（云南省楚雄彝族自治州南华县龙川社区卫生服务中心 云南楚雄 675200）
【摘要】目的：研究儿童咳嗽变异哮喘的临床护理。方法：选取2017-2018年来就诊的80例咳嗽变异哮喘的患儿作为研究对象，随机分成实验组和对照组，每组40例患儿，对照组采取常规护理，实验组采取具有针对性的护理措施，对比分析两组结果。结果：两组患儿缓解咳嗽的差异以及恶化次数，其结果具有统计学意义（P<0.05）。实验组的结果要好于对照组的结果。结论：对儿童咳嗽变异哮喘采取有针对性的护理措施能够有效改善临床症状、减少恶化次数。
【关键词】儿童；咳嗽变异性哮喘；临床护理措施
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0260-01
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种非典型的哮喘，发病人群常见于儿童。以咳嗽为主要表现，哮喘的临床表现并不明显。在发病的初期及其容易被误诊，导致很大部分的患儿错过了最佳的治疗时间，由于长期受疾病的影响，给患儿的生长发育和身体健康造成了严重的威胁。本文就对儿童咳嗽变异哮喘的临床护理展开探讨。
1.疾病概述
1.1 咳嗽变异性哮喘
咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又称咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡议）中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
1.2 特点
1.2.1发病人群 儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。
1.2.2症状 咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者无任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎无疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
1.2.3过敏病史 患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史
2.一般资料与方法
2.1 一般资料
选取2017-2018年前来就诊的80例患儿作为研究对象，80例患儿均以咳嗽作为主诉并伴有发绀、气促等临床表现，经检查确诊后，符合《儿童哮喘诊断标准》。把这80例患儿随机分成观察组和对照组，每组40例患儿。其中观察组的男性患儿22例，女性患儿18例，年龄分布在10个月～11岁，平均年龄为（8.0±3.5）岁，病程为（0.8±0.3）年；对照组的男性患儿17例，女性患儿23例，年龄分布在10个月～13岁，平均年龄（8.2±3.7）岁，平均病程为（0.8±0.2）年。两组患儿性别比例、病程时间、年龄分布均无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 方法
对患儿发病季节性和昼夜发生状况，哮喘诱因进行分析。对照组患儿进行常规护理（主要包括用药指导、病房管理、健康教育、各种辅助检查项目等）；观察组患儿进行全程针对性的护理干预。
急性护理期：前期强调基础护理，患儿在急性期，咳嗽等症状较为明显，严重者伴有呼吸困难、发绀等症状。护士应该及时对患儿以及家属进行心理疏导安抚紧张和恐惧的情绪；根据治疗状况对患儿进行全方位的维护，包括药物敏感性实验、合理使用支气管扩张药，对于雾化吸入治疗的患儿，合理选择装置，科学控制使用量，对于表达能力弱的患儿要严密观察他的生命体征和表情变化，提醒家长在陪护时要提高警惕性，预防并发症的出现，充分让家长了解相关注意事项。
缓解期护理：对即将康复的患儿，护士要及时对家长和儿童进行宣讲，对日常的护理引起重视，结束治疗后还有很长一段时间的恢复，有一个良好的生活环境对于疾病的恢复来说很重要，对可能诱发哮喘的变应原进行有效的预防，例如，宠物，毛绒玩具的长期接触、季节交替变换等都是需要引起足够重视的地方。
2.3 统计学处理
本文的数据采用SPSS17.2软件包进行整理，均以率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示结果具有统计学意义。
3.结果
见表1。
4.讨论
综上所述，岁患儿采取针对性的护理措施有效减轻了症状，减少了疾病复发率，此方法值在临床上推广。
【参考文献】
[1]牧惠.小儿咳嗽变异性哮喘的护理体会[J].中医临床研究,2013.
[2]陈天明.小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染有关的?[J].当代医学.2014.
[3]李云.对咳嗽变异性哮喘患儿进行整体护理的效果分析[J].求医问药,2013.
[4]杨青.对小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施全面护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2014.
论文作者:赵建英
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：哮喘论文; 变异性论文; 患儿论文; 儿童论文; 患者论文; 年龄论文; 实验组论文; 《心理医生》2018年33期 论文;