河南省罗山县中医院 464200
摘要：细菌性结膜炎多在春秋季发生， 属于眼科的常见病和多发病， 是由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等感染所引起， 临床上主要表现为刺痛、灼烧感、异物感、流泪等， 目前多采用局部使用抗生素治疗细菌性结膜炎， 常用药物包括利福平滴眼液、洛美沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。本文就本院进行治疗的112例细菌性结膜炎患者进行研究分析。
关键词：左氧氟沙星滴眼液；细菌性角膜炎；治疗
细菌性角膜炎为眼科常见病和多发病，感染如未及时控制，病情较危重，可发生角膜溃疡穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎，最终眼球萎缩甚至失明，是当前发病率和致盲率最高的感染性角膜病。急性期使用高浓度的抗生素眼药水频繁滴眼是治疗细菌性角膜炎的最有效途径，但目前临床上尚无理想的广谱抗菌特效药物，不少眼外伤患者因此失明。随着近年抗生素和激素的滥用，角膜感染细菌谱有所变迁，使细菌性角膜炎的治疗更加困难，发病率逐年升高，故积极寻找有效的治疗药物很有必要。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年8月～2013年1月在本院进行治疗的细菌性结膜炎患者112例， 所有患者均存在眼痒、异物感、结膜充血、烧灼感、流泪、眼睑肿胀、结膜囊分泌物增多等临床表现， 随机分为治疗组和对照组， 治疗组56例， 其中男30例， 女26例， 单眼16例， 双眼40例， 年龄16～37岁， 平均年龄（28.74±6.52）岁， 病程2～31 d， 平均病程（14.53±4.62）d；对照组56例， 其中男28例， 女28例， 单眼14例， 双眼42例， 年龄17～39岁， 平均年龄（27.95±7.15）岁， 病程1～29 d， 平均病程（15.34±5.02）d；两组患者在性别组成、患病眼数、年龄、病程、病情严重程度和临床表现等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 治疗组给予盐酸左氧氟沙星滴眼液（山东博士伦福瑞达制药有限公司， 国药准字H20020106）点双眼治疗， 2滴/次， 6次/d；对照组给予盐酸洛美沙星滴眼液（四川泰华堂制药有限公司， 国药准字H20059177）点双眼治疗， 2滴/次， 6次/d；两组疗程均为1周。
1. 3 评价标准 参照黄江和徐国旭[2]的研究， 治疗3～5 d后， 临床症状明显减轻， 细菌培养无细菌生长为显效；治疗6～7 d后， 临床症状明显减轻， 细菌培养无细菌生长为有效；治疗6～7 d后， 临床症状明显减轻， 细菌培养仍有细菌生长为好转；治疗7 d后， 临床症状无明显缓解， 细菌培养仍有细菌生长为无效。总有效率=显效率+有效率+好转率。
1. 4 统计学方法 运用SPSS13.0软件对所得数据进行统计学分析， 计量资料数据以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。计数资料采用χ2检验， 检验水准设为α=0.05， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效例数为53例， 总有效率为94.64%；对照组总有效例数为45例， 总有效率为80.36%， 治疗组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 见表1。
3 讨论
细菌性结膜炎属于急性眼病， 多见于集体生活人群和儿童， 具有发病率高、传染性强， 可表现为局部暴发流行或小规模流行， 患者常表现有结膜囊黏液性、黏脓性或脓性分泌物以及结膜充血。细菌性结膜炎具有自限性， 病程一般不超过2周， 若处理不当， 可引起慢性结膜炎， 对患者的健康危害较大。临床上常采用抗生素点眼进行治疗。左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类药物， 据报道， 其活性和水溶性分别是氧氟沙星的2倍和8倍， 具有抑制细菌的DNA旋转酶， 从而抑制细菌DNA的复制和转录等， 阻断细菌DNA的合成， 促使细菌死亡， 其杀菌作用叫氧氟沙星强， 对革兰阴性菌和革兰阳性菌以及军团菌、支原体、分枝杆菌、衣原体等均具有较强的杀灭作用。局部用药可降低药物对全身的作用， 从而降低肝酶升高、肾功能障碍、 胃肠功能障碍、血小板和血细胞板减少等不良反应的发生。本文就本院治疗的112例细菌性结膜炎患者分别采用盐酸左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴眼液进行治疗， 结果提示：左氧氟沙星滴眼液用于细菌性结膜炎的治疗， 其治疗的总有效率明显高于氧氟沙星滴眼液， 且无不良反应发生。
综上所述， 左氧氟沙星滴眼液点眼用于细菌性结膜炎的治疗， 治疗想效果好， 不良反应少， 值得运用。
参考文献
[1] 朱燕.不同剂型左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎35例临床分析.现代中西医结合杂志， 2010，19（24）：3062-3063.
[2] 黄江，徐国旭.盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床研究.北方药学， 2012，9（2）：62.
[1] 刘颖，赵海云 . 左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的临床研究 [J].临床和实验医学杂志，2010，9（3）：190.
[2] 杨晓波 . 左旋氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎 49 例 [J]. 中国药业，2011，20（11）：70.
[3] 王丽娅，张月琴，祝磊 . 盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎及角膜炎随机双盲对照临床研究 [J]. 眼科研究，2004，22（4）：403.
论文作者:张宝成
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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