关键词：益生菌；序贯疗法；幽门螺杆菌；慢性萎缩性胃炎
[中图分类号]R573 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-CR
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，属于消化系统，其主要发病原因为幽门螺杆菌感染，患者表现为腹痛、恶心、食欲不振等症状，降低患者生活质量。治疗此病的关键要抗幽门螺杆菌，使其检查结果呈现阴性。临床常用的序贯疗法虽效果较好，但患者容易出现不良反应[1-2]，不利于患者康复。本文以航空大学门诊部药房幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者为例，分析益生菌与序贯疗法联合运用于该类患者中的价值。
1、资料与方法
1.1基础资料
研究于2018年1月~2019年1月期间进行，抽取此时间段的幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者70例，依据抽签法，成立实验组（35例）与参照组（35例）。统计资料显示，实验组男（n=20），女（n=15），最大年龄值为62岁，最小年龄值为20岁，平均年龄值为（41.02±0.58）岁；参照组男（n=21），女（n=14），最大年龄值为63岁，最小年龄值为21岁，平均年龄值为（41.54±0.35）岁，两组数据不存在统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
参照组行序贯疗法，患者口服阿莫西林胶囊每次5毫克，每天2次；雷贝拉唑钠肠溶胶囊每次10毫克，每天1次；服用6周后，口服左氧氟沙星每次100毫克，每天2次；呋喃唑酮每次0.1克，每天1次，连续服用6周。实验组在序贯治疗基础上，加行益生菌[3]。治疗前6周，患者加用双歧三联活菌胶囊每次2粒，每天2次。
1.3观察指标
（1）临床疗效：患者临床症状消失，幽门螺杆菌消失，则为痊愈；患者症状明显好转，幽门螺杆菌检查呈阴性，则为有效；患者症状没有变化，病情加重，则为无效；（2）不良反应：恶心、腹痛、头晕。
1.4统计学处理
用SPSS18.0软件分析此次数据；计数行X2检验，以（n，%）显示；P<0.05指有差异，符合统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组临床效果
见表1，实验组效果更好，统计学存在意义（p<0.05）。
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表1 两组有效率比较[n（%）]
组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率 实验组 35 21 11 3 32（91.43%） 参照组 35 13 12 10 25（71.43%） X2值 4.6289 P值 0.0314 2.2 不良反应情况对比
如表2显示，实验组不良反应患者少，统计学含有意义（p<0.05）。
表2 两组不良反应对比[n（%）]
组别 例数 恶心 头晕 腹痛 产生率 实验组 35 1 0 1 2（5.71%） 参照组 35 3 2 3 8（22.86%） X2值 4.2000 P值 0.0404 3、讨论
幽门螺杆菌是胃溃疡、胃炎发病的原因，其无法生存于厌氧与大气环境下，发病机制是先进入患者胃部，然后借助鞭毛进入上皮细胞，不容易排出，长期聚集会发生慢性萎缩性胃炎[4]。依据幽门螺杆菌的特点，给予针对性治疗，可以取得良好的效果。序贯疗法是患者口服抗菌药物，代替注射治疗，依据患者病情严重程度，适当调整剂量与用法，以此缓解患者症状。序贯疗法以氟喹诺酮、酰胺类药物为主，此两类药物生物利用度高，进入患者体内，可迅速清除幽门螺杆菌。益生菌具有保健防老、清肠解毒的效果，其包含很多种类，其中效果最好的为双歧三联活菌胶囊，此药中的中双歧杆菌可抑制幽门螺杆菌，提高患者机体免疫能力，保持肠道菌群平衡[5]，将有害细菌排除体外。将其与序贯疗法联合使用，可以取得药物治疗的双重效果，提高治愈率，减少不良反应。
本次研究中，通过对患者进行益生菌与序贯治疗后，其治疗有效率高达91.43%，而参照组有效率却只有71.43%，显示了实验组方法的优势。而在不良反应方面，实验组概率只有5.71%，远远低于参照组的22.86%，说明益生菌的加入，缓解了患者不良反应，效果显著优于序贯治疗组。
综上所述，结合幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的特点，在其中运用益生菌、序贯疗法结合治疗，可有效提升临床有效率，降低不良反应发生率，意义显著。
参考文献：
[1]彭昕,宋丽秀,陈卫刚等.标准三联疗法与益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较[J].广东医学,2016,37(5):758-761.
[2]彭卫斌,容海鹰,沙卫红等.含左氧氟沙星三联疗法联合益生菌根除幽门螺杆菌的补救治疗[J].胃肠病学,2016,21(4):211-214.
[3]彭昊,邓敏.益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床研究[J].临床医药实践,2016,25(10):795-797.
[4]朱新影,杜娟,赵文娟等.两种益生菌联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析[J].中华医学杂志,2018,98(28):2246-2249.
[5]张晓辉.益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床价值观察[J].健康必读,2018(9):19.
论文作者:赵鑫鑫
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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