云南省楚雄州南华县人民医院 云南楚雄 675200
摘要：目的：本次实验将采用个性化护理措施对张力性气胸患者实施临床协助，改善病情。
方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为张力性气胸，而符合实验要求的人数有64例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为个性化护理方案，并对结果进行讨论。结果：从护理质量上看，观察的拔管整体情况优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为90.6%，明显优于对照组的78.1%，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用个性化护理措施能够更好地对患者加强病情改善，有利于提升张力性气胸患者的护理满意度。
关键词：个性化护理；张力性气胸；临床分析
张力性气胸属于常见的外科急症，在剧烈咳嗽、暴力刺激下容易导致肺支气管裂口，并与胸膜腔之间出现活瓣，在吸气过程中，则会有空气从胸膜腔之间进入到胸腔，并在呼气的时候活瓣闭塞【1】。此时，气体无法正常的排出胸腔外，故而引发压力上升，导致张力性气胸。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为张力性气胸，而符合实验要求的人数有64例，通过不同护理模式的对比，更好地为患者提供有效策略。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为张力性气胸，而符合实验要求的人数有64例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性36例，女性28例，患者年龄在24-71岁之间，平均年龄为（45.6±2.4）岁。从临床表现上看，多有呼吸困难、烦躁不安、甚至是昏迷情况，在检查中，气管多向健侧有所移位。患者在一般资料对比中无显著性差异，可以实施对比分析，实验得到了患者的同意，以及伦理委员会的批准。
1.2 护理方法
所有患者均需要实施补液治疗，并清除呼吸道分泌物，对呼吸状况、血压以及心率变化进行临床病情分析。
对照组采用常规护理模式，包括保障患者引流通畅，观察组水封瓶的情况，以及水柱是否有波动，其无波动则提示患者有引流不畅、肺全张问题，如果有较大波动，则为肺不张。此外，要观察患者是否有不良反应，做好吸氧准备，必要时可吸入地塞米松实施改善治疗。
观察组则为个性化护理方案。加强对患者的心理问题疏导和饮食调节，缓解患者的不良心理，能够提供安静、舒适的病房环境，并防止刺激性食物带来的不适感。此外，对于患者进行咳嗽和深呼吸的指导，能够更好地帮助患者适应病情的改善。最后，在引流量上，如果颜色变浅、量少，在患者呼吸困难改善后可以拔除引流管，并进行包扎固定。如果在无皮下气肿的情况时出现了引流液颜色变化，且有鲜红色表现，则说明患者有胸腔出血问题，此时要实施紧急救治处理【2】。
1.3 评价标准
本次实验需要对比患者的拔管情况，关注72小时和1周后的拔管差异。其次进行护理满意度的调查问卷，更好地提升护理水平。在调查过程中可以具体了解到患者的需求，以及工作中的问题，从而改善解决。
1.4统计方法
在本研究中对张力性气胸患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在拔管情况和满意率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
从护理质量上看，观察的拔管整体情况优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为90.6%（29/32），明显优于对照组的78.1%（25/32），因此，我们认为观察组护理更佳。
3 讨论
张力性气胸需要加强临床急救，改革护理策略。张力性气胸患者多有较为严重的呼吸问题，呼吸幅度减缓，可能存在皮下气肿，并在x线检查中有胸膜腔大量积气问题，在排气后病情可好转，但是维持不长则会再次有加重反馈【3】。在治疗策略上多需要手术协助，并实施剖胸修补术。
在急救之外，护理人员的工作也不可忽视，需要通过人性化的方案尽可能的满足患者的实际需求。在这里，我们认为患者除了承受一定的生理痛苦，在情绪上也有较大的波动，并容易有焦虑、沮丧的心理。因此，在护理过程中必须重视这一问题，这对于提升护理、治疗的配合度也有关系，能够帮助患者保持乐观的情绪，积极的配合医护人员的工作。
综上所述，采用个性化护理措施能够更好地对患者加强病情改善，有利于提升张力性气胸患者的护理满意度。
参考文献
[1]许启艳. 创伤性张力性气胸的急救与护理进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(A4):53-55.
[2]王芳. 48例张力性气胸临床急救与护理[J]. 中国继续医学教育,2016,8(23):229-231.
[3]汉瑞娟,王志红,桂莉,梅冰. 张力性气胸野战救护装置的研制及其实验效果[J]. 解放军护理杂志,2008,25(24):1-4+7.
论文作者:马娟玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：性气论文; 患者论文; 满意度论文; 病情论文; 情况论文; 对照组论文; 呼吸论文; 《健康世界》2019年第07期论文;