【摘要】目的：分析帕米膦酸二钠+复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛效果。方法：取30例恶性肿瘤骨转移患者，随机分为两组，各15例，对照组仅行帕米膦酸二钠治疗， 联合组在此基础上行复方苦参治疗。结果：联合组有效率优于对照组（P＜0.05），两组不良反应物明显差异（P＞0.05）。结论：帕米膦酸二钠+复方苦参治疗具有良好镇痛效果，显著改善患者临床症状，且安全性较高，值得推广。
【关键词】帕米膦酸二钠；复方苦参；恶性肿瘤
现阶段。在恶性肿瘤晚期患者治疗中多予以化疗方式，化疗为全身治疗，化学药物可随血液遍及全身，全面杀灭发生转移的癌细胞，是目前恶性肿瘤中晚期最常见、最有效治疗手段；此外靶向治疗为恶性肿瘤新型治疗方式，主要用于已明确致癌位点的针对治疗，又称“生物导弹”，其毒副作用极小，安全性较高，开创了肿瘤化疗新领域；恶性肿瘤晚期患者受病症影响，癌细胞多会随血液及淋巴等发生转移情况，其中骨骼为其常见转移部位，癌细胞转移至患者骨骼后将引起继发性肿瘤，疼痛为骨转移最常见及最严重症状，将对患者生理及生活质量造成严重影响，本次我院为加强癌细胞控制力度，缓解患者疼痛症状，特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年5月~2017年5月接受的30例恶性肿瘤患者随机分为对照组15例，男9例， 女6例，年龄45.9~86.4岁，平均（62.37±11.05）岁，联合组15例，男8例，女7例，所有患者均行MRI影像检查，确诊恶性肿瘤发生骨转移，排除骨质疏松患者，对比两组一般资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组取帕米膦酸二钠注射液60mg，加入5%葡萄糖注射液700ml，将混合溶液予以患者静脉滴注，1次/d，14d/疗程；联合组在此新基础上取复方苦参注射液20ml，加入1.0%氯化钠注射液300ml，混合后，予以患者静脉滴注，1次/d，14d/疗程。
1.3观察指标
观察疼痛缓解有效率及肠胃道（恶心、食欲减退）、非造血系统反应（乏力、皮疹、发热）等不良反应情况。疼痛缓解评定：通过WHO疼痛分级法（VAS），将用治疗2疗程后，患者VAS下降≥2级或疼痛症状完全消失，停止使用止痛药物视为显效；将VAS缓解≥1级或止痛药物用量减少≥50%视为有效；将用药物患者疼痛症状无明显改善视为无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1对比疗效
联合组显效5例（33.33%），有效9例（60.00%），无效1例（6.67%），有效率93.33%（14/15）；对照组显效2例（13.33%），有效10例（66.67%），无效3例（20.00%），有效率80.00%（12/15），联合组有效率高于对照组，差异显著（x2=7.688，P=0.006；P＜0.05）。
2.2对比不良反应
联合组中出现1例（6.67%）恶心患者，1例（6.67%）发生一过性皮疹，发生率13.33%（2/15），对照组中1例（6.67%）出现轻微发热反应，1例（6.67%）食欲减退，发生率13.33（2/15），除予以发热患者一次退热药物治疗外，其余患者均未行专项治疗，不良反应于2d日自行消退，两组不良反应情况无明显差异（P＞0.05）。
3结果
细胞癌化后，将使细胞间连接减弱，导致癌细胞脱落，继而血液及淋巴等向患者骨部位转移，多发于恶性肿瘤中后期，将引起患者出现脊髓压迫、病理骨折等一系列骨病变，其中以骨痛对患者造成影响最大，部分疼痛剧烈患者往往夜不能眠，难以忍受，严重影响患者正常生活。
目前在癌细胞骨转移引起的疼痛患者临床治疗中，多以控制癌细胞分化、缓解疼痛为主要原则，以提高生存质量，延长生命周期；帕米膦酸二钠为双膦酸盐代表药物，在骨转移治疗中应用广泛，可有效调节骨部微循环，黏附骨基质，对癌细胞扩散及血管生成具有显著抑制作用，免疫活性良好；复方苦参以苦参为主药，具有良好凉血解毒、清热利湿作用，可根据肿瘤病理发挥燥湿驱邪作用，可有效患者患者骨痛症状，且药物无毒副作用，安全性极高。
综上所述，对恶性肿瘤骨转移患者行帕米膦酸二钠+复方苦参治疗，可显著缓解患者骨痛症状，其不良反应较少，临床运用效果显著。
参考文献
[1]田锋奇, 杜娟. 帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效[J]. 中国医院药学杂志, 2016, 36(14):1206-1208.
[2]李罡, 李静, 金莲锦,等. 帕米磷酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效观察[J]. 中国肿瘤外科杂志, 2017, 9(5):325-327.
[3]单风晓, 任铁军. 唑来膦酸或帕米膦酸二钠联合阿那曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移的疗效观察[J]. 中国癌症防治杂志, 2016, 8(1):27-31.
论文作者:刘洪霞 李博
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/3
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 苦参论文; 复方论文; 疼痛论文; 注射液论文; 癌细胞论文; 《临床医学教育》2018年10期论文;