四川省资阳市乐至县中医医院 641500
糖尿病病人降糖治疗的基础就是限制高糖食物的摄入。而水果，以其清甜脆爽的口感和其含糖量天然较高的特性，成为了众多糖尿病患者又爱又恨的食物，想吃却又不敢吃。
事实上，只要掌握了以下四个基本原则，糖尿病患者完全可以放心大胆地食用水果。
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降糖治疗已达到一定的效果。
经过一定时间的降糖治疗之后，糖尿病患者的空腹血糖值应已降到140mg/dl以下，餐后2小时之内的血糖值应已降到180mg/dl以下，糖化血红蛋白应已控制在7.5%以下，并且血糖控制较为平稳，没有出现血糖忽高忽低的现象。如果糖尿病患者的降糖治疗已经取得了以上效果，那么，恭喜您，具备了食用水果的前提；否则，建议糖尿病患者先用黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果食用，以巩固降糖治疗的效果。
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避免一次性摄入过多碳水化合物而加重胰腺的负担。
糖尿病患者应当格外注意食用水果的时机。适当的食用水果时间应在两次正餐之间，也就是上午10点左右或者下午3点左右，也可以在睡前一小时食用。特别地，糖尿病患者应当尽量避免正餐前或者餐后立刻食用水果，防止一次性摄入过多碳水化合物而加重胰腺的负担，导致血糖调节的迟滞。
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食物等值交换，保持每日摄入的总热量不变。
根据大多数水果所含的糖分和平均生糖指数（进食一定量的食物后，单位时间内血糖升高的速度和能力就是这种食物的生糖指数），经过数学运算可知，200克左右的水果相当于25克左右的主食。按照食物等值交换的理念，糖尿病患者每食用200克左右的水果，当天就应该少吃25克左右约半两的米饭或者面条，这样可以保持糖尿病患者当日摄入的总糖分稳定不变，以维持血糖值在一个较为稳定的水平上。
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合理选择摄入的水果种类。
水果主要含果糖，相比于淀粉中的葡萄糖，果糖虽然甜味明显，但是生糖指数并不高。并且，水果中含有的丰富的维生素、无机盐和纤维素，对于糖尿病病人的膳食营养均衡也有很大的益处，特别是纤维素，近年来被称为第七大营养素。
当然，尽管糖尿病患者可以摄入一定量的水果，但是并不代表糖尿病患者可以食用任何想吃的水果。根据每100克水果中含糖量的高低可以将水果分为三类。每100克水果中含糖量低于10克的水果属于低糖水果，推荐糖尿病患者食用，主要包括：西瓜、橙子、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、柠檬、柚子、番石榴等生活中常见的水果。每100克水果中含糖量在10克到20克之间的水果属于中糖水果，建议糖尿病患者谨慎食用，主要包括：哈密瓜、苹果、柿子、梨子、葡萄、香蕉、芒果、荔枝等生活中常见的水果。每100克水果中含糖量高于20克的水果属于高糖水果，建议糖尿病患者避免食用，主要包括：红枣、干枣、蜜枣、柿饼、桂圆等干果和桃干、杏干、芒果干、葡萄干等果脯以及含糖量特别高的新鲜水果。
有些低糖水果可能会令人出乎意料，比如说西瓜。西瓜虽然很甜，但由于其含有大量的水分，且糖成分主要为果糖，因此综合之后，西瓜属于含糖量较低的水果。除此之外，西瓜还含有大量无机盐和果酸等其他营养物质，有降血压、治疗肾炎、利尿等作用。特别地，柚子也是适合糖尿病患者的水果，因为柚子的果肉中富含维生素C和类胰岛素的成分，因而柚子具有降血糖、降血脂的作用。此外，柠檬也是一种适合糖尿病患者食用的水果，它可以预防和减少糖尿病的并发症。因为柠檬中含有一种叫做圣草枸橼苷的化合物，有些学者通过实验证明，它可以有效地降低糖尿病患者肝脏、肾脏以及血液中饱和脂肪酸的含量，减弱胰岛素抵抗的效应。
总之，水果种类繁多，无法逐一列举，但是糖尿病病友可以通过自行查询每种水果的生糖指数来挑选适合自己食用的水果种类。
论文作者:龚馨
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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