（武警广东总队医院中医康复科 广东广州 510600）
【摘要】目的：探讨针灸治疗小儿疳积的应用与临床护理。方法：收集2017年4月—2018年2月90例小儿疳积患儿，信封法随机分成2组。所有患儿给予针灸治疗，对照组给予常规护理，观察组则给予优质护理。比较两组疾病好转率；烦躁、呕吐、腹泻消失时间；治疗前后患儿进食、排便和心理积分。结果：观察组疾病好转率高于对照组，P＜0.05；观察组烦躁、呕吐、腹泻消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组进食、排便和心理积分并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组进食、排便和心理积分优于对照组，P＜0.05。结论：优质护理小儿疳积的疗效确切，可有效改善病情，改善进食和排便情况，缓解烦躁不安情绪，值得推广应用。
【关键词】针灸；小儿疳积；临床护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0204-02
儿童的消化系统仍处于发育阶段，尚未发育完善，其消化酶和胃酸活力较低，可出现脱水、呕吐和腹泻等消化不良症状。中医将这种症状纳入疳积的范畴，也即是消化不良合并营养障碍，对于疳积患儿在实施针灸治疗时配合有效的护理可获得满意的效果[1]。本研究分析了针灸治疗小儿疳积的应用与临床护理，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2017年4月—2018年2月90例小儿疳积患儿，信封法随机分成2组。观察组年龄2岁～12岁，平均6.43±1.51岁。男女是16比29。病程1个月～2.6年，平均（1.01±0.11）年。对照组年龄2岁～12岁，平均6.41±1.21岁。男女是17比28。病程1个月～2.5年，平均（1.03±0.16）年。两组一般资料无明显差异。
1.2 方法
针灸治疗方法：穴位：主要取四缝穴、大肠俞、天枢、足三里。实施平补平泻手法，对于腹泻频繁的患儿多采取阴陵泉针灸；对发热的患儿增加曲池穴针灸，腹胀增加三阴交、气海和天枢穴针灸；呕吐增加内关穴。针刺方法中四缝穴快速刺入，出针后将关节腔内黏液挤出，2～3天针刺一次。天枢穴、大肠俞等进行平补平泻，每隔1天一次。而双侧足三里实施泻法。进针深度0.5～1厘米，留针时间15到20分钟，每隔5分钟给予捻针20秒，退针之后用梅花针进行相关穴位轻轻叩刺。
对照组给予常规护理，常规给予针灸治疗的介绍和治疗过程的观察以及治疗结束后注意事项告知。
观察组则给予优质护理。第一，心理护理：应该提醒家人如果患儿胃口不好，不要强迫他们进食，避免出现厌食症，需要采取合理的诱导方法提高患儿的饮食兴趣，如改善食物色香味等。第二，养成良好的生活习惯：告诉家人要让孩子慢慢改变不良的饮食习惯，避免饭前进食零食，避免进食辛辣刺激油腻的食物，保持良好卫生习惯。第三，鼓励孩子适度运动，增强体质，提高身体的抗病能力，并根据气候变化，增加或减少衣物，预防感冒。
1.3 观察指标
比较两组疾病好转率；烦躁、呕吐、腹泻消失时间；治疗前后患儿进食、排便和心理积分（每一项均是0～3分，分数越低越好）。
显著好转：临床指标处于正常范围，烦躁、呕吐、腹泻症状消失；好转：临床指标好转程度达到50%，烦躁、呕吐、腹泻症状好转；无好转：烦躁、呕吐、腹泻症状、临床指标等情况均无好转。疾病好转率=显著好转、好转百分率之和[2]。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件，对相关数据进行分析，用t检验和卡方检验， P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组疾病好转率相比较
观察组疾病好转率高于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
小儿疳积可出现全身虚弱、消瘦等症状，也为慢性营养障碍疾病，目前西医上对于小儿疳积尚无有效的治疗方法[3-4]。中医认为小儿疳积和饮食不节、脾胃损伤、运化失常等有关。针灸治疗可发挥健脾、消积的作用，达到标本兼治目的，可改善治疗效果。同时辅以心理护理、健康教育和运动指导等，可帮助患儿提高机体免疫力，减轻家属焦虑，促使患儿建立良好饮食习惯，改善营养状况[5-7]。
本研究中，所有患儿给予针灸治疗，对照组给予常规护理，观察组则给予优质护理。结果显示，观察组疾病好转率、进食、排便和心理积分、烦躁、呕吐、腹泻消失时间有明显的优势，优于对照组。
综上所述，优质护理小儿疳积的疗效确切，可有效改善病情，改善进食和排便情况，缓解烦躁不安情绪，值得推广应用。
【参考文献】
[1]庞利霞.小儿疳积的针灸治疗及护理浅析[J].光明中医,2017,32(06):893-894.
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[6]阳成丽,邱石源,乔赟.中医治疗小儿疳积的研究近况[J].湖南中医杂志,2014,30(12):172-173.
[7]赵崇智,周仙仕.中医治疗小儿疳积研究进展[J].中医外治杂志,2013,22(03):44-46.
论文作者:欧雪柳
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：疳积论文; 小儿论文; 针灸论文; 患儿论文; 对照组论文; 烦躁论文; 中医论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;