摘要：目的：观察聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中的应用效果。方法：回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院进行MRI检查的80例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者给予常规心理护理，观察组患者在对照组护理的基础上给予应用聚焦解决模式，观察两组患者临床应用效果。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者应激反应（收缩压、舒张压、心率）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者检查成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：聚焦解决模式的应用，可以明显改善MRI检查患者心理不良情绪，减少应激反应，值得在临床推广和应用。
关键词：聚焦解决模式；MRI检查；心理护理
Abstract:Objective:To observe the focus their solutions in the application of MRI patients psychological care effect.Methods:retrospective analysis between April 2015 and April 2016 in our hospital during the MRI of 80 patients clinical data,were randomly divided into control group and observation group,40 patients in each group.Control group patients give routine psychological nursing,observation group of patients in the control group nursing on the basis of the given application focus solve the model,to observe the clinical application effect of two groups patients.Results:observation group of patients with anxiety and depression scores significantly lower than the control group,the difference was statistically significant (P<0.05); Observation group of patients with stress reaction (systolic pressure,diastolic blood pressure,heart rate) level is significantly lower than the control group,the difference was statistically significant (P<0.05);Check the success rate of observation group patients are significantly higher than the control group,the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: focus on solve the application of the pattern, can significantly improve MRI in patients with psychological feelings,reduce stress,and is worth popularizing in clinical application.
Keywords:focus on solving mode; MRI; Psychological care
【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A 【文章编号】
随着医学水平的不断提高，核磁共振（MRI）检查已经成为一种安全可靠、用途广泛的影像学检查方法。但是由于该扫描时间较长，并且扫描噪声较大，扫描室相对封闭，给诸多患者造成一定的心理压力，患者容易产生紧张、恐惧心理，从而影响检查的顺利进行和扫描图像效果[1]。所以在进行MRI检查过程中，心理护理尤为重要，而聚焦解决模式是在心理学背景下发展起来的，重点是相信个体，充分尊重个体的临床护干预模式，最大化的解决问题。本文作者结合015年4月至2016年4月期间在我院进行MRI检查的80例患者临床资料，观察聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中的应用效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院进行MRI检查的80例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组40例患者中
男性21例，女性19例；年龄26-76岁，平均年龄（52.65 3.52)岁；其中头部14例，颈部8例，腹部10例，骨关节8例。观察组40例患者中男性22例，女性18例；年龄28-68岁，平均年龄（48.18 4.32)岁；其中头部15例，颈部9例，腹部10例，骨关节6例。两组患者在年龄、性别、检查部位等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予常规心理护理干预，即告知患者MRI检查相关注意事项，提高患者的积极配合度，指导患者选择合适的体位，保持身心放松，从而促进检查的顺利进行。
1.2.2观察组
组织护理人员进行聚焦解决模式干预培训，并且积极与患者沟通，建立和谐的护患关系，干预时充分尊重患者的意愿，并循序渐进的对患者实施干预[2]。
1.2.2.1描述问题
深入了解患者的心理状况，并引导患者正确认识自己，充分利用患者积极的面对自己，了解患者之前做过那些检查，引导患者积极面对检查结果，并提高临床配合度。同时使患者明确良好的心理状态是保证MRI检查结果的必要条件，所以应该尽量放松，以免发生检查失败。
1.2.2.2构建目标
指导患者树立正确的治疗目的，进而帮助患者更好的完成目标，以增加患者MRI检查的自信心。同时，告知患者增强扫描只是检查方式之一，通过注射对比剂，对发现疑问的地方进一步明确有无问题，以及病变的性质、大小，尤其是对小病灶的检出，有利于确定下一步的治疗[3]。
1.2.2.3探查例外
正确引导患者了解紧张、恐惧情绪对MRI检查的影响，并了解患者对同类问题的应对措施。例如“从您的病历中可以看出您已经多次就医，以往进行类似检查觉得心慌、害怕时，您是用什么方法来缓解的?”
1.2.2.4给予反馈
及时对患者检查前的准备进行反馈，肯定患者做出的努力和成果，并给予适当的表扬，增加患者战胜不良心理的自信心。例如通过患者对MRI检查的描述，了解到患者对检查的认识水平良好，相信患者可以从容面对检查，顺利完成MRI检查。
1.2.2.5进步评估
依据患者的生命体征和心理情绪进行评估，对患者的表现进行肯定，并帮助患者获得更多的社会支持。同时告知患者相信通过这次检查，对患者日后处理问题有较大的帮助，为解决更多的问题奠定基础，从而保证患者处于良好的状态进行检查。
1.3疗效判定
采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表，标准分的分界值为53分，其中50－59分为轻度焦虑，60－69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[4]。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS 18．0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1临床患者焦虑、抑郁评分对比
观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
常规MRI检查心理护理是由护理人员将相关知识宣传册发放给患者阅读，并且在心理说教过程中，容易受到个体接受能力、文化程度等因素的影响，由此心理护理干预效果通常不显著。本文应用聚焦解决模式，着重挖掘患者的成功经验和资源，构建科学合理的目标，培养患者自身解决问题的能力，从而充分调动患者积极性，主动解决自身心理不良情绪[5]。总之，聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中应用效果理想，减少了临床患者不良情绪，提高了临床检查成功率，并且有效降低了应激性反应，有效保证了MRI检查的顺利进行。
参考文献
[1]徐连芳，陈润芳，萧佩多，等．聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中的应用效果观察［J］．护理管理杂志，2014，14(11):812-813．
[2]贾丽霞，王二香，郭琳华，等．聚焦解决模式临床应用现状［J］．护理研究，2014，28(7):2577-2580．
[3]韩雪，丛云凤，贾丹，等．聚焦解决模式对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑抑郁的影响［J］．中华现代护理杂志，2012，18（21）：2513－2515．
[4]闫玉．聚焦解决模式在MRI检查患者心理护理中的应用［J］．临床医学，2012，32（12）：122－124．
[5]韦月琴．聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中的应用效果研究［J］．中华现代护理杂志，2013，19(14):1669-1671．
论文作者:龚庆, 游凤
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 心理论文; 模式论文; 对照组论文; 统计学论文; 焦虑论文; 效果论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月论文;