1．小儿用药特点
(1)新生儿。新生儿生理功能和代谢速度发展变化快，用药时要考虑剂量、给药途径、生理特征等，减少不良反应发生。新生儿给药途径，一般分为口服、肌肉或静脉注射、局部用药三种：①口服用药，由于胃肠道吸收情况不同，用药后的效果会有明显差异。②局部用药，相比于成年人，新生儿的皮肤角化层薄，药物吸收更快速；但要注意水杨酸、硼酸、六氯酚等药物，会引起中毒现象。③静脉注射，能快速吸收药物成分，因此临床应用普遍，要注意输液量和输液速度，提高新生儿的舒适度。
(2)婴幼儿。婴幼儿的神经系统发育不完善，患病后常见症状有高热、烦躁、惊厥等，治疗时可以使用镇静剂，但不能使用吗啡等药物，会导致呼吸抑制。婴幼儿口服用药时，优先选择糖浆剂，不要在挣扎、哭闹时喂药，防止发生误吸；使用混悬剂时，首先要充分摇匀，保证药物功效。
(3)儿童。儿童的身体代谢能力强，药物排泄快，但水电解质的代谢比较差，应该预防电解质紊乱。例如：大量使用酸碱类药物、利尿剂，可能出现低钾、低钠现象，影响机体平衡。因此，儿童用药应该间歇性给药，严格控制剂量；慎用激素类药物，会影响骨骼生长和身体发育。
2．家庭必备小儿常用药物有哪些？
一般来说，家庭必备的小儿常用药物有：感冒药、退烧药、止咳药、益生菌、止泻药、开塞露、皮肤过敏溃疡药、外伤药。①感冒是小儿常见疾病，如果是细菌引起的，应准备阿莫仙、利君沙；如果是病毒引起的，应准备大青叶、板蓝根；此外准备泰诺感冒咳嗽剂，用于缓解症状。②止泻药以蒙脱石散为首选。③止咳药。如果患儿咳嗽不严重，只需及时清除痰液即可，不要使用止咳药。如果是持续干咳，就要使用止咳药，例如痰咳净、右美沙芬、川贝止咳糖浆等。④益生菌，可在婴幼儿的饮食中添加，能促进肠胃蠕动，缓解消化不良、便秘等症状，常见如酸奶、含有益生菌的配方奶粉、小儿益生菌颗粒等。⑤外用药，主要是碘伏、酒精棉球、创可贴、烫伤药、金霉素眼膏等。
3．小儿用药常见问题
(1)滥用抗生素。调查显示，滥用抗生素已经成为一个社会性问题。临床上治疗非感染性疾病时，例如腹泻、病毒性感冒、肠痉挛，医生也可能使用抗生素。实际上，抗生素仅对细菌引起的疾病有效，滥用抗生素不仅达不到治疗效果，还会导致菌群紊乱，引起严重腹泻、耐药性等问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
(2)盲目使用解热镇痛药。发热是身体的自我保护性反应，小儿发热比较常见，多种情况均可能导致体温升高。对于3个月以内的小儿，要慎用解热镇痛药，一般采用物理降温法，到医院检查发热的病因。以布洛芬、对乙酰氨基酚为例，虽然安全性较高，但长期使用会损害肝功能损害如转氨酶升高等。
4．小儿用药的6大误区
总结小儿用药的6大误区有：①几种药物同时吃。这样做不仅不会提高药效，还会增加药物不良反应。小儿的肝肾功能发育不全，联合用药或中西药混着吃，会严重损害肝肾功能。②小儿用药按成人剂量减半。小儿的重要器官均在发育中，对药物的代谢能力差，用药时应该严格按照规定剂量使用，可根据年龄、体表面积进行计算，而不是简单的成人剂量减半。③上次吃剩的药物继续吃。小儿患病后，每次的病因和症状都不同，即使感冒也分为普通感冒、流行感冒，因此上次使用的药物，这次可能不对症，而且药物开封后容易变质。④忘记吃药下次吃双倍。突然增加用药剂量，毒副作用也会增加，这种做法不可取。⑤病情缓解立即停药。一般来说，用药应该完成整个疗程，立即停药可能导致病情复发。⑥药效不好马上换药。药效不好，也可能是疾病发生变化，应该多观察几天，或再次入院就诊，而不是盲目更换药物。
5．小儿用药时的注意事项
(1)合理选择药物。为小儿选择药物时，应该综合考虑病情特点、小儿年龄、体质、饮食情况，优先选择不良反应少的类型。以解热镇痛药为例，儿童发热的原因复杂，没有查明病因之前，不要盲目用药，可以进行物理降温。用药时，可选择布洛芬、对乙酰氨基酚，严格控制剂量和用药时间。
(2)准确控制剂量。小儿用药时，剂量计算方法有：①年龄法：1岁以内剂量是0.01×（月龄+3）×成人剂量，1岁以上剂量是0.05×（年龄+2）×成人剂量。②体重法：每日剂量=小儿体重×每日药量/kg。③体表面积法：小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积/1.73。
(3)减少联合用药。小儿用药时尽量单一用药，不要多种药物联合使用；必须联合用药时，不要使用会导致毒性增加的药物，例如庆大霉素+卡那霉素。
(4)观察不良反应。小儿用药后，家长要观察有无恶心、呕吐、头晕、皮疹等不良反应，询问小儿的自觉感受。
综上所述，小儿正处于身体发育的关键时期，用药和成人有很大区别。文章介绍了小儿用药特点和家庭必备的小儿常用药物，指出小儿用药常见问题和误区，总结了相关注意事项，希望为家长提供参考。
论文作者:吴健
论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期
论文发表时间:2020/4/23
标签：小儿论文; 剂量论文; 药物论文; 不良反应论文; 抗生素论文; 新生儿论文; 成人论文; 《生活与健康》2020年2期论文;