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摘要：目的：讨超声检查对宫外孕诊断意义和效果进行研究分析。方法：选取我院2015年7月-2016年7月收治的70例宫外孕患者作为研究对象，针对所有早期宫外孕患者于早期实施阴道超声检查，对其资料进行研究分析。结果：70例宫外孕患者中有66例经术前超声确诊，确诊率为94.3%。结论：超声影响可以快速诊断出宫外孕，操作简单，值得临床使用和推广。
关键词：超声影像；诊断分析；宫外孕
目前，异位妊娠的发病率呈现不断上升的趋势，宫外孕即是妇科异位妊娠，宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以，要尽早诊断并及时作出相应处理。近年来由于超声显像在妇科的应用，为临床早期诊断宫外孕及治疗的选择和疗效的观察提供了新途径。宫外孕在临床上的发病机率比较高，并逐年呈现上升趋势，据统计近年来宫外孕的机会已经由1%上升到2-3%。。若出现输卵管妊娠流产或者破裂的情况时，很容易造成腹腔内严重出血的情况，如果不能及时进行诊断并采取抢救方法，很可能给患者的生命带来威胁。因此，早期诊断宫外孕并进行及时的治疗就显得尤为重要了，鉴于早期宫外孕并没有显著的特征，因此，采用超声影响学检测具有一定的临床价值，本文随机选取2015年7月-2016年7月我院收治的70例宫外孕患者作为研究对象，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年7月-2016年7月我院收治的70例宫外孕患者作为研究对象，患者年龄22-45岁，平均年龄32.15岁，其中68.5%为31-43岁患者。
1.2研究方法
全部患者均采用探头频率为3.5MHz的EUB-26型及AIOKA-210型显像仪进行检测，同时采用充盈膀胱法，对患者的下腹部进行横切、纵切、斜切，扫描并观察患者子宫大小，并检查患者子宫内有无妊娠囊以及其宫旁直肠凹处有无包快，若有包快，判断包快性质及其与子宫之间存在的联系。
2结果
70例宫外孕患者中其中输卵管妊娠46例（65.7%），误诊6例（8.6%），4例为亚急性盆腔炎，2例为卵巢囊肿蒂扭转，有66例经术前B超确诊，B超诊断率为94.3%。
3声像特征
3.1宫角妊娠输卵管间质部与胚胎着床部位之间比较紧密，临床上对其处理也会采取比较特殊的方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首次检查可见宫角处有妊娠囊肿，妊娠囊随子宫增大而增长，进入宫腔后转为正常妊娠。
3.2宫妊娠可见子宫上方包块，内部囊肿可见胎儿结构，肌层包裹着胚囊且与正常的宫腔内膜是分离的，子宫与包块之间有蒂连接。
3.3术后子宫疤痕处妊娠超声显示子宫呈中间大、两端小的纺锤形状，可见胚囊以及其他杂乱回声。
3.4巢妊娠，巢妊娠未破裂时，超声可见一侧卵巢增大，内见一小高回声环，卵巢周围无肿块。破裂后形成杂乱回声的包块，与输卵管妊娠破裂难以鉴别。
3.5管间质部妊娠超声可见子宫增大，宫底一侧可见突出物，内部可见胚囊，囊内可见胚芽或胎儿。
3.6宫外同期妊娠宫内可见妊娠囊，其外侧可见妊娠图像。
3.7宫颈膨大可见与子宫体相连处呈葫芦状，有回声杂乱区，并可听见胎心搏动，囊胚出可见薄层肌肉。
4讨论
异位妊娠指的是孕卵在子宫腔以外任何部位着床的情况，也称宫外孕，临床上根据孕卵着床位置的不同将异位妊娠分为腹腔妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及子宫残角妊娠几种，其中最常见的是输卵管妊娠，占据比例最大（约90%）。宫外孕是妇科中比较常见的一种急腹症，其发病初期很难与正常妊娠区分开来，但随着胚胎的逐渐成长会通过穿破输卵管壁或自输卵管伞端引起腹腔出现流产的迹象，腹腔内部会大量出血，很可能因失血过多或者失血性休克威胁孕妇身体健康和生命安全。近年来，宫外孕正以逐年增长的趋势不断发展，因此，及早诊断并作出相应处理非常重要。
以往临床上诊断宫外孕依据的是患者的闭经史、血HGG、尿HGG、后穹窿穿刺、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检等方法，但是却存在着很多不确定因素，如尿HGG中会出现假阳性及假阴性的问题、后穹窿穿刺可能会由于患者内出血量比较少或者位置偏高导致出现假阴性。采用B超确诊的方式，可以很直接的显示出子宫及其附近区域内的详细情况，并且操作起来比较简单、快速，患者不必承受任何痛苦就可作出诊断，诊断率也比其他检测方法高出很多，是目前临床检测异位妊娠的主要方法。在本组研究中，70例宫外孕患者中，其中输卵管妊娠46例（65.7%），误诊6例（8.6%），4例为亚急性盆腔炎，2例为卵巢囊肿蒂扭转，有66例经术前B超确诊，B超诊断率为94.3%。
总而言之，宫外孕超声影像图不仅可以显示具体的病理分型，还可以快速作出诊断结果，为治疗宫外孕提供了可靠的参照标准，如声像图表现再能结合临床和其他检查，则可提供宫外孕诊断的参考价值，具有显著的判断效果，值得临床推广和使用。
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论文作者:郭祖明
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
标签：宫外孕论文; 超声论文; 输卵管论文; 患者论文; 子宫论文; 腹腔论文; 胚囊论文; 《健康世界》2018年22期论文;