张桂芳
（新疆哈密市妇幼保健所 新疆 哈密 839000）
【摘要】 目的：探讨分析哈密市妇女宫颈癌筛查结果。方法：按照《哈密市妇女宫颈癌检查项目实施方法》，2013年至2015年持续三年妇科检查工12390名妇女，包含宫颈、阴道分泌物检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查、病理学检查等等。结果：2013年至2015年期间检查任务数为11000人，平均每年3667人，实际共检查12390人，明显性超标完成任务。以往接受过宫颈癌筛查的共1515人，结案人数共12287人，接受宫颈病变治疗共188人。组织病理学实际应检查1330人，实际检查1285人，共发现异常325人；应接受阴道镜检查5990人，实际检查4468人，共发现异常1330人。188例宫颈病变患者，民族分布状况，汉族人群发病率为23.94%，哈萨克人群发病率为7.45%，维吾尔族人群发病率为19.68%。结论：早期发现宫颈癌和宫颈癌前病变的一项重要措施则为宫颈癌筛查，加强疾病健康知识宣教，提高妇女自觉参与检查的意识，降低宫颈癌疾病发生率，提高妇女生活质量。
【关键词】 妇女；宫颈癌；筛查；癌前病变
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0045-02
The analysis results of cervical cancer screening in Hami City
Zhang Guifang. Maternal and Child Health Care Center of Hami City, Xinjiang, Hami 839000, China
【Abstract】Objective To investigate the screening results of cervical cancer in Hami women. Methods In accordance with the Hami City Women cervical cancer screening project implementation methods, from 2012 to 2015 continued three years industry and 287900 women, including cervical, vaginal examination, gynecological examination, cervical cytology, colposcopy and pathological examination, etc. Results During the period from 2013 to 2015 were examined 287900, ever received a total of 1515 cervical cancer screening, closed a total number of 286680 people; colposcopy should receive 5990 people, the actual examination of 4468 people, 1330 people were found abnormal. Conclusion Early detection of cervical carcinoma and cervical precancerous lesions is an important measure is cervical cancer screening, strengthen health education, raise awareness of women consciously participate in the examination, reduce the incidence of cervical cancer.
【Key words】Women; Cervical cancer; Screening; Precancerous lesion
近年来，宫颈癌疾病在我国的发病率有明显性上升，且日益年轻化，防治和发展宫颈癌和宫颈癌前病变的一项关键措施则为宫颈癌筛查[1]。我市2013年至2015年期间实施妇女宫颈癌检查，现将此期间检查结果进行分析，其目的在于探讨分析哈密市妇女宫颈癌筛查结果。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
以哈密市2013年至2015年进行宫颈癌筛查的16个乡镇35～64岁农村妇女为对象。
1.2 检查流程和方式
按照国家重大公共卫生项目——农村妇女“两癌”检查项目《农村妇女宫颈癌检查技术操作手册》的诊断标准。并按照哈密市实际状况，制定出《哈密市妇女宫颈癌检查项目实施方法》[2]，根据所提出的要求和制度对本次项目工作人员进行技术和管理培训。我市所有妇女均接受宫颈癌疾病健康知识宣传，并进行宫颈脱落细胞检查、宫颈和阴道分泌物涂片等检查方式，并做好检查登记。
1.3 指标判定
参照第七版《妇产科学》[3]依据各检查结果和疾病诊断标准进行确诊。
2.结果
2013年至2015年期间检查任务数为11000人，平均每年3667人，实际共检查12390人，明显性超标完成任务。以往接受过宫颈癌筛查的共1515人，结案人数共12287人，接受宫颈病变治疗共188人。
组织病理学实际应检查1330人，实际检查1285人，共发现异常325人；应接受阴道镜检查5990人，实际检查4468人，共发现异常1330人。详见下表。
188例宫颈病变患者，民族分布状况，汉族人群发病率为23.94%，哈萨克人群发病率为7.45%，维吾尔族人群发病率为19.68%。
3.讨论
宫颈癌筛查对已婚妇女是一项利国利民的政策，有利于早发现早诊断早治疗，降低发病率死亡率，提高妇女健康水平。哈密市位于我国西部地区，经济文化水平较为落后，专业技术人员匮乏，农牧区妇女文化素质不高，思想保守，卫生条件差，宫颈癌疾病防治知识掌握不够。其主要原因之一在于缺乏疾病健康知识宣传力度。因此，怎样做好宫颈癌疾病健康知识宣传尤为重要，此项也是难点和重点问题之一[4]，需妇联和卫生等多个部门进行协调配合进行。同时，需做好疾病患者各随访追踪工作，落实各项管理工作，明确划分相关工作人员职责，积极寻求政策支持，适当给予相应补助，如经济补助等，建立各项制度，保证疑似病例可获得进一步确诊和治疗等，使宫颈病变患者无论在哪里治疗都可以得到一定救助，让全社会更多地关注、参与和支持重大妇幼卫生项目，提高项目的依从率，提高早诊断和治疗率。
综上所述，早期发现宫颈癌和宫颈癌前病变的一项重要措施则为宫颈癌筛查，加强疾病健康知识宣教，提高妇女自觉参与检查的意识，降低宫颈癌疾病发生率。国家两癌项目的实施，为农牧区妇女健康提供保障。
【参考文献】
[1]王燕,刘娟妮,张卫霞等.流动妇女参加宫颈癌筛查情况调查及对策[J].中国性科学,2013,22(7):62-63,86.
[2]张丽华,胡争光,陈青等.上海市虹口区妇女宫颈癌高危型HPV感染及宫颈病的调查研究[J].中国妇幼保健,2015,30(9):1403-1405.
[3]乐杰，妇产科学，北京，人民卫生出版社2008年.
[4]范远芳,郭云翼,张维等.TCT和DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查中的应用比较[J].中国实验诊断学,2014,18(2):288-290.
论文作者:张桂芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/6
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