关键词：正畸固定矫治；牙龈发炎；预防性护理
正畸固定矫正治疗指的是通过正畸矫正器产生作用力来让畸形额骨、错位牙齿藉牙周支持组织产生变化，促进牙颌面正常生长发育。近些年因人们生活水平的不断提升，人们对口腔美观和口腔健康的标准也随之提高，正畸固定矫治也有了较大发展，固定矫治器的应用率显著增加[1]。但是正畸固定矫治过程中，会持续刺激患者牙龈，如果患者未养成良好口腔卫生习惯，可能会导致牙龈炎的发生。因此需要加强正畸固定矫治患者的护理干预，来控制牙龈炎的发生[2]。本次研究的主要目的是探讨正畸固定矫治中牙龈发炎的预防性护理方法及效果，特选择我院64例行正畸固定矫治治疗的患者予以研究，详见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年3月~2019年5月于我院行正畸固定矫治治疗的64例患者作为研究对象，随机将患者分成两组，研究组与对照组各有患者32例。研究组32例患者中，女20例，男12例；年龄15~33岁，平均年龄（23.4±2.7）岁。对照组32例患者中，女18例，男14例；年龄16~31岁，平均年龄（23.2±2.9）岁。两组患者一般资料对照不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理，主要是基础护理、常规健康宣教以及为患者讲解治疗中的相关注意事项等。研究组在对照组基础上应用预防性护理，具体措施有：①为患者及家属耐心讲解牙菌斑和牙龈肿胀的关系、饮食和牙龈健康的关系，让患者意识到保持良好口腔卫生习惯的重要性。②为患者示范正确刷牙步骤，在牙模型上操作，将普通牙刷置于牙面与牙间隙上顺着牙龈竖刷，根据先上下后内外的顺序刷牙，保证牙齿各个面都被刷到；再用正畸专用牙刷沿着托槽、弓丝横刷，把2~3颗牙齿分成一个部位，刷完一个部位后继续刷相邻部位，将各部位来回刷十次；坚持每天早上、晚上以及用餐后均刷牙，且每次刷牙时间要在3min以上。③护理人员在患者每次复查时，要详细观察牙周菌斑的附着状况，按照患者实际口腔状态予以针对性指导，需要时直接为患者采取椅旁刷牙。④为患者及家属分发医院自制的与口腔保健相关的宣传资料，让其出院后有了解的地方还可翻阅资料学习。⑤在患者佩戴矫治器1个月后，由回访护士负责对患者进行电话随访，一个星期回访一次，主要是询问患者佩戴矫治器的情况，并嘱咐家属督促检查，让患者坚持良好口腔卫生习惯。⑥告知患者及家属饮食最好以清淡、易消化饮食为主，切忌进食刺激性食物，禁烟酒；养成少食多餐的饮食原则，保证饮食营养均衡。
1.3评价指标
观察并对比两组患者佩戴固定矫治器3个月后和6个月后牙龈炎的发生率以及对护理服务的满意度。应用我院自制护理满意度调查问卷评估患者护理满意度，主要包括非常满意、基本满意以及不满意。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0软件统计分析数据，用（%）表示计数资料，用x2检验；用P＜0.05表示对比有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者牙龈炎发生率对比
研究组32例患者佩戴固定矫治器3个月、6个月后牙龈炎的发生率分别是6.25%、12.5%，对照组32例患者佩戴固定矫治器3个月、6个月后牙龈炎的发生率分别是9.38%、31.25%。两组患者牙龈炎发生率对比，研究组佩戴固定矫治器6个月后的牙龈炎发生率要显著比对照组低，有统计学差异（x²=4.475，P=0.034）。详见表1。
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表1 两组患者牙龈炎发生率对比[n（%）]
组别 例数 3个月后 6个月后 研究组 32 2（6.25） 4（12.50） 对照组 32 3（9.38） 10（31.25） x²值 -- 0.217 4.475 P -- 0.641 0.034 2.2 两组患者护理满意度对比
研究组32例患者护理满意度是93.75%，对照组32例患者护理满意度是71.88%，研究组患者护理满意度要显著比对照组高，有统计学差异（x²=5.379，P=0.020）。详见表2。
表2 两组患者腕关节功能康复情况比较[n（%）]
组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 总满意度 研究组 32 17（53.13） 13（40.63） 2（6.25） 30（93.75） 对照组 32 8（25.00） 15（46.88） 9（28.13） 23（71.88） 3 讨论
牙齿矫正的治疗原理是通过外科手术或正畸固定矫治来改善错位的牙齿或颌骨畸形状态，让其恢复正常形态。但是在正畸固定矫治过程中，患者牙槽骨与牙龈等结构会产生相应变化，所以部分患者可能会发生牙齿不牢固等症状；此外矫治器牙面上还易积累食物残渣和菌斑，口腔卫生难以维护，导致口腔中微生态环境产生变化，使得患者较易并发牙龈炎和龋病等，从而影响牙周组织的健康以及移动正畸牙[3]。有研究表示[4]，在正畸固定矫治初次佩戴矫治器到结束正畸治疗整个过程中加强护理干预，可以明显提高患者主观能动性与配合能力，减少牙龈炎与釉质脱矿的发生。此次研究通过对我院研究组患者实施预防性护理，着重对患者及家属进行口腔卫生的健康宣教，为患者实施针对性口腔护理方案，让患者能坚持良好口腔卫生习惯，从而预防牙周疾病的发生。此次研究发现，研究组佩戴固定矫治器6个月后牙龈炎发生率要显著比对照组低（P＜0.05）；研究组护理满意度是93.75%，对照组护理满意度是71.88%，研究组患者护理满意度要显著比对照组高（P＜0.05）。结果表明，在正畸固定矫治中实施预防性护理能够有效减少牙龈发炎，还能显著提高患者护理满意度，值得大力推广。
参考文献：
[1]秦霏,李娜,傅兰,王玮,韩佳南.护理干预对正畸固定矫治中牙龈发炎的预防作用[J].全科口腔医学电子杂志,2019,15(29):119+122.
[2]虞凤,许妍,胡洁.探讨护理干预在正畸固定矫治中牙龈发炎的预防作用[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(03):44-45.
[3]郭恒.护理干预在正畸固定矫治中牙龈发炎的预防[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(81):210.
[4]张红艳.探讨护理干预在正畸固定矫治中牙龈发炎的预防作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(10):201.
论文作者:张文菊
论文发表刊物:《药物与人》19年10月中
论文发表时间:2019/10/29
标签：患者论文; 牙龈炎论文; 牙龈论文; 正畸论文; 满意度论文; 对照组论文; 发生率论文; 《药物与人》19年10月中论文;