（湖北省中医院放射科（光谷院区） 湖北 武汉 430074）
【摘要】目的：以DSA血管造影为标准研究64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的价值。方法：选取2015年4月至2016年10月我院收治的冠心病患者120例，所有患者均进行DSA血管造影与64层螺旋CT冠脉成像检查，回顾性统计分析所有患者的临床资料，比较分析两种检查方法对内部斑块性质、狭窄冠脉数量及病变程度等的检出情况。结果：64层螺旋CT冠脉成像在内部斑块性质、狭窄冠脉数量及病变程度检出率上与DSA血管造影数相比差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。结论：64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影具有相似的检查效果，结果值得肯定，对冠脉影响观察更直观，具有较高的临床价值，值得借鉴。
【关键词】64层螺旋CT；冠脉成像；DSA血管造影；诊断价值
【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0158-02
随着现代人们工作节奏的加快以及生活水平的提高，冠心病的患病率也随之逐年升高，并逐渐成为危害中老年人健康与生命主要因素之一[1]。冠心病的临床首要诊断方法是DSA血管造影，由于其检测方法限制条件较多，诊断费用昂贵，患者接受度较低[2]。64层螺旋CT冠脉成像技术能够准确反映血管实时情况，具有可靠、创伤小、费用低、重复性好等优点，使其成为冠心病临床诊断的新方向[3]。本研究基于DSA血管造影，研究64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院心血管内科自2015年4月至2016年10月收治的冠心病患者120例，所有患者均进行DSA血管造影与64层螺旋CT冠脉成像检查，年龄在32～66岁，平均年龄42.6±2.4岁，患病时间1～5年，平均2.3±1.2年，其中男性患者58例，女性患者62例。所有患者均诊断为冠心病，没有其他心血管、器质性疾病，检查方法通过我院伦理委员会审查，患者及其家属知情且签订知情同意书。
1.2 检查方法
64层螺旋CT冠脉成像检查技术：使用我院从美国GE公司购买的小宝石GE Optima660 CT仪对患者实施扫描检测：扫描区域主要分布在气管分叉至膈肌水平面附近的冠脉，通过平扫患者心脏冠脉来检测冠脉斑块与钙化情况，便于扫描进一步准确定位。CT仪探头覆盖参数设置为15～25mm，平扫扫描层厚度设置为1.5～2.5mm，旋转时间0.5S；冠状动脉造影探头覆盖30～40mm，有效层厚设置为0.5～0.55mm，旋转时间0.4S，管电压120千伏，电流范围为135～635mA，扫描速度：每周0.4s[4]。
DSA血管造影检查技术：由我院心内科专家使用Philips FD20 DSA仪，对病患进行相关检查。
1.3 统计学方法
应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示无显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
通过对冠心病患者冠状动脉狭窄和冠状动脉的斑块检查发现，DSA血管造影和64层螺旋CT冠脉成像两组检查方法在检查结果方面没有差异（P＞0.05），结果如表1、2所示。
3.结论
64层螺旋CT冠脉成像能直观地显示人体冠状动脉的结构关系，对管腔狭窄情况具有较高的敏感性，可以做出更准确的诊断；在冠状动脉的斑块检查方面，可以取得和DSA血管造影同样的诊断结果，可作为诊断冠状动脉疾病的良好手段。64层螺旋CT冠脉成像相较于DSA血管造影具有简便、费用低、安全、微创等优点，逐渐成为冠状动脉病变的常规检查手段，对预测及早期诊断冠心病有重要的临床价值
64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影具有相似的检查效果，结果值得肯定，对冠脉影响观察更直观，具有较高的临床价值，值得借鉴。
【参考文献】
[1]朱玉春，王建良，沈纪芳等.冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究[J].中国临床医学影像杂志，2013，24(12):895-899.
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[6]蔡武，龚建平，乔方等.64层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，11(8):824-827.
论文作者:张佩
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：造影论文; 螺旋论文; 血管论文; 冠心病论文; 冠状动脉论文; 患者论文; 价值论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;