，未好转患者56例。好转患者IgG、IgA、IgM、TBIL水平均低于未好转患者，PTA水平高于未好转患者，P<0.05。结论 血清免疫球蛋白水平能有效检测出慢性乙型肝炎患者，同时有利于医务人员对患者病情严重程度以及临床疗效的判断，具有较高的参考价值。
关键词：血清免疫球蛋白；慢性乙型肝炎；检验；分析
乙型肝炎是临床中较常见的疾病类型，是由于乙型肝炎病毒对肝细胞造成损伤引发的，极易出现肝衰竭、肝硬化、肝癌等病变[1]。慢性乙型肝炎具有治疗难度高、复发率高等特点，且具有传染性，对人们的生存质量造成了严重的影响，目前已成为我国卫生组织的防治重点之一[2]。免疫球蛋白在机体早期免疫中具有重要的意义，本次研究分析了血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的检验意义，取得了一定的成果。具体报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取我院153例慢性乙型肝炎患者作为研究组，根据病情分为慢性乙型肝炎组88例，慢性重型乙型肝炎组65例，另选取同期80例正常体检人员作为对照组。慢性乙型肝炎88例，其中男性49例，女性39例，年龄18-63岁，平均年龄（45.84±5.19）岁；慢性重型乙型肝炎65例，其中男性36例，女性29例，年龄19-64岁，平均年龄（45.77±5.14）岁；对照组中男性45例，女性35例，年龄19-62岁，平均年龄（45.62±5.31）岁。三组基本资料经对比无统计学意义（P>0.05），具有研究价值。
1.2方法
采集所有研究对象清晨空腹静脉血4ml，通过3000r/min离心10min，取血清保存于-20℃环境下。通过SIEMENS特种蛋白分析仪检测免疫球蛋白水平，包括IgG、IgA、IgM。经临床治疗后，通过对比好转患者与未好转患者血清免疫球蛋白水平以及TBIL（总胆红素）、PTA（凝血酶原活动度）。TBIL通过重氮比色法在日立7180全自动生化分析仪上检测，PTA通过sysmexCA7000全自动凝血分析仪检测。
1.3观察指标[3]
观察两组血清免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）、治疗效果以及TBIL、PTA含量。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料通过（X±S）表示，采用t检验。若P<0.05，则对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组血清免疫球蛋白水平对比
研究组IgG、IgA、IgM高于对照组，P<0.05。如下表1所示：
表1：两组血清免疫球蛋白水平对比（g/L，X±s）
3讨论
乙型肝炎的发病机制是乙型肝炎病毒对患者肝组织造成损伤，引发肝组织出现病理性免疫损伤，进而发生乙型肝炎[4]。乙型肝炎具有一定的传染性，传染途径包括母婴传播、血液传播等，若未得到治疗，可能发展为肝硬化、肝癌等疾病，对患者的生命安全造成了严重威胁。乙型肝炎病毒属于非细胞性病毒，当患者感染乙型肝炎病毒后，并不会对肝细胞直接造成损伤，发病机制是造成机体免疫功能紊乱。有临床研究显示，慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白水平明显高于健康人群，这主要是由于患者肝脏Kupffer细胞出现功能障碍，对自身以及外源性抗原产生增加，导致免疫球蛋白水平上升[5]。
本次研究结果显示，研究组IgG、IgA、IgM高于对照组，P<0.05；慢性重型乙型肝炎组IgG、IgA、IgM高于慢性乙型肝炎组，P<0.05；经临床治疗后，好转患者97例，未好转患者56例。好转患者IgG、IgA、IgM、TBIL水平均低于未好转患者，PTA水平高于未好转患者，P<0.05。慢性重型乙型肝炎患者免疫球蛋白水平较高的原因是由于这类患者肝实质破坏较严重，免疫球蛋白水平上升更加明显[6]。同时，经治疗后好转患者免疫球蛋白水平有明显下降，对临床治疗具有一定的指导意义，可作为疗效评价的指标之一。TBIL指的是直接胆红素与间接胆红素的综合，胆红素是胆汁中的重要成分，当肝功能受损后，总胆红素出现代谢障碍，水平明显上升，且病情越严重，上升越明显。此外，乙型肝炎患者经病毒感染后，免疫功能会出现紊乱，导致凝血障碍，PTA水平下降。这主要是由于肝脏是凝血因子合成的主要场所，负责调节抗凝系统的平衡，对肝细胞损伤的敏感性较强，肝功能损伤越严重，PTA的水平越低。因此，临床中还可将TBIL、PTA作为衡量慢性乙型肝炎疗效的指标。
综上所述，血清免疫球蛋白水平能有效检测出慢性乙型肝炎患者，同时有利于医务人员对患者病情严重程度以及临床疗效的判断，具有较高的参考价值。
参考文献
[1]林孟新，苏智军，郭如意，等．乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和补体C3/C4检测的意义[J].实用肝脏病杂志，2015，18（2）：182-183．
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[4]于春波．血清免疫球蛋白检测在慢性乙型肝炎临床诊治中的价值分析[J].世界临床医学，2017，11（4）：235-236．
[5]蔡淑英，邹享珍，李少巡，等．慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床研究[J].临床医学工程，2016，23（3）：327-328．
[6]宋晓东．血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的水平变化以及在临床诊治中的意义分析[J].中国医药指南，2015，13（26）：52-52．53．
论文作者:刘崇梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/28
标签：乙型肝炎论文; 患者论文; 血清论文; 免疫球蛋白论文; 水平论文; 高于论文; 损伤论文; 《航空军医》2018年12期论文;