【摘要】目的观察分析消化内科180例医院感染的情况。方法收集我院2017年3月至2018年3月收治的180例胃肠病学患者的资料。从一般资料入手对感染部位、住院时间等方面进行分析。结果研究组与对照组的年龄比较，差异有统计学意义（P＜0.05），男女比例无统计学差异（P＞0.05），120例感染患者上呼吸道感染的例数最多，有25例（占41.67%），其次为下呼吸道感染，泌尿系统感染和胃肠道感染。共分离出72株病原菌。感染组住院时间与非感染组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论日常护理工作的重要性和抗生素的合理使用对消化内科医院感染的预防和治疗具有重要意义。
【关键词】胃肠病学；医院感染；管理分析
引言
医院感染是临床高度关注的问题。它在很大程度上影响患者的治疗效果和预后，增加患者的痛苦和医疗负担，甚至导致耐药细菌的广泛传播。胃肠病学有多种疾病，病程长，抗生素使用率高，耐药率高。此外，病原菌种类多样，存在多种危险因素。因此，医院感染高于其他科室。因此，胃肠病学是减少或控制医院感染的关键部门。为减少消化内科医院感染，选择消化内科医院感染180例，对其临床资料进行回顾性分析。
１资料与方法
1.1一般资料
2017年3月～2018年3月在我院消化内科住院人数共6854次，院内感染患者共计180例，其中男126例，女54例，年龄在17～98岁，平均年龄（67.90±15.15）岁，其中＜50岁76例，50～60岁22例，70～98岁82例。
1.2方法
住院后，医务人员根据需要对180例患者进行全身检查，检测体温、心肺功能等；收集患者性别、年龄、疾病类型、治疗等相关信息，汇总分析，统计消化道医院感染的相关因素。我院内科制定治疗方案。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0处理数据，n（%）表示计数资料，组间行检验；用（）表示计量资料，组间对比用t检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1医院感染
消化科6854例住院患者中，医院感染180例（2.6%），其中男性126例（60%），女性54例（40%），小于50岁76例（42.2%），50~60例（50~60）22例，70～98岁82例（占45.6％）。住院天数在一个月以下的有86例，一个月到两个月的有52例，两个月以上的有42例。年龄组间差异有统计学意义（χ２=50.662，P<0.001），表明医院感染的发生率随着年龄的增长而增加，年龄的增长成为医院感染的重要因素。
2.2感染部位
呼吸道感染是最常见的感染部位。下呼吸道感染部位87例（48.9%），上呼吸道60例（30%），上消化道27例（15%），尿路5例（2.8%），其他1例（0.6%）。
2.3分离的病原体
从180例胃肠科医院感染患者中分离出68株病原菌（38%）。其中，铜绿假单胞菌22株（32.4%），肺炎克雷伯氏菌12株（17.6%），大肠埃希菌11株（16.2%），丁香杆菌11株（16.2%），铜绿气杆菌6株（8.8%），鲍曼不动杆菌5株（5），真菌6株（8.8%）。
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2.4住院时间
消化内科180例患者平均住院时间为（15.5+5.4）d，103例医院感染患者平均住院时间为（16.6+5.6）d，无医院感染患者平均住院时间为（13.2+3.9）d，差异有统计学意义（P<0.01），说明医院感染患者平均住院时间为（13.2+3.9）d。吐痰时间也是医院感染的危险因素之一。
3讨论
根据所选资料，104例患者年龄在50岁以上，占58%，其中86例住院时间少于1个月，52个月为1个月至2个月，42例为2个月以上。从这些数据可以看出，年龄和住院时间是消化科医院感染的主要因素，尤其是消化道恶性肿瘤、肝硬化、上消化道出血、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎和慢性结肠炎。这些疾病会降低机体抵抗力，破坏机体的各种功能，导致胃肠病。各种医院获得性疾病的发生率。
其次，从临床表现和资料来看，消化内科医院感染的部位包括下呼吸道、上呼吸道、胃肠道和泌尿道。呼吸道感染是最常见、最严重的感染，尿路感染的比例较低。患者年龄越大，病情越重，卧床时间越长，下呼吸道感染率越高。早期医务人员对口腔分泌物和异物的清除不够重视。在以后的过程中，虽然他们再次注意到间隙，但它们只能去除一些异物，并且吸入到支气管早期的异物仍然会引起肺部感染，并且还由于消化系统。疾病更容易导致胃内容物的回流，口腔和鼻咽的分泌物、血液和呕吐物很容易被错误地吸入肺部。因此，我们应特别注意呼吸道的预防和控制，准确、合理地使用抗生素。为减少消化内科医院感染，有关部门应采取相应的控制措施：（1）加强医务人员培训，更好地了解医院感染的原因和后果，了解医院感染控制的必要性；谎言需要接受健康教育，避免危险因素，防止交叉感染，严格培训和管理卫生清洁人员，以充分掌握它们。（2）积极处理基础疾病，加强营养补充。消化内科患者，尤其是老年患者，不仅要接受消化系统疾病的治疗，而且要接受基础疾病的治疗、降血糖、控制血压和血脂等。同时，应注意营养补充剂，增强免疫力，重视呼吸道管理和保护，合理使用抗生素。（3）加强管理病房环境：定期消毒病房，营造清洁舒适的生活。应定期监测医院环境，定期监测消毒效果。病房的隔离和管理应尽可能地实施。应考虑患者的疾病和年龄，尤其是多药耐药的分离。应限制陪护患者的数量和访问次数，以控制病房的输入和输出。（4）医务人员在手术中应严格遵守非细菌的原则，监测侵入性手术部位，减少医院感染的发生率；（5）合理应用抗菌药物。应综合运用多种抗生素、药物特性等，科学合理地应用抗生素，综合条件、细菌培养结果和感染部位，确保疗程和剂量足够，严格实施。及时报告医院感染情况，有效控制病情。
结束语
综上所述，消化内科医院感染患者年龄较大，住院时间长。上呼吸道出血等疾病患者医院感染发生率较高。感染部位多为呼吸道感染。因此，在常规护理过程中，应加强医务人员预防感染的意识，合理使用抗菌药物。这些措施有助于消化内科医院感染患者的预防和治疗。
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参考文献
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论文作者:郑彦彦 董来春 李润语 邵艳艳 栗铭 田国利
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
标签：医院论文; 患者论文; 内科论文; 统计学论文; 年龄论文; 部位论文; 抗生素论文; 《医师在线（学术版）》2019年第12期论文;