关键词：脑卒中；早期康复护理；效果；生活质量
脑卒中就是俗称的中风，是患者脑血管的破裂引起脑组织损伤而引起的，该疾病有着很高的致残率以及死亡率[1]。患者在治疗后往往会出现认知功能障碍、运动障碍等后遗症，预后较差，所以对该类患者进行合适的护理十分重要[2]。我院对脑卒中的患者进行早期的康复护理，取得了较为满意的成果，现将情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取120例2016年3月-2018年3月于我院的神经内科接受诊治的脑卒中的患者，其中有男性患者63例，女性患者57例，年龄在41岁-82岁之间，平均年龄为（61.1±8.9）岁，依据随机的原则分成两组，每组均为患者60例。研究组之中有男性患35例，女性患者25例，年龄在42岁-80岁之间，平均年龄为（59.5±7.8）岁，对照组之中有男性患者28例，女性患者32例，年龄在71岁-82岁之间，平均年龄为（62.7±8.8）岁。纳入的标准为：符合临床之上脑卒中的诊断标准[3]。排除的标准为：患者心、肺、肾等主要脏器发生严重的病变，患者在精神方面存在异常，患者对于本次研究治疗中所使用的药物有过敏史，患者对于护理极度不配合等[4]。两组患者在年龄、临床表现、性别以及病程等各个方面的基线资料存在可比性，不存在统计学的意义。患者对于本研究均知情，并且研究得到医院的伦理委员会的批准。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的患者60例接受常规性方案的护理。
1.2.2研究组
研究组的患者60例在常规性方案护理的基础上接受早期的康复护理。主要护理方案如下：心理方面，护理人员多与患者进行沟通，排除患者焦虑、烦躁、恐惧、紧张等不良的情绪，利用共情技术了解患者内心的需求，对患者进行心理上的疏导，减轻患者心理上的负担，取得患者以及家属的信任，增强其对于护理以及治疗的依从性[5]。向患者以及家属阐述早期康复护理的注意事项以及必要性，引起患者以及家属的重视。并发症的预防，患者卧床休息的时候应当定期对患者的下肢按摩，防止深静脉栓塞的形成。保持患者导尿管的地顺畅，定期更换尿袋，防止非计划性拔管。注重对于患者口腔的护理，防止呼吸道感染。加强患者早期的功能锻炼，先锻炼患者的语言功能，多与患者进行交流，然后让患者回答问题锻炼思维能力[6]。对于吞咽有困难的患者，应当食用流质的食物，并协助患者进食，防止发生呛咳等。当患者有所恢复后，鼓励患者尽早下床进行锻炼，增强肢体的功能。可以使用针灸等方法刺激患者的神经功能，对患者的肌肉进行适当地按摩，促进局部血液的循环，增强患者的运动功能。在护理脑卒中的患者时应当耐心细心，满足患者在心理以及生理上的需求。在患者出院时给予患者出院后的指导，嘱咐其劳逸适度，加强锻炼，合理饮食，保持良好的生活习惯，并定期复查。
1.3观察指标
对研究组和对照组的患者生活的质量进行评价并对比，使用SF-36量表对患者生活的质量进行评分，评价的方面包括对认知、角色、躯体以及心理等功能的评分，每个方面的满分100为分，其中分数越高代表患者在该方面功能越好，生活质量也就越高。
对研究组和对照组的患者对于我院的护理工作的满意情况进行调查与对比。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件对研究的数据进行分析，在处理数据的这一过程之中，其中计数使用卡方（X2）进行检验，计量使用t检测进行检验，非正态分布使用非参数进行检验， 当P＜0.05则提示存在明显的差异。
2结果
2.1生活质量
对研究组和对照组的患者生活的质量进行评价以及对比可知，研究组的患者在生活的质量各个方面的评分相较于对照组的患者均有明显的优势（P＜0.05），具体情况如表1所示。
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表1 两组患者生活的质量的评价（分）
组别角色躯体心理认知对照组护理之前67.5±5.464.5±3.6 65.8±4.565.5±3.2护理之后75.3±4.872.6±3.572.3±3.875.3±3.6研究组护理之前68.3±4.663.5±4.4 64.2±4.763.7±4.3护理之后81.3±4.881.2±3.982.4±5.481.6±4.9注：组内比较*P＜0.05；组间比较**P＜0.05。
2.2护理工作的满意情况
对研究组和对照组的患者对于我院开展的护理工作的满意情况进行调查与对比可以发现，研究组的患者对于护理工作的满意情况方面相较于对照组明显要更优（P＜0.05），具体结果见表2。
表2 患者对于护理工作的满意情况（例）
组别n非常满意一般满意不满意满意率对照组6026211378.3%研究组603420690.0%X2////6.936P////＜0.053讨论
脑卒中大大降低了患者生活的质量，并严重威胁着患者的生命健康。我院对脑卒中的患者进行早期的康复护理，从心理方面、运动方面等进行干预，并防止发生各种并发症，对于患者预后的改善有很大的帮助[7]。在本次研究之中，研究组的患者在生活质量的认知、角色、躯体以及心理等功能改善均更为显著（P＜0.05），患者生活的质量得到了大的提高，患者对于我院的护理工作也显著要更为满意（P＜0.05）。
综上所述，在神经内科的脑卒中的患者护理之中应用早期康复护理的效果较好，有助于提高患者生活的质量，改善了患者的预后，并增加了患者的满意度，促进了患者的尽早恢复，在临床之上值得广泛推荐使用。
参考文献：
[1]张志兰，侯宝国，孙金华，等.益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能缺损的影响[J].陕西中医，2017，38（1）：10-11.
[2]刘桂玲.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（21）：91-92.
[3]刘亚琼.心理护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响分析[J].数理医药学杂志，2017，30（1）：148-149.
[4]薛立景，杨淑霞，杨洁，等.康复护理在肘管综合症病人中的应用[J].湖南中医药大学学报，2013，12（10）：92-93.
[5]蓝小燕.早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者住院时间及康复效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29（9）：1324-1325.
[6]王延琳.奥巴哈系统护理模式对脑卒中患者生活质量评分影响临床研究[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（2）：140-141.
[7]袁越，季红，赵军燕，等.运用现代环境护理理论管理病房环境的效果分析[J].护理管理杂志，2012，12（9）：673-675.
刘艳，1976.4.14，女，宜宾市第二人民医院，邮编：644000，大专，神经内科，主管护师
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
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