摘要：目的：分析护理目标管理在急诊剖宫产中的应用效果。方法：选取在2015年的1月~2016年的11月在我院急诊科接受剖宫产手术分娩的105例产妇，按照随机次序分为对照与观察两组，对照组给予常规护理管理与护理，观察组实施护理目标管理，对比两组护理效果。结果：观察组产妇与对照组相比在接受护理后的SDS、SAS量表评分更低；观察组产妇与对照组相比对急诊护理工作的满意度更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论：护理目标管理在急诊剖宫产中的应用效果颇为显著，能够促进护理质量、安全性大幅提升，提高产妇及家属的满意度。
关键词：护理目标管理；急诊；剖宫产
剖宫产产妇逐年增涨，使得与之相关的临床护理工作愈发受到重视，而急诊剖宫产更加不容忽视，帮助此类产妇改善心理状况，提高施术效率与恢复效率，是护理工作重中之重[1]。本文分析了护理目标管理在急诊剖宫产中的应用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取在2015年的1月~2016年的11月在我院急诊科接受剖宫产手术分娩的105例产妇做为研究对象，按照随机次序分为对照与观察两组，两组患者的基本资料如下：（1）对照组，纳入产妇52例，年龄最小产妇22岁，最大38岁，平均年龄是（28.4±4.5）岁；其中有初产妇32例，经产妇20例。（1）观察组，纳入产妇53例，年龄最小产妇22岁，最大39岁，平均年龄是（28.6±4.7）岁；其中有初产妇34例，经产妇19例。两组产妇在基本资料方面对比未见显著差异，P＜0.05。
1.2方法
对照组产妇予以常规护理，观察组则实施护理目标管理，此方法于之前急诊科便开始实施，方法如下：①明确管理目标，首先，成立目标管理小组，由高资质且护理知识、技能俱佳的护理人员组成，调查急诊剖宫产患者围手术期常发生的问题，将护理管理目标明确，我们认为，针对急诊剖宫产产妇的护理管理目标在于产前缓解产妇不良情绪，减轻压力，最大程度保障产妇能够舒适分娩[2]；围术期强化人员配合度、协作性、默契度，保障各项护理服务有效、有序；术后及时调整管理目标，帮助产妇减轻疼痛，享受人生角色转换的喜悦。②制定护理目标管理内容及实施计划，根据急诊科工作特点及各方面评估结果，制定具有计划性、针对性、预见性的护理目标管理内容，并完善相应的应急处理、管理预案，要求护理人员熟知护理目标管理相关内容，熟练掌握，并能够灵活运用，这就需要加强护理人员的培训工作，旨在同步提升护理人员知识、技能、责任心与主动服务意识。③护理目标管理实施，在产妇被送至入院时开始，由护理人员进行综合评估，依据评估结果制定个体化护理方案，并按计划着手落实护理目标管理，并根据具体情况及各方面反馈灵活调整，在每天清晨进行交接工作时，管理小组人员要对前1d护理目标的完成状况进行回顾，发现问题，进行分析并实施持续改进，要求保障各处细节不被疏忽。④护理目标管理内容：（1）心理护理，由于产妇多是急诊入院，再加上剖宫产这一应激源，常常导致其产生较为强烈的生理、心理反应，产妇的耐受能力、调节功能有所下降，甚至会影响手术的正常进行[3]，固给予产妇有效的心理护理极为重要，要求护理人员快速对产妇的心理状态进行评估，明确产妇存有的不良情绪，利用掌握的干预技巧，帮助患者减轻心理压力。（2）健康教育，术前与产妇进行简短交流，利用此机会开展健康教育，为产妇讲解手术过程、麻醉方法与需要患者注意、配合的事项及施术过程中可能发生的状况；耐心解答患者存在的疑问，告知施术的目的，强调手术安全性与患者积极配合的重要意义，提高产妇的配合度，保障施术顺利。（3）术前准备，保障救治环节有条不紊，做好预见性准备工作，保障药品及时应用到位且操作准确；术前给予产妇阿托品及鲁米那钠肌注，帮助患者稳定情绪，降低施术过程腺体分泌；施术流程化术前检查、备皮、导尿管留置工作；存在危险因素较多的孕妇要予以采血，做好配血准备，并根据实际情况将血量准备充足；一些产妇术前并未予以禁食，行麻醉处理是容易发生呕吐等不适，需重视呼吸道护理，及时清理分泌物并予以吸氧。（4）第一时间让产妇与新生儿皮肤接触，告知宝宝健康，增进产妇的幸福感；准确评估产妇的疼痛程度，告知疼痛原因属机体正常反应，不必太过紧张，教会其减轻疼痛的办法并嘱咐其合理应用镇痛泵；强调母乳喂养重要性，鼓励产妇尽早开奶哺乳，分散产妇对疼痛注意力。
1.3观察指标
对比两组产妇的SDS、SAS量表评分；待产妇稳定时以问卷形式调查产妇对急诊护理工作过的满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇在接受护理后SDS、SAS量表评分对比
观察组产妇与对照组相比在接受护理后的SDS、SAS量表评分更低，两组对比存在显著差异，P＜0.05。见表1。
表1 两组产妇在接受护理后SDS、SAS量表评分对比
3讨论
产妇在妊娠阶段情绪波动就较大，在受到应激反应影响，在围术期心理状况并不稳定，易产生多种负性情绪，对施术效率及术后恢复构成不良影响，而接受急诊剖宫产的产妇这种状况更为严重，此类产妇多数没有做好准备，又担心施术是否顺利，配合度也不佳，固需要在护理方面给予重视，保障施术顺利及满意的预后[4]。但既往给予产妇常规护理及护理管理，常常存在一定的局限性，护理效果也差强人意，无法保障护理服务的全面性。目标管理属现代管理中先进管理方式的体现，强调的是对目标的整体管理。护理目标管理的基础则在于将护理目标做为中心，加强基础护理，合理调配人员工作，提高整体护理水平，将护理目标存在的风险因素降至最低[5]。
此次研究给予观察组护理目标管理，通过护理目标的确定，制定具有针对性、系统性及预见性的管理内容及实施计划，做好基础护理的同时，予以产妇有效的心理护理、认知干预，做好周密的手术准备，同时在术后加强观察，帮助产妇减轻痛苦，提升幸福感。研究结果显示，观察组产妇与对照组相比在接受护理后的SDS、SAS量表评分更低；观察组产妇与对照组相比对急诊护理工作的满意度更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。以上结果充分表明，护理目标管理在急诊剖宫产中的应用效果颇为显著，能够促进护理质量、安全性大幅提升，提高产妇及家属的满意度。
参考文献：
[1]梁光红．急诊剖宫产护理中护理目标管理的应用分析［Ｊ］．中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3992-3993.
[2]张瑞永．优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，2012，18（17）：33-34.
[3]姚金玲，李馨．急诊剖宫产护理中护理目标管理的作用［Ｊ］．求医问药（学术版），2012，10（12）：670.
[4]甄小芸.剖宫产中细节护理管理的应用［J］.内蒙古中医药，2014，27：99-100.
[5]臧亚芹.风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用分析［J］.中国农村卫生，2014，14：78 + 80.
论文作者:刘静
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：产妇论文; 目标管理论文; 急诊论文; 两组论文; 目标论文; 对照组论文; 患者论文; 《健康世界》2017年第2期论文;