中国医科大学附属第一医院 新生儿科 110001
摘要：目的：探讨综合护理干预措施对新生儿肺炎患儿的影响。方法：选取2016.01到2018.01月在我院就诊的肺炎新生儿90例作为研究对象，根据治疗方法不同将新生儿均分为综合组和对照组，每组45例新生儿。观察组实施综合护理干预，对照组实施基础护理干预。结果：观察组新生儿治疗总有效率93.33%，显著高于对照组的73.33%，P<0.05比较差异具有统计学意义。观察组新生儿咳嗽、气喘、湿啰音、紫绀、呼吸增快等各项临床症状起效时间，均显著短于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：对肺炎新生儿在临床治疗期间配合实施综合护理干预措施，不仅可改善其整体疗效，同时还能够缩短治疗起效时间，实践效果显著。
关键词：综合护理；新生儿肺炎；疗效
新生儿肺炎是新生儿的一种常见病和多发病，对其呼吸道健康危害较大[1]。由于新生儿肺炎肺脏发育尚不完全，因此，一旦发生新生儿肺炎就会导致其病情比较严重，如果及时进行治疗，则有引发呼吸衰竭、心力衰竭、败血症的危险，导致新生儿肺炎成为引起新生儿死亡的一个重要原因[2]。对肺炎新生儿实施治疗的过程中，配合实施有效的临床护理干预，是改善新生儿疗效，控制新生儿死亡率的一项重要辅助手段[3]。鉴于此，笔者在长期探索，总结经验的基础上，将综合护理干预引入到了新生儿肺炎的临床护理中，取得如下成效：
1对象与方法
1.1研究对象
选取2016.01到2018.01月在我院就诊的肺炎新生儿90例作为研究对象，根据治疗方法不同将新生儿均分为综合组和对照组，每组45例新生儿。其中综合组45例，男婴21例，女婴24例，出生日龄6-62d，平均日龄（24.6+7.2）d；阴道分娩33例、剖宫产12例；足月36例，早产9例；28例为感染性肺炎；17例为吸入性肺炎。对照组中45例，男婴23例，女婴22例，出生日龄7-65d，平均日龄（26.2+7.8）d；阴道分娩35例、剖宫产10例；足月38例，早产7例；29例为感染性肺炎；16例为吸入性肺炎。两个研究组新生儿的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P>0.05。新生儿入组前患儿家属均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。
1.2护理方法
观察组实施综合护理干预，包括以下措施：①环境干预：要保持患儿病房的干净整洁，确保消毒彻底，温湿度合理。严格控制探视，医护人员在进入患儿病房，接触患儿之前，要进行洗手消毒，并佩戴口罩。避免患儿发生继发性感染[4]。②体位干预：根据患儿的肺部分泌量和分泌部位，帮助患儿采取合理的体位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于分泌量较多的患儿2-4h进行1次翻身，对于分泌物集中在左侧的患儿，则帮助其采取右侧卧位，反之则采取左侧卧位，以便促进排痰。③保持呼吸道通畅：密切观察患儿的分泌物和呼吸道情况，及时清理呼吸道分泌物，采取吸痰、扣背、雾化、体位引流等方式促进患儿排痰，确保其呼吸道通畅[5]。④日常及饮食护理：指导患儿家长要加强患儿保暖工作，根据患儿的日龄和体重情况，制定合理的哺乳计划，采取少量多餐的方式进行哺乳，要既保证每日的奶量供给，又要保证不影响患儿呼吸不致呕吐。对照组实施基础护理干预，主要包括病情观察、健康指导和用药护理。
1.3观察指标
①新生儿肺炎的治疗效果，包括治愈：经治疗后，患儿体温恢复正常，身体各部分指标均恢复正常，胸部X线检查提示无阴影；显效：经治疗后，患儿体温降低，胸部X线检查提示阴影减少；无效：经治疗后，体温无改善，胸部X线检查提示阴影无吸收甚至加重。②新生儿咳嗽、气喘、湿罗音、紫绀、呼吸增快等各项临床症状的转归时间。
1.4统计学处理
计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（）形式进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。
2结果
2.1两组新生儿的疗效比较
观察组新生儿治愈28例，显效14例，无效3例，治疗总有效率93.33%；对照组新生儿治愈17例，显效16例，无效12例，治疗总有效率73.33%；观察组新生儿的临床治疗总有效率，显著高于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。
2.2两组新生儿的起效时间比较
观察组新生儿咳嗽、气喘、湿罗音、紫绀、呼吸增快等临床症状的起效时间分别为（3.88+1.06）d、（4.15+1.09）d、（4.84+1.22）h、（18.46+3.28）h、（31.06+6.09）h；对照组新生儿咳嗽、气喘、湿罗音、紫绀、呼吸增快等临床症状的起效时间分别为（7.26+1.78）d、（7.77+1.46）d、（7.87+1.46）h、（35.75+7.04）h、（48.65+5.56）h；观察组新生儿各项临床症状起效时间，均显著短于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。
3讨论
综上所述，对肺炎新生儿在临床治疗期间配合实施综合护理干预措施，不仅可改善其整体疗效，同时还能够缩短治疗起效时间，实践效果显著。
参考文献：
[l]宗小敏，王模奎.集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果[J].中国感染控制杂志，2016，15（04）：266-268.
[2]韩海玲，淡云，卫文峰.精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响研究[J].中国医学装备，2016，13（07）：94-97.
[3]苏增玲，黄海波，温艳芬，等.沐舒坦雾化吸入结合静脉滴注治疗新生儿肺炎的临床效果[J].中国医药指南，2014，18（10）：173-174.
[4]蓝惠兰，谭杏飞，陈萍云，等.机械通气呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响[J].护理研究，2016，30（21）：2588-2591.
[5]漆平，王轶，温贤秀，等.优质护理模式降低新生儿呼吸机相关性肺炎临床研究[J].四川医学，2016，37（03）：355-357.
论文作者:王爱璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
标签：新生儿论文; 肺炎论文; 患儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 紫绀论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;