（简阳市人民医院 四川简阳 641400）
【摘要】目的：对眼药进行精细化管理，从而起到规范眼药管理，防止眼药污染，提高护理质量和保证患者安全用药。方法：选择2015年1月至2015年12月间在我院眼科住院的3321名患者，依据患者的来院时间分为实验组1821例和对照组1500例，对照组实施常规的眼药管理，实验组则实施精细化管理，比较两组患者的用药不良事件发生率及护理满意度。结果：实验组用药不良事件发生率（1.3％）低于对照组（5.5％），护理满意度高于对照组（P＜0.01）。结论：精细化管理应用于眼药管理中，能够降低用药不良事件的发生率，提高护理满意度。
【关键词】精细化管理；眼科；眼药管理
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0347-02
滴眼药水法是眼科诊断和治疗病人最常用的方法之一，具有简便易行、节省药物、作用快、易吸收等优点[1]；眼药具有品种多、数量多的特点，因而眼药管理成为护士的一项重要工作。被污染的眼药不仅可能影响患者疾病恢复，甚至可能导致患者加重疾病发展。将药物点在眼外会造成药物的浪费，导致单位时间内用药量增加，加重患者的经济负担等，眼药的精细化管理成为眼科护理管理的重要环节。针对工作中现存问题，我科在眼药管理中实施精细化管理，取得较好的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾2015年1月-2015年12月的3321名住院患者，对其术后进行定期电话回访，登记回访情况。其中男性1184例，女性2137例；＜18岁614例、18～60岁1968例，≥61岁739例；城镇居民2364例、农村居民957例。以上资料说明我科以中年女性、城镇的患者居多。将所有参与本次研究的患者依据其来院时间分为实验组1821例和对照组1500例，实验组男性612例、女性1209例，平均年龄（46.8±5.3）岁；对照组男性、女性分别572例、928例，平均年龄（47.3±4.9）岁；两组患者的性别、年龄经统计学软件检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规眼药管理，而实验组则实施精细化管理，具体措施如下。
1.2.1购买收纳盒，将全科患者眼药统一收纳；制作统一的床号，将眼药整齐的摆入对应床号格子内，每个格子最多容纳5支眼药1支眼膏；眼药盒保持了干净整洁并标有床号，要求每日清洁，每周彻底清洁1次；其中包括眼药按照床位分开放置，避免病人之间交叉使用。（见图1）。
图1
1.2.2我们对眼药的使用时间进行了规范，严格按照医嘱执行眼药的次数，保证了眼药的有效使用，制作了眼药使用时间安排表，规范科室眼药使用时间，利于病员管理和护士工作安排。（见图2）。
图2
1.2.3根据工作情况制作眼药使用治疗单。每班次按照床号顺序仔细查对医嘱，每为病人点一次眼药，以画“正”笔为证，做到有据可依，减少护患矛盾，每班责任护士均在治疗单上签名及时间；如有患者要求自行点眼时，责任护士均要求患在治疗单上签名和时间，有效防止多滴漏滴的现象。
1.2.4规范眼药使用时间和要求。为了眼药的正确、安全使用能更好的发挥其药物作用，促进病人的病情好转，制定眼科《眼药使用管理要求》，其中包括眼药的保存要求、眼药盒的管理、眼药使用频次要求和眼药治疗单的使用要求。
1.3 评价资料
比较两组患者的用药不良事件（药物过期、药物丢失）发生率及护理满意度。护理满意度通过本院自制的护理满意度调查问卷，采用“百分制”，分数越高，护理满意度越好。
1.4 统计学处理
本次研究采用SPSS18.0处理，计数资料和计量资料分别采用（％）及（x-±s）表示，以卡方检验和t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
实验组用药不良事件发生率为1.3％（药物过期15例、药物丢失8例）；对照组中药物过期、药物丢失分别54例、28例，不良事件发生率为5.5％；组间对比，差异有统计学意义（χ2=47.47，P=0.000）。两组患者的护理满意度评分对比，实验组（97.3±2.1）分高于对照组（86.9±2.4）分，差异有统计学意义（t=133.125，P=0.000）。
3.讨论
由于老年和病人视力下降的患者居多，我科平均住院日短，患者在院期间均反馈不能正确使用眼药，常有眼药丢失或者掉落到地面污染、眼药丢失、眼药使用方法不当的情况出现。病人有时直接将眼药水放于床旁桌上，并凌乱的放置在上面，造成床旁桌上凌乱不堪，影响到了病房环境。还有病人在床旁桌进餐等，造成桌面上脏乱不堪，这样眼药放在桌面上就很容易被污染。护理人员没有在眼药管理方面制定管理规范，不能使用统一的标准和要求来进行眼药护理，导致部分人员管理到位，部分存在缺陷的现状。我科针对以上问题对科室眼药管理进行了全面规范，通过收纳盒将眼药进行统一管理，避免交叉使用，能够更好的保证眼药治疗，同时也增加了与病人面对面沟通交流的机会，更好的落实健康宣教，提高了护理工作满意度。规范眼药的使用，保证眼药的有效使用，利于病员管理和护士工作安排。合理制定眼药的治疗单，防止多滴漏滴的现象。规范眼药的使用时间和要求，保证眼药能够正确、安全使用，促进病人的好转。
综上所述，眼药管理中使用精细化管理能够降低用药不良事件的发生，提高护理满意度。
【参考文献】
[1]曹文竹，席淑新.滴眼药水操作的相关研究进展[J].护士进修杂志，2016,8（3）：1457-1459.
论文作者:汪娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/27
标签：眼药论文; 患者论文; 实验组论文; 满意度论文; 药物论文; 精细化论文; 病人论文; 《心理医生》2017年25期论文;