（武汉大学人中南医院 湖北 武汉 430070）
【摘要】目的：探讨他汀类药物联合心血管药物对冠心病疗效及血脂水平影响。方法：调查病例选自我院2016年2月-2017年2月接收的90例冠心病病人，根据是否联用他汀类药物治疗将其分为联合组（他汀类药物+心血管类药物）与单一组（心血管类药物），比较用药效果。结果：联合用药后，联合组的有效率高达97.8%，单一组仅为84.5%，经比较，P=0.026；两组病人治疗前血脂四项水平差异不大（P＞0.05），治疗后联合组的血脂四项水平显著低于治疗前及单一组治疗后(P＜0.05),而单一组治疗前后血脂四项水平差异并不大（P＞0.05）。结论：对冠心病治疗时联用他汀类与心血管类药物，可以显著降低心绞痛发作次数，控制血脂水平，提高临床疗效。
【关键词】他汀类药物；心血管药物；冠心病；临床治疗；应用研究
【中图分类号】R972+.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0143-02
前言
他汀类药物属于常见的还原酶抑制剂，不但能有效降低胆固醇在肝脏中的合成量，同时还能促进胆固醇及低密度脂蛋白的活性增加，进一步提高胆固醇的清除量，降低血浆内的胆固醇及低密度蛋白的浓度，且可以使三酰甘油的形成受阻，斑块面积减少，预防斑块破裂的发生，降低心血管类疾病的发生[1]。随着人们对他汀类药物的重视度不断上升，发现他汀类药物不只有降血脂的功效，其在临床应用时配伍一些其他的心血管药物使用，同样可以发挥出较强的药效作用。本次研究主要对我院2016年2月-2017年2月接收的45例冠心病病人采用他汀类与心血管类药物联合治疗，疗效十分显著，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
调查病例选自我院2016年2月-2017年2月接收的90例冠心病病人，所有病人皆符合冠心病的临床诊断标准，临床资料完善，无全身器质性病变，无药物过敏史，对此次研究知情并同意。90例病人中男女各为53例、37例，年龄57～83岁，平均69.3岁。将90例病人根据是否联用他汀类药物治疗将其分为联合组（他汀类药物+心血管类药物）与单一组（心血管类药物），各45例，两组病人的一般信息经比较无大区别，P＞0.05，可进行研究。
1.2 方法
单一组单用心血管类药物进行治疗，具体如下：口服盐酸尼卡地平片，每天3次，每次20mg；口服阿司匹林肠溶片治疗，每天1次，每次100mg，于餐后服用；口服硝酸甘油片治疗，每天一片，舌下含服。
联合组则在单一组治疗的基础上又采用他汀类药物进行血脂调控，所有病人皆采用辛伐他汀（江苏黄河药业股份有限公司生产，10mg/片，每日服用一次，每次一片，夜间服用）作为唯一的他汀类药物进行治疗。两组病人皆服用药物8周，用药期间养成健康的生活方式及饮食习惯等，并严格遵医用药。
1.3 观察指标
观察比较两组病人用药前后的血脂四项如TG、TC、HDL-C、LDL-C水平变化，并对两组病人的临床疗效进行评价，疗效判定标准[2]：显效：用药后，病人发生心绞痛的频率显著降低，降低在85%左右；有效：用药后，病人的心绞痛发作频率有所降低，降低在50%以上；无效：用药后，病人的心绞痛发作频率变没有降低，甚至变的更频繁。
1.4 统计学方法
研究数据通过SPSS22.0软件处理，有效率通过例数及%表示，给予χ2检验，血脂四项水平用x-±s表示，给予t检验，以P＜0.05为检验水准。
2.结果
2.1 两组病人临床疗效比较
联合用药后，联合组的有效率高达97.8%，单一组仅为84.5%，经比较，P=0.026，见表1。
3.讨论
冠心病是临床上发病率较高的一种心血管类疾病，且随着近年来人口老龄化现象的加剧，膳食结构的不合理，每年冠心病的患病人群都呈递增发展，冠心病发病主要是由于血管中沉积物的不断堆积，导致血管不断变窄，而血脂异常则是其发病的重要诱因，为此及时调控病人的血脂至关重要[3]。目前，临床上一致认为在所有调节血脂的药物中他汀类药物是最为安全有效的，他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂药物的统称，它的作用原理主要是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶，减少细胞内胆固醇合成减少，达到使血清胆固醇水平降低的目的。近年来，临床已有大量实践证实，他汀类药物与心血管类药物配伍治疗高血脂合并心血管疾病，其临床疗效较显著，有效性较高。这与本次研究相符，本次研究对联合组采用联合用药治疗后，联合组的有效率高达97.8%，单一组仅为84.5%，且治疗后联合组的血脂四项水平显著低于治疗前及单一组治疗后（P＜0.05）。
总的来说，对冠心病治疗时联用他汀类与心血管类药物，可以起到药物的相互协调作用，显著降低心绞痛发作次数，控制血脂水平，提高临床疗效。
【参考文献】
[1]涂学龄.他汀类药物与心血管药物配伍的安全性系统评价[J].北方药学，2015，12（10）：120-121.
[2]赵双婵.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效研究[J].航空航天医学杂志，2016，27（11）：1415-1416.
[3]毛桂玉，廖志坚.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析[J].中外医疗，2014，36（36）：133-134.
论文作者:管芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
标签：类药物论文; 心血管论文; 冠心病论文; 病人论文; 血脂论文; 疗效论文; 药物论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;