陈晓妹
（南京市六合区人民医院江苏南京211500）
【摘要】 目的：探究红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎的治疗效果。方法：选取2012年1月-2013年12月来我院就诊的46例小儿支原体肺炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组和观察组，每组23例患者。对照组患者静脉注射红霉素后注射用阿奇霉素，连续治疗三天。治疗组静脉注射红霉素，一周以后改为注射用阿奇霉素，连续治疗三天。最后对两组治疗效果进行比较。结果：在本次研究中，治疗组的总有效率为86.9%，对照组的总有效率为43.4%。治疗组的治疗效果明显好于对照组患者，结果比较有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎有助于减少住院时间，减少用频率，减少患者的痛苦。具有临床推广意义。
【关键词】 红霉素；阿奇霉素；联合短程；支原体肺炎
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0165-02
支原体肺炎是小儿呼吸道感染中比较常见的疾病，不仅仅能引起肺炎，严重者会引起其他器官出现病变。近些年来小儿支原体肺炎的发病概率逐渐提升，已经引起临床广泛注意。红霉素和阿奇霉素都是应用比较广泛的抗生素类药物，在治疗小儿支原体肺炎实践中有重要的作用。阿奇霉素为第三代大环内酯类抗生素，具有治疗效果佳，见效快的优势。红霉素、阿奇霉素联合短程治疗是当前行之有效的治疗方式。本文将选取2012年1月-2013年12月来我院就诊的46例小儿支原体肺炎患者为研究对象，探究红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎的临床效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2013年12月来我院就诊的46例小儿支原体肺炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组23例患者。其中治疗组男10例，女13例，年龄在1～11岁之间，平均年龄（6±1.2）岁。病程在5～16天，平均病程（10±1.1）天。对照组男16例，女7例，年龄在2～12岁，平均年龄（7±1.2）岁。病程在6～15天，平均病程（6±1.2）天。两组患儿性别构成、病情、年龄、病程分布均无显著性差异,具有可比性（P＞0.05）。
1.2 临床诊断标准
所有患者均符合支原体肺炎的临床诊断标准：
（1）患儿有咳嗽、发热及全身不适的症状
（2）肺炎体征不明显，经过检查存在斑点状及点状的阴影
（3）所有患者支原体抗体检测结果为阳性
1.3 治疗方法
对照组患者静脉注射红霉素30mg·kg-1后注射用阿奇霉素10mg?kg-1，连续治疗三天。治疗组静脉注射红霉素30mg·kg-1，一周以后改为注射用阿奇霉素10mg?kg-1，连续治疗三天。观察患者体温和咳嗽程度变化，治疗14天以后，对所有患者进行常规性检查。在治疗过程中可以合并短期采用止咳药进行治疗，不得和其他类别的抗生素共同进行治疗[1]。
1.4 疗效评断标准
在本次研究中有三个类别的疗效评断标准，分为有显效、有效和无效。显效：患者体温恢复正常，不存在咳嗽的现象。有效：患者体温逐渐下降，咳嗽症状明显缓解。无效：患者病情不但没有得到缓解，发热和咳嗽症状加强。总有效率指的是显效人数比例[2]。
1.5 统计学方法
在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验 ，计数的资料采用χ2检验， 以（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，治疗组的总有效率为86.9%，对照组的总有效率为43.4%。治疗组的治疗效果明显好于对照组患者，结果比较有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较结果见表一：
3.讨论
肺炎支原体是导致小儿肺炎的主要原因，在患儿体内长期存在，需要根据患者的临床表现，及时采取有效措施进行治疗。如果治疗不及时，会导致患者出现溶血性贫血，心肌炎的症状。
红霉素是当前应用比较广泛的抗生素药物，能有效的改善不良症状，减少支原体的不利影响。但是由于药物本身机理的限制，无法彻底清除相关支原体，会导致患者出现恶心、呕吐的症状。阿奇霉素具有一定的药理学特点，炎症的细胞浓度高于组织浓度，药物自身对患儿肝脏及胃肠道的损害较小，不良反应也比较低。由于患儿年龄比较小，自身免疫力差，采用红霉素、阿奇霉素联合短程治疗能有效的缓解患者不良症状，稳定病情。
阿奇霉素属于一种内脂侧环链改造形成的一种甲基红霉素，半衰期在50h以上，治疗三天以上，可以使患者体内组织维持有效浓度10天左右，该药物的渗透性比较高，和同类药物相比具有一定的优越性。由于炎症部位的浓度比较高，阿奇霉素中0.4g/L对肺炎支原体有一定的杀菌作用，因此注射用阿奇霉素10天以后，血清中仍含有0.3g/L[3]。
联合短程疗法是近些年应用比较广泛的一种方式，红霉素的血清浓度高，阿奇霉素的组织浓度高，联合用药能达到优势互补的目的。在本次研究中治疗组的总有效率为86.9%，对照组的总有效率为43.4%。治疗组的治疗效果明显好于对照组患者，结果比较有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）说明采用静脉注射红霉素和注射用阿奇霉素进行联合短程治疗与常规性的联合治疗治疗效果有明显的差异，联合短程用药能有效的控制肺部炎症，减轻家庭负担。
综上所述，红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎的临床效果明显，能有效的改善患者临床症状，具有临床推广意义。
【参考文献】
[1]张涛，王立宇.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎 80 例临床分析[J].当代医学，2012（10）：90-94.
[2]高瑞宁，徐秀红，郭宇红.阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较 [J]. 儿科药学杂志，2012（10）：780-783.
[3]周友达，张丽欢.红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎[J].当代医学杂志，2012（10）：90-94.
论文作者:陈晓妹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：支原体论文; 霉素论文; 红霉素论文; 肺炎论文; 患者论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;