（佛山市南海区人民医院骨一科 广东佛山 528200）
摘要：目的 根据护理干预对降低脊柱骨折合并截瘫患者尿路感染的临床效果开展了分析和研究。方法 选取自2012年2月至2017年5月来我院治疗脊柱骨折合并截瘫的患者64例，并采用随机实验法将这64例患者平均分为对照组和观察组，每组各32例。其中对照组中的患者采取常规护理，而观察组则给予优质护理措施，在护理工作结束后对比两组患者的尿路感染发生率、护理满意度以及发热情况，并作好记录。结果 在对两组患者分别实施护理措施后发现观察组患者的住院时间明显要比对照组的短，另外尿路感染发生率以及护理满意度也要优于对照组，两组之间各方面的对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预能够有效降低脊柱骨折合并截瘫患者尿路感染，并且优质的护理措施对降低尿路感染的临床效果更加显著。
关键词：护理干预；降低尿路感染；脊柱骨折合并截瘫患者；临床效果
脊柱骨折合并截瘫作为一种严重的损伤疾病，在患病往往会伴有发热或尿路感染等并发症。由于这类患者行动不方便，所以需要长期卧床，在卧床期间有时会因为大小便失禁等原因而导致尿路感染。本文为了探究护理干预对降低脊柱骨折合并截瘫患者尿路感染的临床效果，从我院2012年2月到2017年5月期间所收治的脊柱骨折合并截瘫患者中随机选取了64例，相关的临床效果分析以及护理措施如下所示：
1.资料和方法
1.1临床资料
通过随机在我院选取自2012年2月至2017年5月期间所收治的64例脊柱骨折合并截瘫患者作为研究对象，并将这64例患者平均分成对照组和观察组，每组各32例患者，这些患者的年龄在35-54岁之间，另外，这64例患者都被确诊为脊柱骨折合并截瘫。其中对照组中有男性患者17例，女性患者15例，平均年龄为（42.5±3.6）岁。观察组中有18例男性患者，女性患者有14例，其中他们的平均年龄为（45±4）岁。两组患者之间的性别、年龄等方面的资料对比差异不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采取常规护理手段。护理人员在定时查房期间要对患者进行常规的心理护理，以及关于疾病健康的教育知识等。
观察组给予优质护理。首先要患者入院后及时为患者提供的详细的入院指导，并且要鼓励患者将自己的需求以及相关心理负面情绪向护理人员传达，同时护理人员应该要与患者建立起友好的关系，让患者缓解对治疗的陌生和恐惧。由于脊柱骨折合并截瘫患者行动无法自理，而且这种疾病是需要长时间的调养，患者在治疗期间也容易继发一些其他疾病，从而就会增加患者的心理压力，这时护理人员及时了解患者的心理状况，并为其开展心理护理。为了有效降低患者出现尿路感染的情况，护理人员应该要在早期治疗时就进行插尿管处理，在大约一周后进行开放引流或者是根据患者膀胱充盈情况来决定开放的次数。另外护理人员要定期更换尿管，要确保患者尿道中的清洁度，护理期间要有效预防出现无张力性膀胱，可采取强力按摩的方法，从而有效避免发生尿路感染。
2.结果
两组患者在护理结束后，其中对照组中有14例（43.8%）患者出现了发热现象，观察组中有6例患者出现了发热情况；对照组出现尿路感染的患者有20例（62.5%），而观察组中则有12例患者出现了尿路感染现象；对照组中有15例患者出现发热，观察组出现的发热情况的患者有8例。根据问卷调查结果显示，对照组的满意率为85%，而观察组的满意率为97.5%。由此可见，在进行适当的护理干预后，观察组中的患者各项指标都要优于对照组（P＜0.05），具体情况如表1所示：
表1 对照组与观察组各项指标的对比
3.讨论
根据上述资料所述，护理干预是可以有效降低脊柱骨折合并截瘫患者尿路感染，以下是具体探讨。
脊柱骨折合并截瘫患者发生尿路感染的主要原因就是排尿系统的感染问题，所以护理人员在护理过程中应该要加强对膀胱的护理。由于脊柱骨折合并截瘫患者的排尿功能出现障碍，在脊髓出现休克的早期时会造成尿潴留，这时患者的膀胱反射会出现问题，膀胱会因为逼尿肌麻痹而扩大，在膀胱内压超过外括约肌力后就会出现小便失禁。另外，有些脊柱骨折合并截瘫患者在住院期间会出现发热现象，而护理期间的发热情况也与尿路感染有一定的关系，所以护理人员如果发现有患者出现发热情况，就应该要高度重视。发热的主要原因就是患者的膀胱长时间处于膨胀期间，这时就会堵塞毛细血管通话小动静脉，从而就会出现出血现象，这时正是细菌的繁殖的良好条件，也就容易造成尿路感染了。护理人员在护理期间要时刻关注患者体温，由于发热温度的高低是与尿路感染的轻重有直接的关系，所以护理人员在进行尿常规检查时，也会关注患者是否有发热现象。
护理过程中想要有效降低患者尿路感染，就应该要从感染的根本预防并消除尿路感染。脊柱骨折合并截瘫患者在早期会由于无张力性膀胱而导致尿液滞留，这时护理人员应该要及时为患者插尿管进行排尿处理，待患者病情有所稳定以及尿常规检测正常后，护理人员就可以对患者进行膀胱训练了，通过对导尿管的夹闭处理来训练膀胱功能，尿管开放次数要根据患者的膀胱充盈情况而定。在此期间，护理人员要对患者所接触的所有物品进行清洗和消毒处理，避免发生尿路感染。
根据本文对脊柱骨折合并截瘫患者的护理研究可知，合理的护理干预是能够有效降低患者出现尿路感染概率。
参考文献
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论文作者:李伟丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 脊柱论文; 尿路感染论文; 膀胱论文; 对照组论文; 护理人员论文; 情况论文; 《航空军医》2017年24期论文;