绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要：目的：探讨基于个性化护理方案在中重度卵巢过度刺激征患者中实施效果，比较出个性化护理方案比常规的护理方案到底有多少优势。方法：选取2017年3月~2018年1月我院收治80例中重度卵巢过度刺激征患者，随机分为针对组和常规组各40例，针对组予以基于个性化护理方案，常规组予以常规护理，比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果：针对组患者经过护理后的疗效比较显著高于常规组，P＜0.05。针对组患者护理满意度显著高于常规组，P＜0.05。结论：基于个性化护理方案在中重度卵巢刺激综合征患者中实施，能协助提高患者临床疗效及护理满意度。
关键词：卵巢过度刺激征；个性化护理方案；护理满意度
The implementation key points and effect observation of individualized nursing in patients with moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome
Abstract: objective: to explore the effect of individualized nursing program in patients with moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome, and to compare the advantages of individualized nursing program over conventional nursing program.Methods: 80 patients with moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome admitted to our hospital from March 2017 to January 2018 were selected and randomly divided into the targeted group and the conventional group with 40 cases in each group. The targeted group was given personalized nursing scheme, while the conventional group was given routine nursing. The clinical efficacy and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results: the curative effect of the nursing group was significantly higher than that of the conventional group, P < 0.05.The nursing satisfaction of patients in the targeted group was significantly higher than that in the conventional group, P < 0.05.Conclusion: the implementation of personalized nursing scheme in patients with moderate to severe ovarian stimulation syndrome can help improve the clinical efficacy and nursing satisfaction of patients.
Keywords: ovarian hyperstimulation syndrome;Personalized care plan;Nursing satisfaction
卵巢过度刺激征为医源性引起常见生殖系统并发症。近年来，随着生育年龄提高、生育质量降低，辅助生殖技术在临床中广泛开展，卵巢过度刺激征发生率随之升高[1]。中重度卵巢过度刺激征患者易发生严重并发症，对患者健康及生命造成威胁，同时患者面对严重疾病会产生过分紧张、恐惧、担忧等不良情绪，影响患者疾病治疗。临床护理工作在改善患者情绪，协助提高临床疗效方面具有重要应用价值，本研究基于个性化护理方案在卵巢过度刺激征患者中实施，选取2017年3月~2018年1月我院收治中重度卵巢过度刺激征患者80例进行研究，按照患者入科住院号末尾大小顺序随机分为针对组和常规组，每组40例，取得显著护理效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月~2018年1月我院收治中重度卵巢过度刺激征患者80例进行研究，按照患者入科住院号末尾大小顺序随机分为针对组和常规组，每组40例。患者均有使用促性腺激素排卵治疗史，治疗期间出现胸闷、腹胀、恶心呕吐、气促、胸腹水、少尿、电解质紊乱、凝血异常、休克等症状，明确诊断为中重度卵巢过度刺激征；患者均在护士告知下自愿配合完成本次护理干预；排除生命体征不稳定，意识模糊、精神异常等患者。针对组年龄23~44岁，平均（28.7±5.3）岁；排卵药物使用时间2~14d，平均（5.8±1.1）d；病情严重程度：中度29例，重度11例。常规组年龄22~45岁，平均（28.9±5.8）岁；排卵药物使用时间1~18d，平均（5.7±1.3）d；病情严重程度：中度31例，重度9例。两组患者基础资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
常规组采用常规护理。针对组基于个性化护理方案实施护理干预。首先我们要掌握患者个体化资料：对患者一般临床资料进行收集和分析，包括年龄、妊娠史、文化程度、兴趣爱好、家庭因素、社会背景等，针对患者个体情况拟定针对性护理措施。饮食护理：卵巢过度刺激征患者血管通透性增加，蛋白漏出严重，水肿明显，饮食干预应针对患者液体摄入量、能量摄入量、蛋白摄入量进行综合评估，以清淡、易消化、高蛋白、低脂饮食为原则，少食多餐，避免一次性饮食过量增加腹部压力，维持患者正常能量、蛋白质摄入量，保持患者大便通畅。胸腹水引流护理：对于部分腹腔压力显著升高，影响呼吸、正常生理功能患者常采取放胸腹水治疗。如患者为抽取放液，在每次抽取胸腹水后密切检测患者生命体征和患者自觉症状，保持穿刺点干净、无菌，预防感染发生；如患者置管进行持续引流治疗，密切监测每天引流量，并保持引流管固定、干净。两组患者护理干预到治疗出院时结束。心理干预：采用焦虑、抑郁情绪量表对患者不良情绪进行评估，根据评定结果针对性予以干预。对轻度心理障碍患者，给予聊天、健康知识讲解、鼓励等交谈方式进行疏导；对中重度心理障碍患者，在进行交谈干预同时，采取音乐疗法、移情疗法、放松按摩疗法、社会支持等综合干预。干预后定期进行评估，根据干预效果制定下一步干预计划。
1.3观察指标
护理满意度：根据患者出院时对护理工作评价，分为非常满意、满意和不满意。
1.4统计学方法
本次研究用SPSS22.0软件包对所得数据进行分析，计数资料以%表示，χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
两组患者护理满意度比较：针对组患者护理满意度显著高于常规组（P＜0.05）。见表1。
两组患者经过护理后的疗效比较，针对组患者疗效显著高于常规组（P＜0.05）。
3.讨论
卵巢过度刺激综合征为医源性促进排卵而引起患者内分泌紊乱、生理功能失调综合征，为辅助生育中常见并发症，根据患者病情程度分为轻、中、重三级，轻度患者经随访后一般能自愈，但中重度患者可表现出严重临床症状，易合并休克、血栓形成等严重并发症，严重者可危及患者生命[2]。临床统计表明，卵巢过度刺激征患者在严重并发症影响下，对健康、生育等过分担心和紧张，约90%患者可合并有不同程度不良情绪[3]。不良情绪可影响患者正常生理、心理功能，可加重疾病发生发展。在治疗过程中，通过护理人员的心理护理、严密的病情观察、腹腔积液穿刺的护理、皮肤及饮食的护理以及出院指导，能有效预防患者出现严重的并发症，帮助患者顺利度过危险期。临床护理工作在协助提高患者疗效，减轻患者不良情绪方面具有显著干预效果。但传统护理针对患者疾病实施，对患者心理、生理变化干预较少，针对性不强，难以取得显著护理效果。本研究基于个性化护理方案对患者实施全方位护理干预，围绕患者疾病、生理及心理实施，相对常规护理干预显著协助提高患者临床疗效。个性化护理方案首先对患者不良情绪进行干预，维持患者正常生理和心理功能，减轻不良情绪对患者造成疗效干预，进而协助提高临床疗效，同时针对饮食、胸腹水引流实施个体化护理，对细节方面提高护理质量和效果，提高临床疗效而提高患者护理满意度。综上所述，基于个性化护理方案在卵巢过度刺激征患者中实施，围绕患者疾病、心理及生理实施，协助提高临床疗效及患者满意度。
参考文献:
[1]中重度卵巢过度刺激征52例护理干预[J].杨炯兰,张艳梅,许尹丽.齐鲁护理杂志.2016(21)
[2]31例中重度卵巢过度刺激综合征患者的护理[J].刘冰.中华现代护理杂志.2014(34)
[3]体外受精-胚胎移植术后卵巢过度刺激并发卵巢蒂扭转患者的护理[J].彭芳.护理学杂志.2014(04)
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 卵巢论文; 常规论文; 疗效论文; 满意度论文; 方案论文; 胸腹论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;