吴世洪
（达川区疾病预防控制中心；四川达州635000）
【摘要】：目的：研究分析泮托拉唑钠和奥美拉唑用于治疗胃溃疡的临床作用。 方法：选取2016年8月至2017年8月入住我院进行胃溃疡治疗的60例患者，随机分成实验组和对照组，每组30例，对照组患者采用奥美拉唑进行胃溃疡治疗，实验组患者采用泮托拉唑钠进行胃溃疡治疗；观察并记录两组患者进行治疗后的治疗效果以及不良反应等。 结果：实验组患者其治疗总有疗效为96.34%，对照组患者其治疗总有疗效为85.34%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗过程中出现不良反应共3例（出血现象1例，疼痛现象1例，穿孔现象1例）并发症发生概率为6.76%；对照组患者治疗过程中出现不良反应共9例（梗阻现象2例，出血现象3例，疼痛现象1例，穿孔现象3例）并发症发生概率为27.76%，对照组患者出现不良反应概率明显高于实验组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：泮托拉唑钠和奥美拉唑用于治疗胃溃疡的治疗效果均比较优越，与奥美拉唑相比泮托拉唑钠使用人群更广泛、治疗效果更为明显，临床应用更为推荐使用泮托拉唑钠。
【关键词】：泮托拉唑钠；奥美拉唑；胃溃疡；治疗效果研究；不良效果
前言：
胃溃疡是目前常见的人类消化系统疾病，严重损害人们的身心健康，对患者生活造成极大影响，为了减轻患者痛苦，本次特别对目前治疗胃溃疡的两种药物进行研究分析对比，并表述患者如何进行胃病判断以及饮食方式，愿患者早日摆脱胃病折磨。
【Abstract】 Objective: To study the clinical effects of pantoprazole sodium and omeprazole for the treatment of gastric ulcer. METHODS: Sixty patients admitted to our hospital for gastric ulcer treatment from August 2016 to August 2017 were randomly divided into experimental group and control group, with 30 patients in each group. The control group received omeprazole for gastric ulcer treatment. Patients in the experimental group received pantoprazole sodium for gastric ulcer treatment; observed and recorded the treatment effects and adverse reactions of the two groups after treatment. Results: In the experimental group, the total curative effect of the treatment group was 96.34%. The total curative effect of the control group was 85.34%. The difference was statistically significant (P<0.05). There were 3 cases of adverse reactions in the experimental group. (1 case of bleeding, 1 case of pain, 1 case of perforation) The probability of complication was 6.76%; 9 cases of adverse reactions occurred in the control group (2 cases of obstruction, 3 cases of bleeding, pain phenomenon 1) For example, the perforation phenomenon was found in 3 cases. The probability of complication was 27.76%. The probability of adverse reactions in the control group was significantly higher than that in the experimental group. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Pantoprazole sodium and omeprazole are superior for the treatment of gastric ulcer. Compared with omeprazole, the use of pantoprazole sodium is more extensive and the treatment effect is more obvious. The clinical application is more obvious. Pantoprazole sodium is recommended for use.
【Key words】: Pantoprazole sodium; Omeprazole; Gastric ulcer; Treatment effects; Adverse effects
Foreword:
Gastric ulcer is a common human digestive system disease, which seriously damages people's physical and mental health, and has a great impact on patients' lives. In order to alleviate the suffering of patients, this study specifically analyzes and contrasts the two drugs currently used in the treatment of gastric ulcer, and states How the patient judges stomachs and diets, and hopes that patients can get rid of stomach trouble as soon as possible.
1 资料和方法
1.1基线资料
选取2016年8月至2017年8月入住我院进行胃溃疡治疗的60例患者，随机分成实验组和对照组，对照组患者采用奥美拉唑进行胃溃疡治疗，实验组患者采用泮托拉唑钠进行胃溃疡治疗，每组患者各30例。
实验组男性17例，女性13例；年龄33至75岁，平均（51.8±3.15）年；病程1.3至6.7岁，平均（3.3±1.23）年。
对照组男性15例，女性15例；年龄34至76岁，平均（52.4±4.05）岁；病程1.2至6.8年，平均（3.5±1.33）年。
两组患者病症均符合胃溃疡诊断标准，两组患者年龄、性别、病程等基本资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用奥美拉唑进行胃溃疡治疗，患者在医务人员的指导下进行服药，依照每天2次，每次1粒奥美拉唑的方式进行。
实验组患者采用泮托拉唑钠进行胃溃疡治疗，患者在医务人员帮助下进行泮托拉唑钠注射治疗，先在100ml生理盐水中加入40mg泮托拉唑钠进行稀释，然后有专业医务人员采用稀释过的泮托拉唑钠对患者进行静脉注射，每天进行1次注射。
两组患者治疗时间均为1周，由专业医务人员对两组患者治疗效果进行观察记录，并详细记录两组患者进行治疗后出现的不良反应状况（梗阻现象、疼痛现象、出血现象、穿孔现象等）。
1.3观察指标
将两组患者治疗后的治疗效果与出现不良反应的例数进行详细对比，其中治疗效果根据患者临床反应分为显效、有效、无效，显效指患者进行治疗后患者临床症状完全消失，胃溃疡面积明显减小；有效指患者进行治疗后患者临床症状有所改善，胃溃疡面积相比治疗前缩小许多；无效指患者进行治疗后患者临床症状没有好转甚至出现恶化加深的抢矿，胃溃疡面积也没有任何缩小迹象甚至出现扩大现象。计算方式为：治疗总有效率=（治疗后显效例数+治疗后有效例数）/总例数*100%。
两组患者进行胃溃疡治疗后可能出现药物不良反应症状，如梗阻现象、疼痛现象、出血现象、穿孔现象等，医务人员需要对患者治疗出现的不良反应症状进行详细观察、记录，并具体告知主治医师，以便及时对患者进行不良反应的治疗，减少医疗事故发生。
1.4 统计学处理
采用SPSS12.0统计软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组之间计量资料比较采用t检验；组间率的比较采用X2检验。
2 结果
经过为期1周的治疗，医务人员对患者治疗效果进行观察研究，其中实验组患者共30例，治疗后显效共20例，有效8例，无效2例，治疗总有率为（96.34%）；对照组患者共30例，治疗后显效共13例，有效10例，无效7例，治疗总有效率为（85.34%）。比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论：
肠胃是人们的重要消化系统，是人们吸收营养维持身体机能的重要器官，若肠胃发生病变或受到损害，会对人体整个生命体系造成巨大影响，因此人们需要格外注意肠胃的养护，避免出现肠胃疾病。近代人们特别喜欢熬夜，且大量人们进行夜晚工作，这对肠胃是极为有害的，长期夜生活会降低肠胃运转能力，使得肠胃不能正常工作，无法吸收人体所需营养，加上许多人具有暴饮暴食、酗酒等恶习，加剧了肠胃的运作负担，使得肠胃出现病变，如胃溃疡、急性肠炎、慢性肠炎等，严重的可能发生胃出血、胃癌等危机生命安全的疾病。
胃溃疡是一种较为常见的慢性肠胃疾病，发生胃溃疡主要原因为胃蛋白酶、胃酸对胃粘膜造成破坏，使得胃内壁裸露失去保护引发溃烂。人们在日常生活中总会因为各种各样的因素引发胃溃疡，如幽门螺旋杆菌感染、长期使用会对肠胃造成损害的药物、饮食不规律、应急精神因素、遗传因素、胃运动障碍等等。胃溃疡是目前中老年的肠胃健康杀手，使得患者食欲下降，身体营养跟不上，日渐消瘦，在我国大量青少年患病概率也越来越大，胃溃疡不断折磨着患者身心，对患者造成严重的日常生活影响。
胃溃疡民间俗称胃病，患者自身身体会察觉到胃溃疡，并发出警告。一般情况下，患者在身体察觉初期，会出现上腹部疼痛也有少部分患者出现在左上腹部或者胸骨处以及剑突后。疼痛感受大多为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼痛感等。痛感发作时间大致为患者用餐后1小时内，经过1至2小时才能缓解，且每次进餐都会如此进行。因此若是大家在用餐后出现类似症状请及时去医院进行检查诊断，如果确立为胃溃疡或者其他疾病，及时进行治疗，以免疾病愈发严重，后续治疗 更为麻烦。
医院进行胃溃疡疾病检查时大多数采用内镜检查和X线钡餐检查。内镜检查下胃溃疡可分为三个阶段：活动期、愈合期以及瘢痕期；X线钡餐检查可以直接借助于现代化高科技医疗设备对患者胃部进行透视化检查，经过对图像中胃部粘膜情况对患者胃溃疡做出具体判断。
若患者确立为胃溃疡则需要进行科学、系统的治疗，以减轻患者痛苦，免受病痛折磨。目前市面上对胃溃疡进行治疗药物主要为泮托拉唑钠和奥美拉唑，两种药物对胃溃疡效果都较为明显，治愈疗效高。经本次对选取2016年8月至2017年8月入住我院进行胃溃疡治疗的60例患者研究，在为期1周的治疗中，对比不过相比奥美拉唑，泮托拉唑钠其治疗效果更为明显，其中使用泮托拉唑钠治疗的30例患者的治疗总有效率为（96.34%），治疗后显效共20例，有效8例，无效2例，治疗总有率为；使用奥美拉唑进行治疗的30例患者治疗总有效率为（85.34%），治疗后显效共13例，有效10例，无效7例。研究结果表明泮托拉唑钠治疗效果更为明显，治疗总有效率更高。任何药物治疗都存在一定副作用，会对患者造成一定的身体损害，为了减少药物的人体的损害，在医生为患者进行治疗时，一定要对患者身体体质有一定了解，避免出现患者体质虚弱服用药性过强的药物或者患者对药物产生过敏等现象等。
胃溃疡患者在进行药物治疗后，也可以通过自身饮食、作息时间来调节生理状态以实现快速治愈胃溃疡。患者在食物食用选取方面应当准守以下原则：（1）油炸型食品尽量少吃或不吃。由于油炸类食品富含大量油脂以及大量不健康物质，此类油脂不利于人体吸收，加重胃部负担，使得胃部运作过渡，影响身体健康。（2）腌制性食物进来少吃或者不吃。腌制性食物往往需要使用大量盐来完成，在腌制过程中很有可能滋生许多致癌物质，过量的盐分摄入会影响人体各项身体机能，对胃部养护产生大量不理影响。（3）冰冷、刺激性食品尽量不吃。胃溃疡患者其胃部极为脆弱，若食用冰冷、刺激性食品则会刺激胃粘膜，加重病情，严重时可能引消化道发炎症。（4）规律饮食。许多胃溃疡患者患病原因就是由于饮食不规律导致，因此一定保证每日三餐饮食规律，避免暴饮暴食或者不吃。（5）细嚼慢咽。口腔牙齿是人们进食的第一道消化过程，细嚼慢咽可以将食物进行充分分解，以便于减轻胃部消化负担。研究表明，一碗米饭若是狼吞虎咽式食用，相比细嚼慢咽食用，胃部运作时间要延长30分钟以上。（6）碳酸饮料避免食用。碳酸饮料具有大量的糖分和气体，气体在进入胃部后，会开始膨胀，使患者出现腹胀感，阻碍患者胃溃疡康复。
一个正常成年人的胃能够容纳12斤的食物，食物在胃里被胃液进行分解调和，不同的食物需要不同的时间来完成溶解，因此人们在食物的选择上应当注重食物种类搭配，保障营养均衡，同时也是在保证胃部能够完成溶解为人体提供所需营养后得到充分休息，避免胃溃疡等疾病发生。
【参考文献】：
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论文作者:吴世洪
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
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