黎 艳
四川省甘孜藏族自治州泸定县人民医院 626100
摘要：目的：探究细节护理对提高血透室护理质量的可行性。方法：从我院收治患者中随机选取80例血液透析患者，采用摸球法将患者分为两组，每组40例，对照组行常规护理，在此基础上观察组行细节护理，对比两组患者护理前后的相关指标、护理满意度。结果：观察组患穿刺成功率高于对照组，观察组住院率、留置导管感染率、透析并发症发生率、内瘘闭塞率明显低于对照组，观察组护理质量评分比对照组高（p＜0.05）。结论：给予血液透析患者细节护理，患者住院率降低，并发症、感染几率下降，血透室护理质量也有所提高。
关键词：血透室护理质量；细节护理；护理质量
血液透析是目前治疗肾脏类病的常见方法，患者定期进行血液透析，血液中杂质被清除，患者的生存时间得以延长[1]。肾脏疾病比较特殊，患病后病情持续时间长，影响患者正常生活和工作。血液透析给肾脏疾病患者带来福音，但透析后各类并发症出现几率较大，为降低并发症几率，提升患者满意度，我院血透室推出细节护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院从2018年6月-2019年6月收治患者中随机选取80例血液透析患者，采用摸球法将患者分为两组，每组40例。对照组男18例，女22例，年龄19～65岁，平均（45.32±5.65）岁；观察组男23例，女17例，年龄20～71岁，平均（46.54±4.73）岁，。两组患者均为慢性肾功能衰竭，需定期进行血液透析，患者有自主意识，研究工作能顺利开展，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括健康宣教、健康指导及心理辅导等护理工作。观察组实施细节护理，具体护理内容包括：（1）强化培训：护士长、护士等与护理工作相关人员要定期培训，层层传达细节护理内涵，将“以人为本”理念充分向护理人员渗透，保证其护理期间注重细节，不断优化自身护理服务质量；（2）态度端正：护理人员接待患者时必须亲切和蔼，以合理方式帮助患者尽快消除对病房的陌生感，在治疗期间尽量陪伴在患者身边，向患者悉心讲解治疗流程，缓解患者紧张情绪；（3）强化技能训练：在理论培训基础上，定期进行血透操作实践技能、理论知识考核，鞭策护理人员熟练掌握操作技能，血透操作时最大程度的减轻患者痛苦；（4）做好消毒工作：血透操作前护理人员必须清洁双手且佩戴手套，保证血透期间无细菌混进血液。每日对透析器、透析管路进行清洁，反复检查仪器有无污染，清洁完毕后将仪器归位，定期进行室内通风，让室内病菌消散；（5）做好透析机管理：护理人员要全面掌握透析机构造及参数调整方式，快速处理仪器异常情况，实行管理责任制，专人校准、清洁透析机，把握好相应管理细节，护理人员给患者进行血液透析时才会取得较好效果；（6）体位护理：血透时间通常较长，患者长时间维持同一姿势会出现不适感，护理人员要不定时询问患者感受，按照患者需求为其转换体位，转换时注意不能影响到穿刺肢体的正常运作；（7）生活护理：为减少患者血液垃圾，护理人员要为患者规划相应食谱，叮嘱家属平时多给患者按摩，通过聊天、看视频、听音乐等方式缓解患者痛苦。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者护理前后的相关指标点变化，指标点包括住院率、留置导管感染率、穿刺成功率、透析并发症发生率、内瘘闭塞率、护理满意率。
（2）统计两组患者的护理质量评分，分值越高说明患者对护理工作越满意。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1相关指标对比
观察组住院率、留置导管感染率、透析并发症发生率、内瘘闭塞率明显低于对照组，穿刺成功率、护理满意率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 护理后两组患者相关指标对比[n（%）]
3 讨论
肾脏功能衰竭患者首选治疗方法为血液透析，此方式在临床上应用时间较长，多余水分、有毒物质能从患者体内析出，血液毒性降低，患者靠血透能延缓死亡时间，有助于患者生活质量的提升[2]。血透风险大且费用高，患者经过血液透析易出现不良反应，在血透中运用细节护理，能有效降低患者并发症风险，避免出现护患纠纷。
细节护理有助于提升血透室护理质量，其护理要点包括：技能训练。护理人员通过定理论、实践培训及考核，不断提升自身护理能力；仪器护理。实行专人管理制度，做好血透仪器护理工作，避免患者血透期间出现意外情况；体位、生活护理。与患者及时沟通，遵循患者诉求，合理调整体位，按照患者饮食喜好科学制定生活计划[3]。
综上所述，给予血液透析患者细节护理，有利于降低患者并发症，患者的护理满意度提升，可见细节护理具有临床推广价值。
参考文献：
[1]阿曼古丽·艾沙.细节管理应用在血液透析患者中的护理效果[J].心理医生，2017，23（30）：180-181.
[2]吕小清.细节管理在血透室护理质量管理中的应用效果[J].饮食保健，2018，5（5）：132.
[3]孙黎，胡璐璐，包琤.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（1）：104-106.
论文作者:黎艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
标签：患者论文; 血液论文; 细节论文; 并发症论文; 两组论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年12期论文;