（广元市第一人民医院 四川广元 628017）
【摘要】目的：分析硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床价值及不良反应率。方法：结合我院在2017年2月至2018年2月收治的88例风湿病患者的临床资料，按照其入院的先后进行分组——对照组（n=44，采取甲氨蝶呤治疗）和观察组（n=44,在对照组的治疗方式上加入硫酸羟氯喹治疗）。对两组患者的治疗状况进行观察与分析。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，统计值P＜0.05；同时，将两组患者的不良反应发生状况进行比较，统计值P＞0.05，差异无意义。结论：对风湿病患者采取硫酸羟氯喹治疗的临床效果显著，且不良反应发生率上与常规治疗方式基本一致，值得临床推广。
【关键词】硫酸羟氯喹；风湿病；临床价值；不良反应率
【中图分类号】R593 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0032-02
风湿免疫性疾病（简称风湿病）是临床上一种常见的自身免疫性疾病，以关节破坏且功能障碍为主要症状。在临床观察中，这种疾病具有一定的潜伏性与阶段性[1]。也就是说，其病程相对较长，其在受到某些因素的影响下，症状会较为明显。在早期，患者的临床症状不明显，随着病程的延长，关节疼痛与炎症反复出现，这就会使得患者的关节存在一定的功能障碍，如果还不采取积极的干预措施，将会直接影响患者的生活与工作。从各种疾病的发病机制上来看，在治疗上需要以消炎和调节机体免疫系统功能为主[2]。硫酸羟氯喹作为临床相对常见的一种抗疟药物，其就具备这两种特性，且在近几年的临床研究中，也将其不断的应用于风湿病患者至上，取得了较好的成果。具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
结合我院在2017年2月至2018年2月收治的88例风湿病患者的临床资料，按照其入院的先后进行分组——对照组（n=44）和观察组（n=44）。其中，对照组男12例，女32例，年龄在26～70岁，平均年龄（45.29±4.21）岁，病程2个月～8年，平均病程（3.49±1.11）年；观察组男10例，女34例，年龄在25～70岁，平均年龄（45.62±4.12）岁，病程4个月～9年，平均病程（3.10±1.23）年。纳入标准：（1）患者无严重的器质性疾病；（2）患者对本次研究使用药物，无禁忌症；（3）患者近期未使用会对本次研究结果造成影响的药物，如糖皮质激素等；（4）患者经过临床检查，确诊为风湿病[3]。对两组患者的一般资料加以对比，统计值P＞0.05，差异无意义,。
1.2 方法
对照组患者采取甲氨蝶呤治疗，取江苏恒瑞医药股份有限公司所生产的，批号为H32020854的甲氨蝶呤，以静脉注射的方式给药，每次10mg，每周1次；
观察组患者在对照组的基础上，采取上海中西制药有限公司所生产的，批号为H19990263的硫酸羟氯喹，口服，每日0.1g，每日2次。
两组患者均持续用药3个月。
1.3 评价指标
治疗效果 患者关节压痛数量、关节肿胀数量减少一半以上，且疼痛程度与炎症趋于消失，则为显效；患者关节压痛数量、关节肿胀数量减少1/3左右，且疼痛程度与炎症相对好转，则为有效；不符合上述两项标准，则为无效。
统计两种患者用药后的不良反应，以肠胃不适、皮疹等为主。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，统计值P＜0.05；同时，将两组患者的不良反应发生状况进行比较，统计值P＞0.05，差异无意义。详见表1，表2。
表1 两组患者的治疗总有效率比较[n（%）]
3.讨论
风湿病是一种以肌肉、血管、骨骼、关节以及软组织等综合作用所致的疾病，其在发病后，会对患者的多个器官造成累及，在病程延长到一定程度后，甚至会直接导致患者的关节功能缺失[3]。因此，临床上对该种疾病较为重视。而从发病机制上来说，风湿诱发的根本原因是患者的自身免疫系统存在障碍。在当前的工作中看，多数风湿疾病患者在发病早期，对其相关症状缺乏敏感度，风湿本身是一种慢性疾病，且具有病程长、病情隐匿等特点，患者很难及时发觉和就医，自然在就医的时间上也存在一定的限制[4]。但是，在风湿疾病发生一段时间后，患者的关节功能会存在明显的障碍，随着病程的延长，病情也会逐渐恶化，关节功能缺损现象不断加重，还会直接限制患者的行动功能。另外，多数患者在发病过程中还伴随着一定的疼痛和关节肿胀，这些都会对患者的生活质量造成较大的影响。在既往的临床治疗中，多选用甲氨蝶呤进行干预。甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，能够有效的抑制DNA生物的合成，从而扭转风湿所引起的一系列临床症状，但是并不能从根本上控制患者的发病[5]。硫酸羟氯喹作为一种免疫系统调节性药物，还能够对细胞因子的释放加以控制，进而达到抗炎的作用[6]。相较而言，后者在运用的过程中，更能够对患者的病情进行根本的改善和控制。这也就意味着，在使用甲氨蝶呤进行治疗时，加入硫酸羟氯喹，能够有效的改善治疗结果，优化患者的关节功能，且从研究中来看，不良反应发生率也相对较低。
综上所述，对风湿病患者采取硫酸羟氯喹治疗的临床效果显著，且不良反应发生率上与常规治疗方式基本一致，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王长贵,陈仁利.硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床价值分析[J].中国继续医学教育,2018,10(15):124-125.
[2]张琰.硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):173.
[3]王文灵.硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2016,10(12):138-139.
[4]靳李丹源宁.硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床效果分析[J].中国卫生产业,2014,11(13):147+149.
[5] Elevated Levels of Soluble ST2 were Associated with Rheumatoid Arthritis Disease Activity and Ameliorated Inflammation in Synovial Fibroblasts[J].中华医学杂志（英文版）,2018,131(3):316-322. DOI:10.4103/0366-6999.223847.
[6] Effects of methotrexate combined with hydroxychloroquine sulfate and prednisone acetate on inflammatory response, immune function and liver and renal function in patients with systemic lupus erythematosus[J].海南医科大学学报（英文版）,2017,23(22):41-44.
论文作者:姚春容
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
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