（苏州市姑苏区清塘街道社区卫生服务中心 江苏 苏州 215101）
【摘要】 目的：探讨分析社区糖尿病的健康管理。方法：选取某社区2013年4月～2014年4月收治的90例糖尿病患者，将其分成观察组（45例）和对照组（45例），给予观察组患者常规治疗的基础上增添健康管理，给予对照组患者基本社区医疗。对比两组患者生活方式和糖化血红蛋白和血脂情况。结果：经干预措施后，观察组的规则服药、限制饮食、合理运动、体重达标人数多于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。观察组高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与对照组对比无意义（P＞0.05）总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白各项指标均优于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。结论：给予社区糖尿病患者适当的健康管理干预措施能有效控制其血糖，增强糖尿病患者对该病知识的了解，提高生活质量。
【关键词】 社区；糖尿病；健康管理
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0363-02
随着人们生活水平的提高，逐渐改变的生活方式也使膳食结构相对于以往有了很大的不同，开始出现高脂肪、低碳水化合物的倾向，尤其人口老龄化的速度增快，种种因素造成糖尿病患病率不断激增。社区医疗作为居民的首要就地点，开展糖尿病健康管理工作对控制该病患者有着重要的促进作用[1]。对此，本文特选取某社区部分糖尿病患者作为研究对象，从饮食、运动、知识教育等方面开展健康教育，取得良好的效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取某社区2013年4月～2014年4月收治的90例糖尿病患者，将其分成观察组（45例）和对照组（45例），男性患者63例，女性患者27例，年龄，排除酮症酸重度、心肺肝肾功能不全等。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组：给予观察组患者常规治疗的基础上增添健康管理。首先给予患者降血糖药物和胰岛素治疗。如本文研究患者就服用双胍类降糖药，增加葡萄糖的无氧酵解和外周组织对葡萄糖的利用，减少肠胃道对葡萄糖的吸收，从而降低体重。胰岛素治疗每天注射2～3次。口服降糖药和注射胰岛素时要患者患者是否出现乏力、心悸、手足震颤、饥饿感、恶心等低血糖症状，如果出现上述症状可立即口服糖块或糖水。其次针对患者实际病情开展健康管理；（1）饮食、运动指导；糖尿病患者的应多食用如玉米面、荞麦面、燕麦面等粗杂粮，可起到降低血糖和血脂的效果。此外社区护理人员向患者及其家属宣传运动治疗对促进病情康复的优势，在患者运动之前要检查其心功能、心电图途、血糖及血压，并根据检查结果制定运动方案。以循序渐进的方式增加运动量，可采用慢跑，打太极拳等锻炼方式。（2）心理护理；心理护理指以患者情绪生活为主要的护理方法，患者不正常的心理状态会形成病理心理和病理之间的恶性循环，因压抑、紧张、恐惧等不良情绪会引发体内大量分泌生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等应激激素，从而引起糖尿病情反复。护理人员应纠正患者对糖尿病的错误认识，解除其精神压力，树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗和护理。耐心温和的向患者解释根据疾病的需要及某些活动的可行性和有益性及治疗作用，必要时可联合家属一同鼓励患者，积极排除干扰。（3）健康教育：社区护理人员要重点对患者及其家属讲解药物治疗及发病临床表现，症状，重点教会对方掌握相应的预防措施。同时可制作知识面广和通俗易懂的糖尿病健康知识手册，有利于疾病的控制。
对照组：给予对照组患者常规治疗，方法和观察组相同，故不再重复阐述。
1.3 观察指标
对比两组患者生活方式和糖化血红蛋白和血脂情况。
1.4 统计学分析
本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，患者生活方式用%表示，用χ?检验，糖化血红蛋白和血脂情况用（x-±s）表示，用t检验，如果P＜0.05，则表示结果有统计学意义。
2.结果
2.1 生活方式
经干预措施后，观察组的规则服药、限制饮食、合理运动、体重达标人数多于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05），具体数据见表1
2.2 糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂情况比较
观察组高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与对照组对比无意义（P＞0.05）总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白各项指标均优于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。具体数据见表2.
3.讨论
糖尿病时期存在的高血糖会导致眼、心脏、血管、神经等各种组织受到功能障碍和慢性损害，是一种代谢性疾病。当前无根治糖尿病的方法，可通过对糖尿病自我监测血糖、知识教育、药物治疗、饮食治疗及运动治疗等不同方式控制糖尿病。再加上此病为典型的终身疾病，一旦确诊便要接受终身治疗，所以糖尿病患者的出院护理是提高其治疗依从性和生活质量的重要方式。社区公共卫生服务最大的特点在于贴近居民、贴近居民现实生活。经不断对社区糖尿病健康管理探索得知，及时开展相应的干预措施，有利于控制患者血糖，帮助患者建立健康的生活方式能大幅度降低并发症的发生，提高生活质量，也是创建现代文明社会的必要方式。
综上所述，给予社区糖尿病患者适当的健康管理干预措施能有效控制其血糖，增强糖尿病患者对该病知识的了解，提高生活质量。
表1 两组糖尿病患者生活方式比较
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注：TG（甘油三酯）、TC(总肝固醇)、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、HbAlc(糖化血红蛋白)
【参考文献】
[1]李红梅.社区糖尿病健康管理服务模式的探讨与实践[J].国际护理学杂志，2014，(9):2317-2318，2535.
[2]邢年会.实施社区糖尿病健康管理的体会[J].医药前沿，2013，(15):329-330.
论文作者:杨英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 血红蛋白论文; 社区论文; 对照组论文; 健康论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;