南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院），江苏南京210000
摘要：目的：研究分析徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。方法：研究对象选取自我院2018年4月-2019年4月所接收的头位难产产妇80例，使用抓阄的方式分为研究组与对比组，研究组实施徒手旋转胎头助产护理，对比组实施常规助产护理，对比两组产妇的自然生产率、新生儿并发症发生情况、产妇产后并发症发生情况。结果：研究组的阴道助产率差距较小，P＞0.05；研究组的自然生产率（65.00%）大于对比组（32.50%），P＜0.05；剖宫产率（7.50%）与分娩时间皆明显少于对比组（25.00%），P＜0.05；研究组新生儿并发症发生率（10.00%）明显少于对比组（30.00%），P＜0.05；研究组产妇产后并发症发生率（15.00%）明显少于对比组（37.5%），P＜0.05。结论：在头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转胎头助产护理，能够有效提高难产产妇的自然生产率，减少新生儿以及产妇产后的并发症发生情况，具有较高的应用价值，值得推广。
关键词：徒手旋转；头位难产产妇助产护理；应用效果
产妇在生产过程中常会面临许多的生产问题，造成难产，其中之一就是头位难产，此类生产问题在临床中较普遍，与产妇的产力、产程、产道以及婴儿自身的因素有关，头位难产大多在分娩时发现，事先难以检测，如果治疗不及时会对产妇和胎儿的生命安全造成威胁[1-2]。本次研究选取我院2018年4月-2019年4月所接收的80例头位难产产妇为研究对象，对徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果进行研究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月-2019年4月我院所接收的80例头位难产产妇为本次研究对象，使用抓阄的方式分为研究组与对比组，其中研究组初产妇23例，经产妇17例，年龄25-32岁，平均（27.21±1.45）岁；对比组初产妇21例，经产妇19例，年龄24-33岁，平均（28.34±1.51）岁，两组资料无太大差异，可比，P＞0.05。
1.2方法
对比组实施常规助产护理，包括缓解产妇的情绪，指导产妇使用正确的体位，尽量满足产妇的要求，提高产妇的舒适度，必要时辅助产妇生产。
研究组在常规护理的基础上实施徒手旋转胎头助产护理，包括：①产妇生产前要排空膀胱，检查产妇产道、预估宫颈扩张程度与胎头位置。②右手深入产道，触摸抬头位置确定位置后调整。③利用食指与中指旋转胎头，配合产力，右枕需顺时针旋转，旋转度数为45度—90度；左枕需逆时针旋转45度—90度；正后枕则需要旋转135度左右。④成功调整位置后加强宫缩，完成胎头固定[3-4]。
1.3观察指标
（1）对比两组产妇的自然生产率，产妇的生产方式包括：自然生产、阴道助产以及剖宫产，以及对比产妇分娩时间。（2）新生儿并发症主要包括窘迫、窒息等。（3）产妇产后并发症子宫内膜炎、切口合并症、胃肠道合并症等。
1.4统计学方法
采用软件SPSS 25.0对数据进行分析处理，两组产妇分娩时间以（±）表示，用t完成检验，P＜0.05；两组产妇自然生产率、阴道助产率、剖宫产率以及新生儿并发症情况、产妇产后并发症情况用（n/%）表示，用x2完成检测，P＜0.05。
2结果
2.1对比两组产妇的自然生产率以及分娩时间
研究组的阴道助产率差距较小，P＞0.05；研究组的自然生产率（65.00%）大于对比组（32.50%），P＜0.05；剖宫产率（7.50%）与分娩时间皆明显少于对比组（25.00%），P＜0.05，见表1。
2.2对比两组新生儿并发症情况
研究组新生儿并发症发生率（10.00%）明显少于对比组（30.00%），P＜0.05，见表2。
2.3对比两组产妇产后并发症情况
研究组产妇产后并发症发生率（15.00%）明显少于对比组（37.5%），P＜0.05，见表3。
3讨论
在产妇分娩的过程中，会有许多因素影响到产妇及婴儿的生命安全，头位难产现象在临床上较为常见，一般是由于产力、产道及产妇个人于胎儿的因素造成的，头位难产后会对产妇造成产道形态以及骨盆的变化，胎儿在盆地滞留时间过长会导致新生儿发生宫内窘迫或窒息的情况，严重影响到新生儿的健康及生命[5-6]。
本次研究结果表明研究组的阴道助产率差距较小，P＞0.05；研究组的自然生产率（65.00%）大于对比组（32.50%），P＜0.05；剖宫产率（7.50%）与分娩时间皆明显少于对比组（25.00%），P＜0.05；研究组新生儿并发症发生率（10.00%）明显少于对比组（30.00%），P＜0.05；研究组产妇产后并发症发生率（15.00%）明显少于对比组（37.5%），P＜0.05。其原因为，对产妇使用剖宫产的生产方式，产妇容易在产后发生感染，会增加母婴损伤的几率，徒手旋转胎头助产护理时，可将胎头旋转至枕前位置，确保胎儿顺利下降，临床操作水平得到有效提高，一定程度上加快产程，提高自然分娩效率，在进行徒手旋转时要掌握旋转的时间，在旋转过程中要注意角度与力度的控制。进行徒手旋转时，助产护理人员给对产妇进行心理干预与鼓励，让产妇提高分娩信心，提高产妇的配合度，确保助产操作的顺利进行。
综上所述，在头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转胎头助产护理，能够有效提高难产产妇的自然生产率，减少新生儿以及产妇产后的并发症发生情况，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]单连梅.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2019,35(14):138+140.
[2]陈欲新.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J].中国医药指南,2018,16(20):270-271.
[3]康春.徒手旋转在头位难产产妇护理中的应用分析[J].中国现代药物应用,2018,12(03):170-171.
[4]金选花,钟云.头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用探讨[J].基层医学论坛,2017,21(36):5077-5078.
[5]王飞燕,王海燕.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2017,12(25):189-190.
[6]刘科梅.头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(08):17.
论文作者:朱青，, 唐玉洁*
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：产妇论文; 并发症论文; 新生儿论文; 生产率论文; 产后论文; 自然论文; 产道论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;