（安岳县人民医院消化科 四川 资阳 642350）
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0334-01
安痛定与柴胡注射液联合应用于发热病人，有见效快，反跳现象少的优点[1]，广泛应用于临床，但我院发现此两种药品混合使用导致过敏一例，报告如下。
1.临床资料
患者男，41岁，因“跌伤致腰背部、左小腿疼痛、活动受限伴裂伤出血3+小时”于2012年7月22日18时00分由门诊收入住院。入院诊断：(1)左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，(2)L5椎体爆裂性骨折，(3)L1椎体压缩性骨折（骶椎腰化）。于2012年7月27日术中14:10、14:50输血两次，2012年7月28日发烧，9:00安痛定注射液2ml和柴胡注射液4ml,im,st，患者自述，之后全身多处起疹子，瘙痒不适，没给予处理。2012年8月7日体温偏高，17:00安痛定注射液2ml和柴胡注射液4ml,im,st，之后全身出现丘疹、瘙痒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2012年8月17请皮肤科会诊后指示静脉使用地塞米松、葡萄糖酸钙、口服盐酸氮卓斯仃、氯雷他定、百癣夏塔热片对症治疗。
2.讨论
安痛定为氨基比林(0.1g)、氨替比林(0.04g)、巴比妥(0.018g)的复方制剂，前两者为吡唑酮解热镇痛药。其作用机理是通过抑制内热源的释放和前列腺素El的合成与释放，从而使升高的体温调节点恢复到正常水平，使散热增加，体温下降，其退热效果显著，与柴胡联合应用，具有减少体温反跳的作用。[1]因此，两药广泛应用于临床，尤其是基层医疗单位。
曾经有过安痛定与柴胡注射液联合应用致晕厥6例[2]。安痛定注射液说明书中有过敏休克、皮疹、荨麻疹等不良反应的说明，曾经有过肌注柴胡注射引起过敏反应[3]、过敏性休克[4]的报道。此两种药品混合使用导致过敏一例，这值得我们重视。
西医综合医院易忽略中药注射液使用规定。根据《中药处方格式及书写规范》规定：中药注射剂应单独开具处方；《中成药临床应用指导原则》规定：中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径，必须同一途径用药时，应将中西药分开使用，严禁混合配伍。柴胡注射液中还有一些还没完全确定其作用的成分，认为临床使用柴胡注射液时应尽量避免与其他中药注射剂或西药注射剂混合使用。安痛定注射液说明书要求不得与其他药物混合注射。但在我院发现安痛定注射液和柴胡注射液同时开具且联合使用现象不少。本人认为，柴胡注射液应单独开具；安痛定注射液和柴胡注射液联用时，应分开使用，结合病情考虑此两种注射剂的使用间隔时间；过敏后，慎用易过敏药物，以防过敏反应持续不好转。
【参考文献】
[1] 张艾玲．安痛定联用柴胡注射液退热效果的临床观察[J]．中国中西医结合杂志，2OO2，22(4)：317．
[2] 罗燕萍．安痛定、柴胡注射液致晕厥6例分析[J]．中国校医，2003,17（5）:429.
[3] 徐艳红．柴胡致过敏反应l例[J]．吉林大学学报(医学版)，2005，(5)：7l6．
[4] 张军静，王先忠．柴胡注射液致过敏性休克l例报告[J]．齐鲁护理杂志.2005，(15)：1452．
论文作者:向俐蓉(通讯作者),李敏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/12
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