沙玲
（南京市江宁区妇幼保健所 江苏 南京 210000）
【摘要】 目的：为切实做好妇女保健工作，掌握和了解女教师常见病、多发病的发病情况。方法：2013年1月至2014年5月，对江宁区部分女教师进行妇女病普查。结果：妇女病检出率为39.18%。结论：妇女病普查普治是妇女保健的重要内容，是了解和掌握妇女生殖健康状况的有效方法，早发现各类妇女疾病，对提高妇女保健水平有非常重要的意义。
【关键词】女教师；妇女病普查；分析
【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0321-02
妇女病普查普治是妇女保健的重要内容，对早期发现、早期治疗各类妇科疾病，提高妇女健康水平有极其重要的意义。为了做好女教师保健工作，提高广大女教师的健康水平，了解我辖区女教师的健康状况，南京市江宁区妇保所于2013年1月至2014年5月对江宁区291名女教师进行普查，其结果如下：
1.资料与方法
1.1 资料来源
2013年1月至2014年5月期间对南京市江宁区部分中小学女教师共291人进行普查。
1.2 方法及内容
由医师填写统一的《妇女病普查登记表》，包括受检者的个人情况、月经史、婚育史、既往妇科疾病史等，并将纸质登记情况及各项检查结果按统一格式录入医院电子办公系统。普查医师均接受统一培训，确保普查技术和方法的科学性和统一性。普查项目：常规妇科检查、宫颈脱落细胞学检查（采用巴氏染色法）、白带常规、盆腔B超、乳腺B超检查。疾病诊断标准参考教材第7版《妇产科学》 [1] 及第7版《外科学》。
2.结果
2.1 妇女病检出率
在参加检查的291名女教师中，年龄最小21岁，最大54岁,117人检出有妇科疾病，疾病检出率为39.18%（患两种及以上疾病者按1人计算），其中30岁以下的患病率为31.18%，30-50岁患病率为45.5%，50岁以上患病率为22.22%；患两种及以上妇科疾病的78人，检出率为26.80%，占疾病人群的66.67%。
2.2 检出妇女病类别
普查发现主要检出疾病以乳腺疾病最多，其余依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔包块、盆腔炎（盆腔痛），其宫颈巴氏涂片结果均为Ⅰ～Ⅱ级。见表1。
2.4 宫颈炎患病情况
54例宫颈炎患者中，主要表现为宫颈糜烂样改变，指糜烂并伴有脓性粘液或黏膜炎，不包括生理性糜烂。其次为宫颈肥大、宫颈纳囊、宫颈息肉。见表3。
表3 54例宫颈疾病构成百分比
疾病例数（n）构成百分比（%）
糜烂样改变2546.29
宫颈肥大1425.93
宫颈纳囊1018.52
宫颈息肉 5 9.26
3.讨论
3.1 随着社会的发展，人们生活方式和行为的改变，生殖道感染和乳腺疾病的患病率在逐渐增加[2]。本次江宁区女教师体检患病率为39.18%，明显低于相关报道的80.56%[3]，可能与女教师文化水平较高，自我保健意识较强，坚持妇女病普查，早发现、早治疗有关。患有两种及以上妇科疾病的女教师占疾病人群的66.67%，表示在患病人群中有一半以上的女教师同时患有两种或多种妇科疾病，与整体自然环境逐渐变差，个体自身免疫力低下相关。
3.2 宫颈炎中以宫颈糜烂样改变为主，占宫颈疾病的46.30％。因受雌激素水平，性生活频率影响，又与经历月经、分娩、流产、引产及放取节育环等宫腔手术有关。由于宫颈糜烂样改变可引起反复性阴道炎、性交出血、盆腔炎等，并有潜在癌变的可能[4]，对妇女健康危害极大。本次宫颈脱落细胞检查（巴氏涂片）结果均为Ⅰ～Ⅱ级，未查出宫颈癌，这可能与宫颈炎治疗及时，降低了发病率有关，也可能受到宫颈刮片取材、制作方法、读片水平等因素的影响，以后需加强随访。为提高检出率，建议所有妇女病普查均推广检出率更高的膜式细胞病变检测（TCT）技术，有条件的单位建议同时进行HPV病毒检测联合筛查。
3.3 在我国，乳腺疾病发病率呈逐年上升趋势，已成为严重威胁广大妇女健康的常见病。其中乳腺增生占重要比重，乳腺增生是因内分泌失调、雌激素增多或雌激素比例失调及乳腺组织中雌激素受体质和量异常所致[5]。本次普查乳腺疾病的患病率居首位，这与文化程度越高的人群，脑力劳动越多，精神紧张导致机体内分泌功能紊乱有关。女教师患病率高也可能与工作生活压力大、内分泌失调、晚婚晚育、哺乳期短甚至部分女教师因工作原因不哺乳有关。我们要加强健康教育，提倡母乳喂养，减少人流次数，强调乳房自查的必要性，做到早发现、早诊断、早治疗，从而降低乳腺疾病的发生率。
3.4 本次普查盆腔炎（痛）的患病率为5.84%，占疾病人群的14.53%。女教师常年处于久站的工作状态，可能加重盆腔的充血和瘢痕的粘连状态，加重下腹坠胀、疼痛及腰骶酸痛感。另外，盆腔痛的患者包括妇检时后穹隆触及明显触痛结节的子宫内膜异位症者。子宫内膜异位症发病率近年有明显增高趋势，20%～90%的慢性盆腔痛和40%～60%的痛经与此病有关，在妇女病普查中应尤为重视，特别对于育龄期女性有重大意义。
女教师的健康状况不仅影响自身的生活质量，还关系到她们的学习工作和社会教育事业的发展。多年来江宁区一直坚持定期组织女教师进行妇女病普查，取得较好效果。整个社会也应给予女教师更多理解和关心,相信通过不懈努力，广大女教师的生殖健康状况将会有更大的改善。
【参考文献】
[1]乐杰主编.妇产科学[M].第7版，北京人民出版社，2005：288-305.
[2]刘克玲，张德英，王临虹等.中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查.中国妇幼保健杂志，200l，5(16). 298.
[3]段丽娟，段桂芬，杨秀清.1204例已婚妇女妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2006,21（10）：1396.
[4]石一复主编.子宫颈疾病.北京：人民卫生出版社，2000：55.
[5]梁颖，袁于倩.1994～2003年妇科病普查结果分析.中国妇幼保健，2006，21(3)：327.
论文作者:沙玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：妇女病论文; 女教师论文; 宫颈论文; 疾病论文; 检出论文; 妇女论文; 率为论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;