丛佩昱 陈金鹏 林沁
（广西中医药大学赛恩斯新医药学院 广西南宁 530000）
【摘要】腰颈椎疾病原为老年疾病，而现如今，腰颈椎疾病逐渐呈现年轻化，在简单的门诊访查中，青少年的就诊比例所占颇高，越来越多的青少年因腰颈椎疾病而困扰着，使得他们的生活质量大大降低，甚至成为他们的生活负担，为此我团队向我国广西壮族自治区的部分壮族青少年发放了3000张调查问卷从而进行问卷调查，旨在得到调查数据的同时加深青少年群体对腰颈椎疾病的注意意识，同时，我团队在防范腰颈椎疾病的同时结合所学知识，为青少年建立一个中医预防腰颈椎疾病的绿色通道，从根源上防治腰颈椎疾刻不缓。
【关键词】壮族青少年；腰颈椎疾病；防治措施
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0026-02
21世纪初，世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，腰颈椎病名列第二，仅次于心脑血管疾病。据统计，全球60多亿人口中，腰颈椎病的患病人群高达9亿，仅我国就有2亿。我国每年用于腰颈椎病治疗的费用亦高达5亿多元人民币；根据全国颈源疾病专家科研组对全国青少年腰颈椎病现状调查表明，目前在青少年的腰颈椎有百分之八十以上都处于亚健康的状态。年轻化成为了当今腰颈椎病的发病趋势，更让人出乎意料的是15岁以下的被调查着中就有接近40%的腰颈椎呈亚健康状态。
1.传统医学对青少年腰颈椎病的病因病机
在传统医学方面，徐江[1]等指出：青少年腰颈椎病属祖国医学“痹证”、“项强”、“眩晕”、“颈肩痛”等范畴，记录散见于古代医学经典中。而基本病因病机为：①风寒外袭，经气不利；②跌仆闪挫，壅滞经络；③劳倦内伤，气血失养；④情志内伤，气机失调。与现代医学基本相符。吴忌[2]等对137名青少年颈痛在校大学生进行问卷调查，对所得数据进行描述性统计分析及因子分析得出结果为：青少年颈痛的主要病在位局部经筋，主要病性证素是气滞、血瘀、风寒、肝郁、脾虚、湿盛，基本病机包括气滞血瘀、风寒阻络、肝郁化火、脾虚湿盛。
2.预防措施
总结发现对青少年腰颈椎病的早期预防是防治的关键，汇集各篇报道，目前预防措施为以下几点：
①纠正不良的体位：a.严格规范正确的坐姿b.纠正不良的睡姿c.避免长时间卧位或半卧位看书、玩手机、看电视。
②避免使用过重的单肩挎包。
③加强防寒保暖，促进血液流通。
④加强户外活动和体育锻炼的保护措施。
⑤预防感染，及时治疗颈咽部炎症。
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⑥注意情绪调节，心理的健康已经越来越受到社会各界的重视，医学也不例外，保持放松的心情是预防疾病的一大根本。
⑦提高社会、家长及青少年本身对疾病的认识，将腰颈椎疾病防患于未然，为青少年养成良好的生活、学习习惯，将腰颈椎疾病的萌芽扼杀在摇篮里。
3.治疗
目前，青少年型腰颈椎病多采用中西医结合治疗，但治疗方法尚未统一。姬洪全[3]等认为，对于脊髓型腰颈椎病患者，明确诊断后应及早手术治疗；神经根型腰颈椎病患者发病早期应先尝试保守治疗，若保守治疗无效，出现肌力减退或肌肉萎缩、剧烈疼痛者则应采取手术治疗。单发交感型腰颈椎病多采取保守治疗。孙晴[4]等采用中药熏蒸联合推拿手法治疗青少年腰颈椎病235例，总有效率为99.14%。以下则为针对青少年腰颈椎疾病的基本防治疗法。
3.1 五禽戏联合音乐放松疗法：
五禽戏作为中国传统导引养生的一个重要功法，由东汉末年著名医学家华佗根据中医原理、以模仿虎鹿熊猿鸟等五种动物的动作和神态编创的一套导引术。音乐疗法又称心理音乐疗法，是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病。采用五禽戏联合音乐放松疗法的方式进行治疗。每日早晨6点以及18点进行五禽戏的演练，持续时间为2小时/天，坚持30天。在演练之后进行1小时的音乐放松，患者全身放松靠在治疗椅上，思绪放空配合五禽戏坚持30天。
五禽戏活动筋骨，模仿虎、鹿、熊、猿、鹤不同动作，以达到舒筋活络、消除肿痛的效果，音乐放松的治疗手段可以让患者尽量放松身心，解除身体疲劳。此治疗方案适用于轻度腰颈椎疾病患者。
3.2 推拿疗法结合高温瑜伽治疗法：
推拿是我国中医药学的一个重要组成部分。治疗疾病不采用吃药和打针的方式，靠的就是推拿医生的双手和简单器械在患者身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗疾病的目的。高温瑜伽也叫热力瑜伽。是在38℃～40℃的高温环境中做瑜伽，可以柔软因缺少运动而变硬的肌肉和筋骨。这样即使是平时缺少运动的身体，也可以轻易地完成不同的伸展动作，且不容易受伤。由于推拿按摩和高温瑜伽的痛苦小且简便易行，有时候疗效可实现立竿见影，加之随着人们生活水平的不断提升，瑜伽已经成为了人们闲暇时期的一种时尚运动，在坚持一定时间的治疗后，可以有效缓解肌肉疲劳以及松解粘连肌肉，增强颈肩部肌肉弹性以及韧带力量，有效的调节腰颈椎活动度以及动力平衡，有助于患者腰颈椎的恢复。此治疗方案操作简单，效果明显，在无形中也可为广大腰颈椎患者节约治疗资金。
3.3 针灸疗法
对于观察组的患者在推拿法的基础上加以针灸治疗，具体方法如下。对患者的颈部压痛点采用28寸的针进针1.0～1.5寸，针尖的方向微微偏向椎柱。行平补平泻的手法。在针刺结束之后对患者进行局部的温灸。大椎穴用2寸的毫针进行直刺，直刺时针尖微微斜向上，针刺深度为1.0～1.5寸之间。其于腧穴均可以采用平补平泻法加以温灸，从而加强疏通经络的效果。留针时间为20～30min，根据患者的具体情况每天或者隔天一次。椎动脉型腰颈椎病采用针灸推拿治疗可显著提高临床效果，消除症状，改善患者生存质量。这也说明针灸治疗效果也较为显著。
采用五禽戏联合音乐放松疗法的方式、推拿疗法结合高温瑜伽治疗法：以及针灸疗法对青少年腰颈椎病的治疗都有一定的治疗的效果，但是其中的坚持性较为重要，中医疗法较为健康但时间较长，因此在某种程度上中医和西医相结合，已达到治疗效果和治疗速度相结合。
【参考文献】
[1]徐江.青少年腰颈椎亚健康中医病因病机研究[J].长春中医药大学学报，2011，27（2）：232-233.
[2]吴忌，王庆甫等.青少年颈痛中医证候特征初步探讨[J].中医杂志，2013，54（22）：1937-1940.
[3]姬洪全.青年腰颈椎病的临床特点及手术治疗[J].中国脊柱脊髓杂志，2009，19（2）：117-120.
[4]孙晴，张世峰，祝志强.中药熏蒸推拿治疗青少年腰颈椎病235例[J].陕西中医，2013，34（10）：1356-1357.
论文作者:丛佩昱,陈金鹏,林沁
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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