天津医科大学第二医院 天津 300200
摘要：目的：分析慢性肾衰竭行血液透析患者接受人性化护理干预对其生活质量的改善作用。方法：抽取慢性肾衰竭行血液透析患者80例作为研究对象，以随机双盲法将患者平均分为两组：对照组接受常规护理干预，观察组接受人性化护理干预。使用SF-36生活质量量表对比患者接受干预后的生活质量情况。结果：SF-36量表评分显示，观察组患者在精力、情感职能、社会功能、精神健康等维度上评分均明显高于对照组（P<0.05），生活质量整体高于对照组。结论：在慢性肾衰竭行血液透析患者的治疗期间为患者实施人性化护理，能够有效改善患者的生活质量。
关键词：血液透析；人性化护理；生活质量
血液透析是临床治疗慢性肾衰竭的主要方法，但是这种治疗方法会使患者承受较大的生理和心理上的痛苦，降低患者生活质量。有文献指出，患者血液透析治疗期间接受人性化护理干预能够减轻患者的疼痛，进而改善患者的生活质量，提升血液透析治疗的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象共80例，均来源于2016年1月至12月，慢性肾衰竭接受血液透析治疗。观察组：男25例、女15例，平均年龄（58.7±4.2）岁，平均病程（4.1±1.5）年，每周血液透析治疗平均2-3次；对照组：男27例、女13例，平均年龄（57.9±3.7）岁，平均病程（4.3±1.6）年，每周血液透析平均治疗2-3次。两组患者的性别、年龄、病程这些一般资料相互对比不存在统计学差异（P>0.05）。
1.2护理方法
观察组患者均接受人性化护理干预，首先需要对患者及其家属实施健康知识教育。详细说明接下来血液透析治疗的基本方法、频率、治疗期间的注意事项、血液透析可能引发的并发症或是不良反应。鼓励患者说出自己的疑问和顾虑，并予以专业性的解答和说明。叮嘱患者尊重医嘱，合理饮食、健康作息。血液透析治疗前的1天，需要叮嘱患者食用容易消化的食物，避免患者发生便秘。
做好基础性护理服务。患者在医院内会产生一种恐惧、焦虑的情绪，护理人员需要保持病房环境干净、整洁、舒适，营造温馨的环境，使患者能够放松心情。注意了解患者的需求，适当补充病房内的基础设施。做好病房巡视工作，密切观察患者各项生命体征，做好记录。在透析治疗后，需要观察患者穿刺位置的情况，注意询问患者的感受，若出现血肿现象需要及时进行处理。如果患者存在便秘，护理人员需要适当的为患者进行腹部按摩，促进毒素的排出。
针对血液透析可能出现的并发症进行预防和护理，血液透析可能出现的并发症主要包括：（1）急性溶血，护理人员需要分析患者的既往病史资料，对于存在基础血液疾病和具有溶血趋势的患者，进行控温系统监控，检查渗透压。预防患者机械性出血，提供充足供血。仔细处理透析管路和透析器内部的消毒液。（2）低血压，适当调整用药剂量，根据患者的个人身体情况适当把握脱水量。如果患者血量不足，需要及时为患者输血或是补液。严重低血压患者需要遵从医嘱为患者使用多巴胺进行治疗。（3）出血，血液透析治疗患者牙龈出血症状分普遍，也有患者会出现消化道出血的症状，这种问题需要有效的处理保障患者的生命安全。护理人员需要检查血管系统的连接状态，确定其连接牢固。血液透析治疗的过程中，适当降低肝素使用量。（4）血液透析容易引起脂质代谢紊乱，需要护理人员适当使用降血脂的相关药物。
为患者予以必要的心理指导。长期的血液透析治疗会让患者承受较大的生理上的痛苦，随之而来的就是心理上的压力、焦虑、抑郁，这些不良情绪的影响下，患者的身体也无法得到良好的恢复。护理人员需要加强与患者的沟通，倾听患者的焦虑和不安，对患者进行心理安慰，帮助排解负面情绪。在语言上要讲究技巧，注意语气平缓、亲切。注意运用手势，比如拍患者的肩膀，给予患者鼓励和支持。
1.3临床观察指标
对患者展开1-12个月左右的护理干预，对比患者干预后的生活质量情况，使用SF-36生活质量量表完成评估。分数越高，表示患者的生活质量水平越高。
1.4统计学方法
关于慢性肾衰竭血液透析治疗患者接受人性化护理干预对其生活质量的改善作用的研究，通过统计学数据软件系统SPSS15.0完成数据的对比，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，P＜0.05差异在统计学当中存在意义。
2结果
观察组患者在精力、情感职能、社会功能、健康状况、精神健康这几个维度上的评分明显高于对照组，数据经过统计学分析存在显著的统计学差异（P<0.05）。生理职能、躯体疼痛、生理机能这几个维度上两组对比未见统计学差异（P>0.05），观察组患者的生活质量整体高于对照组，具体数据常见下表1：
3讨论
慢性肾病是临床中常见疾病，且近年来有逐渐增加的趋势，慢性肾衰竭是慢性肾病最为严重的结局，具有较高的死亡率。目前，血液透析是治疗慢性肾衰竭的主要方法，但血液透析治疗需要经过较长治疗周期，会给患者造成身体和精神上的双重负担，甚至有患者无法承受血液透析的各种并发症最终放弃治疗[1-2]。
为了有效预防各种并发症，使患者能够保持健康的精神状态，积极主动的配合治疗。我院在慢性肾衰竭血液透析患者的治疗过程中实施了人性化护理干预。人性化护理干预，就是将病人作为福利服务的中心，强调“关注病人，冠心病人”。在人性化护理服务的理念下，护理人员要仔细分析每一个患者之间的差异，了解患者与其他患者的不同，予以患者针对性的、舒适的护理服务。让患者感受到医院的关怀和尊重。人性化护理服务的目的是，为患者营造一个舒适的、充满人情味的就医环境，让患者感觉到便利，舒适、满意[3]。从本次护理的结果可以看出，人性化护理服务的效果非常显著，观察组患者的生活质量整体高于对照组患者，在情感职能等方面，观察组患者明显有着更好的感受，这是因为观察组患者获得了更多的精神鼓励和支持，面对治疗更加的积极和乐观。
结语：
综上所述，慢性肾衰竭血液透析治疗患者接受人性化护理干预能够让患者在血液透析治疗期间保持积极心态，并有效预防各种并发症，显著改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]梁文英，陈淑平，罗子云等.人性化护理对慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2013，14（20）：4793-4794.
[2]马瑞玲.慢性肾衰竭行血液透析患者应用人性化护理改善生活质量的分析[J].中国保健营养，2016，26（17）：352-353.
[3]黄娜.人性化护理对改善慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量的效果[J].饮食保健，2016，3（07）：145-146.
论文作者:赵雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
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