摘 要：在当前我国的医疗服务中，在医院的诊疗过程中发生的一切不安全事件都被定义为风险。在医院的整体管理过程中，风险管理属于一个管理程序，风险管理主要是针对现存的医疗风险加以识别评价及处理的一个管理行为，深化对风险的管理能够有效减少医疗事件的发生，有效避免患者发生更加严重的恶性医疗事故，同时也能避免产生更多的经济损失。在儿科护理过程中，新生儿的护理工作也具有一定的风险，再加上护理的对象主要是刚出生的婴儿，对象也具有一定的特殊性，因此就造成护理风险的水平比较高，护理难度相对较大，而且产生的危害程度也较大。所以，对新生儿护理采取相应的组织管理手段和风险控制手段，能够显著降低护理中的风险因素，提升护理工作的整体质量，最终确保护理的安全。
关键词：新生儿护理；风险；防范对策
引言
在医院的护理工作中，护理风险属于客观存在的，而且其具有一定的损害性和不确定性，护理中的风险不仅会对病人产生风险，也不利于医院的工作的进展。新生儿重症监护室属于高风险的科室，在护理作业中存在着很多的护理缺陷和护理风险。而且档期安新生儿病房具有危、重、急以及患者数量不断增长的趋势，这不但给新生儿家长带来较大的心理和经济压力，同时给护理人员造成很大的不利影响。尤其是护理工作具有工作繁琐、工作量大、风险高、难度大以及责任重的各种特点，医护人员进行工作时背负的压力也是极大的，所以重视对新生儿护理工作中风险的防范，具有非常重大的现实意义。下面就具体对护理过程中存在的风险以及采取的防范措施加以论述。
一、新生儿护理中存在的风险分析
1、皮下渗漏。皮下渗漏时新生儿护理中比较容易出现的一个问题，这是由于静脉输液引发的，由于新生儿刚出生，其血管非常的细小而且新生儿的血管壁也很薄，非常容易导致破裂。一旦在护理过程中，留置针进入血管内与血管壁在长时间的接触后，又或者是在短时间内输注刺激性药物比如钙剂和甘露醇等药物时，此时则非常容易引发血管内膜受损，最终导致药液外渗到新生儿的皮下。一旦发生针头固定不牢的情况，尤其是在新生儿活动时出现碰撞或者抓扯等情况，碰到到针头则很容易损害到新生的血管，又有可能会出现针头脱出的情形，最终导致药液渗漏的问题发生。
2、多种因素导致的窒息风险。受到新生儿生理特殊性的影响，非常容易造成新生儿出现窒息的情形。因为新生儿的胃容量相对比较小，而且新生儿的胃呈现出水平的位，胃贲门括约肌松弛，新生儿容易出现溢奶导致呕吐，发生呕吐情况有些属于梗阻的表现，有些则属于是新生儿消化功能紊乱，一些可能是生理性的影响造成的。比如在喂奶后出现体位的变动，或者在喂奶之前新生儿出现哭闹，就会吞人大量空气及胃食管返流等均可以呕吐。一旦没有及时发现并加以处理，就会引发窒息的情况的发生。
3、用药剂量的风险。新生儿护理中，用药过程中使用的药物剂量很小，所以这就需要护理人员在进行抽吸药物时要进行准确的计算，这样对于用药剂量才能确保其准确无误。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是当前却存在着没有专门针对新生儿的用药剂型，这对于护理人员来说，不但浪费其时间，也消耗其精力，最终一旦发生计算药剂量错误的情况，产生的后果将非常的不堪设想。
4、护理人员操作错误导致的风险。在针对新生儿的护理过程中，非常容易发生床位放错的情况，很多新生儿病房大多是没人陪伴的状态，患儿手脚均带识别带，在沐浴或检查后若识别带脱落或核查不仔细易将患儿放错床位。
二、新生儿护理风险的防范对策
1、提升护理人员的安全质量意识。新生儿护理工作中，对于护理人员的专业素质和综合素质都非常的高，不但需要其具有良好的职业道德，而且个人必须还要有慎独的精神，细心认真的态度，同时还应当有丰富的护理经验，每一位新生儿护理人员都必须要具有专业的技术水平，确保其脑海中时刻牢记护理的安全质量意识。尤其是医院科室针对护理人员的管理必须要严格。培养护士人员对不安全因素的预见，组织全体护士人员学习医疗事故的处理，时长紧抓教育安全工作。
2、医院科学的管理人员必须要加强对交接班制度的管理。在针对新生儿的交接时，应当注意观察是否出现输液渗漏的情况，对于特殊的药物比如甘露醇以及多巴胺等应当选择直、粗比较容易进行固定的血管。必须保证药物在血管里进行注入。另外，医院科室还必须强化对查对制度的核实管理。对于新生儿必须确保其手脚各佩戴一个手腕带，尤其是在浴室或者在对其实施其他的检查时要严格按照流程进行操作。特殊药物有配药指引，在给新生儿换药时，实施双肓核对法，确保用药安全。
3、加强对消毒隔离制度的严格执行，能够从环节管理上对院内感染加以防止。深化对医院科室的环境管理，要求医院的医护人员必须深化知识得学习，对于医院科室内部的洗手设施要不断加以完善，不断更新换代新的设备，尤其是洗手设施的水龙头必须要采用感应式的，同时消毒过擦手小毛巾也应当准备充分，提高洗手依从性。在查房护理治疗人流高峰期间，开启动态空气消毒机，保持室内空气的洁净。
4、落实分级护理制度，定时在科室内部加以巡视并观察患儿，确保护理人员的风险识别能力的培养和慎独精神的养成。对于存在的不安全隐患要及时加以处理和解决。当新生儿的身体有多条管道时，比如输液管、胃管以及吸氧管等上面都必须要有非常明确的标识。发现呕吐及时清理，保持呼吸通畅。对病情较重、抵抗力低下的患儿尤应加强基础护理，保持患儿皮肤清沽。
结束语
综上，针对新生儿的护理工作，其中存在比较高的风险，所以对于护理人员而言，要求其必须要具备较高的专业技术和细心的态度。同时医院还应当加强对护理人员风险控制意识的强化。当前医患关系非常的紧张，作为护理管理者应当具有对护理潜在风险敏锐的识别能力和完善的护理风险对策，切实抓好查对制度、分级护理管理制度、交接班制度、消毒隔离制度的落实，防范于未然.从而降低潜在的护理风险。
参考文献
[1]顾文燕.疼痛护理干预应用于新生儿护理中的效果探微[J].世界最新医学信息文摘.2016,11(22):64-67.
[2]周新茹.对新生儿进行护理时存在的安全隐患及相应的对策探析[J].当代医药论丛.2015,20(19):291-293.
[3]张玉华.分析新生儿护理中存在的难点及对策[J].中国卫生标准管理.2015,19(25):414-416.
[4]王明聪.新生儿护理的几个重点[J].中国社区医师(医学专业半月刊).2015,27(18):87-89.
论文作者:吴爱群
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
标签：新生儿论文; 风险论文; 护理人员论文; 医院论文; 血管论文; 发生论文; 过程中论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;