李颖
黑龙江省伊春市乌马河社区卫生服务中心 黑龙江伊春市 153000
摘要：目的：通过对80例原发性高血压患者进行药物治疗，对患者的临床治疗效果进行观察，讨论治疗原发性高血压的最佳方法。方法：选取从2016年11月到2017年10月我院收录治疗的80例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组各40例，对照组给予每日口服2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平，实验组在对照组的基础上，每日加服80mg的缬沙坦，连续治疗6周。对两组患者治疗效果及不良反应进行比较。结果：两组患者经治疗后，收缩压及舒张压均明显低于治疗前，同时，经治疗后观察组的总有效率97.5%明显高于对照组的87.5%，两组患者在治疗过程中无严重不良反应。结论：原发性高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦进行治疗能有效地对血压情况进行改善，治疗效果更好，值得临床推广应用。
关键词：原发性高血压；临床治疗；效果观察
Observation of clinical therapeutic effect of essential hypertension.
Abstract：objective：to observe the clinical therapeutic effect of 80 patients with essential hypertension，and to discuss the best method for the treatment of essential hypertension. Methods：select from November 2016 to October 2017 hospital treatment of 80 cases of primary hypertension patients as the research object，were randomly divided into experimental group and control group，40 cases in the control group given daily oral 2.5 mg l benzene sulfonic acid amlodipine，on the basis of the experimental group in the control group，add 80 mg daily of valsartan，continuous treatment of 6 weeks. The efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results：two groups of patients after treatment，the systolic pressure and diastolic blood pressure were significantly lower than before treatment，at the same time，after treatment the total effective rate 97.5% of observation group was obviously higher than that of control group 87.5%，two groups of patients with no serious adverse reactions in the treatment process. Conclusion：the treatment can effectively improve the blood pressure and improve the therapeutic effect，and it is worthy of clinical application.
Key words：essential hypertension；Clinical treatment；Results observation
前言：
原发性高血压为冠心病及脑卒中发病的高危独立因素，血压上升已经成为心血管事件的主要危险因素之一，长期患有高血压的人群不仅可引发各种心脑血管疾病，还可能使心、脑、肾等重要脏器产生功能障碍，甚至导致器官衰竭。现选取本院40例高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦进行治疗，并与单用苯磺酸左旋氨氯地平的40例患者的治疗效果进行比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取从2016年11月到2017年10月我院收录治疗的80例原发性高血压患者作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者22例，年龄在55岁到78岁之间，平均年龄（60±2.4）岁，这些患者均符合《中国高血压防治指南》2005年关于原发性高血压的诊断标准，全部患者均无继发性高血压、冠心病、高血压危象、糖尿病、脑血管后遗症、严重感染或其他严重脏器疾病，无妊娠、哺乳期妇女。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组各40例，两组患者的性别、年龄、病程、血压等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性
1.2方法
对照组患者治疗期间每日口服2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平，同时在治疗期间要求其戒烟戒酒，限制盐摄入量，并适量运动，避免疲劳，合理安排休息时间。实验组患者在对照组患者治疗的基础上，每日加服80mg缬沙坦，治疗过程连续持续6周。之后对两组患者的治疗效果以及不良反应进行观察比较。其中高血压患者舒张压下降在10~20mm Hg，或收缩压下降不少于30mm Hg为有效；高血压患者经治疗后血压下降未达到上述水平为无效。
2.结果
两组治疗前后收缩压和舒张压比较两组患者经治疗后，收缩压及舒张压均明显低于治疗前，治疗后，实验组患者的收缩压及舒张压降低差值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗效果比较对照组患者有效35例，无效5例，总有效率为87.5%；实验组患者有效39例，无效1例，总有效率为97.5%，由此可见，实验组的总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义。两组治疗过程中的不良反应对照组患者中2例出现轻度头疼，1例出现面部潮红。实验患者1例出现轻度咳嗽。未进行处理继续用药治疗，治疗过程中未出现其他不良反应。
两组治疗前后收缩压舒张压比较
3.讨论
原发性高血压的发病机制比较复杂，通常为肥胖、过度饮酒抽烟、钠盐摄入量较多或遗传等因素。同时，外周血管阻力上升、心排出量和血容量上升也是导致原发性高血压的另外几个重要原因。对血压进行有效的控制在预防和治疗心脑血管疾病发面存在重要的意义。苯磺酸左旋氨氯地平对低密度脂蛋白受体产生激活作用，使动脉壁脂肪累积减少，并能对胶原合成产生一定的抑制作用，同时可产生抗动脉粥样硬化能力，还可对患者受损的内皮血管细胞产生一定的修复重建作用。因此，苯磺酸左旋氨氯地平片因其独特的结构及药理作用，在原发性高血压的治疗上得到广泛的应用，但在作用机制只能对动脉进行扩张，而无静脉扩张作用，因此，引起毛细血管压上升，使液体漏至血管外导致组织水肿。而缬沙坦在对动脉扩张的同时，亦存在静脉扩张作用，从而减低了毛细血管压及减少渗漏情况，减轻了采用苯磺酸左旋氨氯地平导致的水肿。本文研究中，两组患者经治疗后，收缩压及舒张压均明显低于治疗前，且治疗组患者的收缩压及舒张压降低差值与对照组比较差异无统计学意义。同时，经治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组，两组患者在治疗过程中无严重不良反应。
综上所述，联合应用苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦对血脂、血糖及心率不良影响少，且能够减缓动脉粥样硬化进程，对内皮功能也有一定改善作用，同时有利于代谢，临床效果比单用苯磺酸左旋氨氯地平更为理想，值得面向大众推广。
参考文献：
[1]徐红霞.原发性高血压的临床治疗效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，（8）：2551-2552.
[2]李恩建.原发性高血压临床治疗效果观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（11）：223-223.
[3]陈先郎.原发性高血压临床治疗效果观察[J].健康必读（下旬刊），2012，（10）：107.
论文作者:李颖
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 高血压论文; 原发性论文; 地平论文; 收缩压论文; 实验组论文; 两组论文; 《健康世界》2017年31期论文;