益阳市赫山区八字哨镇卫生院，湖南 益阳 413047
【摘要】目的：分析逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂治疗眩晕合并偏头痛的疗效。方法：随机将我院收治的眩晕合并偏头痛患者70例分成两组，给予常规组35例患者实施单纯逐瘀通脉胶囊治疗，给予治疗组35例患者实施逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂治疗，对比两组眩晕合并偏头痛患者的治疗效果差异。结果：治疗组眩晕合并偏头痛患者治疗后的中医症状评分、疼痛评分、眩晕持续时间及治疗有效性明显优于常规组眩晕合并偏头痛患者（P＜0.05），有统计学意义。结论：针对眩晕合并偏头痛患者实施逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂治疗的疗效较为显著，安全性较高，促进患者生活质量的改善。
【关键词】逐瘀通脉胶囊；中药汤剂；眩晕合并偏头痛
Clinical effect analysis of Zhuyu Tongmai Capsule combined with traditional Chinese medicine decoction on vertigo combined with migraine
Lu Jian
Bazishao Town Health Center, Heshan District, Yiyang City, Hunan 413047
[abstract] Objective: To analyze the curative effect of Zhuyu Tongmai Capsule combined with traditional Chinese medicine decoction on vertigo combined with migraine. Methods: 70 patients with vertigo and migraine in our hospital were randomly divided into two groups. 35 patients in the routine group were treated with Zhuyu Tongmai Capsule alone, and 35 patients in the treatment group were treated with Zhuyu Tongmai Capsule combined with traditional Chinese medicine decoction. The therapeutic effects of the two groups were compared. Result: The symptoms score, pain score, duration of vertigo and treatment effectiveness of the treatment group were significantly better than those of the routine group (P < 0.05), with statistical significance. CONCLUSION: Zhuyu Tongmai Capsule combined with traditional Chinese medicine decoction for vertigo patients with migraine is effective, safe and can improve the quality of life of patients.
[Key words] Zhuyu Tongmai Capsule; Traditional Chinese Medicine Decoction; Vertigo with Migraine
眩晕主要是指机体对空间定位障碍产生的位置性错觉、动性错觉等症状，主要是由于脑组织、脑神经疾病等导致的[1]，多数眩晕患者合并偏头痛出现，偏头痛一般是指一侧或双侧颞部反复发作的搏动性头痛症状，发作时伴随呕吐、疲惫、无力及食欲差等症状，严重影响患者生活质量及身体健康[2]。我院针对收治的眩晕合并偏头痛患者70例实施对比治疗，分别 给予单一药物治疗及联合药物治疗，旨在分析逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂治疗眩晕合并偏头痛的临床疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2018年3月至2019年1月收治的眩晕合并偏头痛患者70例分成两组，常规组35例患者中男性患者17例，女性患者18例，最大年龄65岁，最小年龄28岁，均值为（42.15±3.62）岁，病程1至10年，平均病程（4.15±2.33）年；治疗组35例患者中男性患者15例，女性患者20例，最大年龄66岁，最小年龄26岁，均值为（42.13±3.65）岁，病程1至9年，平均病程（4.20±2.35）年。
对两组眩晕合并偏头痛患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本次观察开展之前，70例眩晕合并偏头痛患者及其家属均对本次观察的形式、内容、结果及目的等进行了详细的了解且均已签署知情同意协议。
1.2方法
给予常规组35例患者实施单纯逐瘀通脉胶囊治疗，给予患者2粒逐瘀通脉胶囊（国药准字Z20000138，名称逐瘀通脉胶囊，由哈药集团三精千鹤制药有限公司生产，批准于2015-05-27。为胶囊剂中药,规格为每粒装0.2g。）进行口服，3次/d，连续治疗1个月。
给予治疗组35例患者实施逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂治疗，逐瘀通脉胶囊的治疗方式、剂量与时间与常规组一致，在此基础上针对患者证型给予中药汤剂治疗，针对肝肾亏虚型患者实施补元加味汤治疗，主要由制何首乌30g+山药15g、熟地黄15g、党参15g+山茱萸12g、枸杞子12g、杜仲12g+当归10g、川芎10g等中药组成；针对风痰上扰型患者实施半夏白术天麻汤治疗，主要由天麻10g、茯苓10g+白术15g、刺蒺藜15g+蔓荆子10g、法半夏10g+甘草6g、橘红6g等中药组成；针对瘀血阻络型患者给予活血通窍汤剂治疗，主要由醋延胡索15g、郁金15g、石菖蒲15g+赤川芍12g、白芷12g+川芍10g、红花10g、桃仁10g、醋柴胡10g等中药组成；针对肝阳上亢型患者实施天麻钩藤饮治疗，主要由石决明30g+茺蔚子15g、牛膝15g、桑寄生15g、钩藤15g、夜交藤15g+川芎10g、栀子10g、天麻10g、黄芩10g等中药，所有中药汤剂以水煎制，一剂一天，一剂分早晚两次服用，连续治疗1个月。
1.3观察指标
针对常规组与治疗组眩晕合并偏头痛患者治疗后的中医症状评分、疼痛评分、眩晕持续时间及治疗有效性等指标进行对比分析；（1）中医症状评分：采用中医症状评分量表对患者眩晕及偏头痛症状等进行评分，总分45分，分数越高患者症状越明显；（2）疼痛评分：采用VAS疼痛量表对头痛程度进行评分，总分10分，分数越高疼痛越显著；（3）治疗有效标准[3]：治疗后患者眩晕、头痛、呕吐恶心等症状显著消失，生活恢复正常，不存在不良反应症状。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，中医症状评分、疼痛评分、眩晕持续时间为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，治疗有效性为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
常规组实施单一药物治疗后的治疗有效性为74.29%（26/35），治疗组实施联合药物治疗后的治疗有效性为94.29%（33/35），两组相比：X2值=5.29，P值=0.03；两组眩晕合并偏头痛患者治疗后的中医症状评分、疼痛评分、眩晕持续时间等存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1：
3讨论
眩晕合并偏头痛在中医学中属于“头痛”的范畴[4]，偏头痛的发生机制主要与痰、瘀等相关，中医认为眩晕合并偏头痛的发生与饮食、情绪、睡眠等相关，由于情绪烦躁易怒、气火逆行、痰瘀阻滞、脉络受阻等导致的，严重影响患者生活质量及身体健康。
中医治疗一般以补益肝肾、熄风止痛、降逆止痛、活血化瘀及滋阴养血等为主要治疗原则，中医治疗过程中一般针对眩晕合并偏头痛患者实施分型治疗，针对淤血阻络型患者存在的舌暗紫、脉炫涩、疼痛部位固定等表现主要以通络止痛及活血化瘀为主要治疗原则，实施的活血通窍汤剂治疗具有祛瘀散风、活血化瘀、温通血脉等功效[5]；针对风痰上扰型患者主要以口苦咽干、脉弦滑、舌胖大等表现主要以祛痰化浊、降逆止痛等为主，实施的半夏白术天麻汤具有补脾益气及和中化湿等功效；针对肝阳上亢型患者存在的脉弦数、苔薄黄及头眩晕等表现主要以天麻钩藤饮汤剂进行治疗，具有熄风止痛及平肝通络等功效；针对肝肾亏虚型患者主要以口干、脉弦细数等为主要表现，一般给予补元汤剂进行治疗，能达到补益肝肾及滋阴养血等功效。针对眩晕合并偏头痛患者实施逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂治疗能缓解患者眩晕及偏头痛症状，改善患者生活质量，促进患者预后[6]。本研究结果显示，实施逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂治疗的治疗组眩晕合并偏头痛患者治疗后的中医症状评分、疼痛评分、眩晕持续时间及治疗有效性明显优于实施单一药物治疗的常规组眩晕合并偏头痛患者，说明逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂治疗眩晕合并偏头痛的疗效显著，安全性高，效果佳。
综上所述，针对眩晕合并偏头痛患者实施逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂治疗的疗效较为显著，建议推广实施。
【参考文献】
[1]钟喜明. 中医辨证治疗偏头痛性眩晕40例临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2015，12(21):83-83.
[2]韦明娜. 中药汤剂及针灸联合疗法治疗42例偏头痛的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(16):3124-3124.
[3]王志纯. 逐瘀通脉胶囊治疗偏头痛疗效临床观察[J]. 中外健康文摘, 2012, 09(28):273-274.
[4]胡淑丽. 西比灵联合黛力新治疗合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2016, 11(16):142-143.
[5]高中亮. 中药汤剂联合推拿治疗偏头痛性眩晕46例[J]. 中医研究, 2017, 30(10):25-26.
[6]张文华. 四物汤加味结合西医治疗偏头痛眩晕临床效果观察[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(19):131-131.
论文作者:鲁建
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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