（华容县人民医院 湖南岳阳 414200）
摘要：目的 对危重症患者ICU综合征发生状况及其影响因素进行研究。方法 随机抽取2014年8月——2016年8月之间我院收治的220例ICU危重症患者作为研究对象，对其是否发生ICU综合征及影响因素进行分析。结果 本次研究共有研究对象220例，其中68例患者发生ICU综合征，发生率为30.90%；患者的性别、性格类型、高血压、科别、是否进行过手术、是否使用过镇痛药物、是否进行过有创机械通气之间对比则结果显示P＜0.05，即组间对比具有明显的差异，以上因素与患者是否发生ICU综合征存在关联。结论 对于重症监护病房内的患者，护理人员应该增加与其进行沟通的时间，积极为其进行心理疏导，帮助患者缓解心理负担，并且如果患者的情况允许，应该尽量避免让患者入住重症监护病房，防止增加患者的心理压力，若患者必须入住重症监护病房，则应给予患者良好的护理，并使病房内的温度、适度、摆设等各方面均能够使患者感到舒适，从而降低患者发生ICU综合征的几率，以提高患者的生活质量及预后。
关键词：危重症患者；ICU综合征发生状况；影响因素
根据相关研究显示，ICU综合征的发病率在20%——40%之间，属于发生率较高的一种ICU并发症[1]，其能够导致患者的生活质量下降，并且增加了患者看护人的负担[2]，情况严重的患者甚至可能因此发生死亡[3]。本次研究将2014年8月——2016年8月之间我院收治的220例ICU危重症患者作为研究对象，对其是否发生ICU综合征及影响因素进行分析，现在进行如下报道。
1.基本资料与方法
1.1研究对象基本资料
本次研究纳入标准为：①患者不存在智力障碍、精神障碍及认知障碍；②患者具有正常言语及读写的能力；③患者入住重症监护病房的时间在2周以内。本次研究将2014年8月——2016年8月之间我院收治的220例ICU危重症患者作为研究对象，全部符合纳入标准，并均已签署知情同意书。220例ICU危重症患者中，有117例男性患者和103例女性患者，年龄最小为22岁，最大为71岁，平均（64.7±7.5）岁，心外科患者69例，内科患者62例，外科患者47例，其他科室患者42例。
1.2研究方法
1.2.1资料收集
向患者或患者家属发放我院自制调查问卷，收回率100.00%，有效率100.00%，问卷内容包括患者各项基本信息以及婚姻情况、是否有宗教信仰、从事职业、收入水平、医疗费用、是否酗酒、是否存在1年以及上的吸烟史等。
1.2.2患者疾病状况评估
疾病状况评估主要分为两个部分：①向患者或患者家属发放我院自制调查问卷，收回率100.00%，有效率100.00%，问卷内容包括患者的疾病诊断、既往病史、是否使用镇痛药物、是否进行手术、手术方式、术中出血量，无创或有创机械通气使用情况等；②医生每日采用APACHE II 对患者进行评估，并将APACHE II 最高分进行记录。
1.2.3对患者是否发生ICU综合征进行诊断
将ICU意识模糊评估法作为本次研究的ICU综合征诊断标准。
1.2.4患者的性格类型测试
采用A型调查问卷对患者进行性格类型测评，患者转出重症监护病房1周以后，再指导患者采用A型调查问卷进行自评。
1.2.5对ICU环境进行测评
将ICU环境压力源量表进行相应的修订并作为本次研究对ICU环境进行评定的标准，患者转出重症监护病房1周以后，指导患者采用ICU环境压力源量表进行自评，患者得分越高，表示其压力源与压力程度越大。
1.3统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（ ）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1重症监护病房患者ICU综合征发生情况
根据研究结果显示：本次研究共有研究对象220例，其中68例患者发生ICU综合征，发生率为30.90%。此68例患者中，心内科患者19例，发生率为27.53%，内科患者21例，发生率为33.87%，外科患者16例，发生率为34.04%，其他科室患者12例，发生率为28.57%。
2.2重症监护病房患者ICU综合征影响因素对比
研究结果显示：发生ICU综合征于未发生ICU综合征的重症监护病房患者的学历、酗酒、是否存在1年以及上的吸烟史、是否存在脑梗死病史、是否具有约束史、是否存在吸痰史之间对比结果显示P＞0.05，即组间对比不具有明显的差异，以上因素与患者是否发生ICU综合征不存在关联；性别、性格类型、高血压、科别、是否进行过手术、是否使用过镇痛药物、是否进行过有创机械通气之间对比则结果显示P＜0.05，即组间对比具有明显的差异，以上因素与患者是否发生ICU综合征存在关联。
2.3各因素中连续性变量与患者ICU综合征于发生的相关性分析
根据表1：重症监护病房患者的年龄、ICU住院时间、APACHE II评分、物理环境、人文环境、治疗环境以及患者自身的感受，均与ICU综合征的发生具有相关性，并且P均＜0.05，对比差异明显。
3.讨论
因为重症监护病房内的环境及治疗手段均比较特殊[4]，所以患者进入重症监护病房接受治疗以后，可能因为环境、治疗手段以及多种客观因素导致出现一系列的精神症状[5]，例如感觉错乱、睡眠-觉醒周期紊乱、记忆力减退、间歇性的知觉降低等，我们将以上症状称为“ICU综合征”[6]。
本次研究结果显示：本次研究共有研究对象220例，其中68例患者发生ICU综合征，发生率为30.90%；患者的性别、性格类型、高血压、科别、是否进行过手术、是否使用过镇痛药物、是否进行过有创机械通气之间对比则结果显示P＜0.05，即组间对比具有明显的差异，以上因素与患者是否发生ICU综合征存在关联。
综上我们认为，对于重症监护病房内的患者，护理人员应该增加与其进行沟通的时间，积极为其进行心理疏导，帮助患者缓解心理负担，并且如果患者的情况允许，应该尽量避免让患者入住重症监护病房，防止增加患者的心理压力，若患者必须入住重症监护病房，则应给予患者良好的护理，并使病房内的温度、适度、摆设等各方面均能够使患者感到舒适，从而降低患者发生ICU综合征的几率，以提高患者的生活质量及预后。
参考文献
[1]董亮，李尊柱，李欣等.危重症患者ICU综合征发生状况及其影响因素研究[J].护理学杂志，2015，30（19）：27-31.
[2]董亮.重症监护病房患者ICU综合征发生状况及影响因素的研究[D].北京协和医学院，2011.
[3]潘亚丽.急诊重症监护病房患者ICU综合征的现状及影响因素分析[D].大连医科大学，2016.
[4]孙乐瑾.重症监护室急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，（8）：31-33.
[5]马静.重症感染患者ICU治疗时间的影响因素报道分析[J].医药前沿，2016，6（31）：154-155.
[6]梅松涛，甘辞海，李渊等.肝胆手术危重患者重返ICU的原因及预后影响因素研究[J].泸州医学院学报，2014，37（6）：578-581.
论文作者:黎浊莺
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 综合征论文; 发生论文; 重症论文; 病房论文; 因素论文; 率为论文; 《航空军医》2018年2期论文;