临湘市中医医院内一科 湖南临湘 414300
【摘 要】目的：探讨肠易激综合征患者应用益生菌（双岐杆菌四联活菌）+黛力新治疗的临床疗效。方法：择取我院于2017年1月至2018年10月期间收治的92例肠易激综合征患者，根据患者的入院先后顺序将患者划分为常规组和联合组，每组各46例，两组患者均接受常规治疗，联合组在此基础上接受益生菌+黛力新治疗，对比两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分及临床疗效。结果：治疗前，两组患者的焦虑、抑郁评分对比无统计学差异，P>0.05，治疗后两组患者的焦虑、抑郁情绪均有所缓解，但联合组患者的评分下降更多，组间数据对比存在统计学差异，P<0.05；联合组患者的治疗有效率优于常规组，组间数据对比存在统计学差异，P<0.05。结论：针对肠易激综合征患者，相较于常规治疗，接受益生菌+黛力新治疗能够明显改善患者的焦虑、抑郁情绪，且临床治疗有效率更高，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
【关键词】益生菌；黛力新；肠易激综合征；临床疗效
[abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of probiotics（bifidobacterium tetrad living bacteria）plus Deanxit in the treatment of irritable bowel syndrome. Methods：92 patients with irritable bowel syndrome admitted to our hospital from January 2017 to October 2018 were divided into routine group and combined group according to the order of admission. 46 patients in each group received routine treatment. The combined group received probiotics plus Deanxit treatment on the basis of routine treatment. The anxiety，depression scores and clinical treatment of the two groups before and after treatment were compared. Effectiveness. Results：Before treatment，there was no significant difference in anxiety and depression scores between the two groups，P > 0.05. After treatment，the anxiety and depression of the two groups were alleviated，but the scores of the combined group decreased more，and there was statistical difference between the two groups（P < 0.05）；the treatment efficiency of the combined group was better than that of the conventional group，and there was statistical difference between the two groups（P < 0.05）. This is the case. CONCLUSION：Compared with conventional therapy，probiotics plus Deanxit can significantly improve anxiety and depression in patients with irritable bowel syndrome，and the clinical efficacy is higher. It has important clinical significance and is worthy of promotion and application.
[keywords] probiotics；deanxit；irritable bowel syndrome；clinical efficacy
肠易激综合征（IBS）是一种肠胃功能紊乱疾病，其表现主要为排便性状、习惯改变，腹胀腹痛等，间歇发作和持续发作均有[1]。IBS的高发群体为中青年人，且女性多于男性，根据患者排便性状可分为不定型、混合型、便秘型和腹泻型，我国患者主要为腹泻型[2]。我院择取2017年1月至2018年10月期间收治的92例肠易激综合征患者，探讨肠易激综合征患者应用益生菌+黛力新治疗的临床疗效，现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2017年1月至2018年10月期间收治的92例肠易激综合征患者，根据患者的入院先后顺序将患者划分为常规组和联合组，每组各46例，所以患者经血常规、B超、CT、大便常规及纤维结肠镜检测确诊为肠易激综合征。排除：①药物过敏者；②妊娠期患者；③伴有器质性肠道疾病；④伴有严重的肝肾疾病；⑤恶性肿瘤患者。常规组中，男性患者20例，女性患者26例，年龄范围最大67岁，最小20岁，平均（37.1±3.4）岁，病程2至13年，平均（6.9±1.6）年；联合组中，男性患者19例，女性患者27例，年龄范围最大67岁，最小21岁，平均（37.3±3.0）岁，病程2至14年，平均（7.0±1.3）年。所有患者均对本研究知情且自愿参与，且两组患者的基线资料数据对比不存在统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2方法
两组患者均接受常规治疗，给予患者谷维素（广东恒健制药有限公司 国药准字H44020613）治疗，每天三次，每次20mg，并进行心理干预、饮食调整、适当饮水和运动，治疗1个月。联合组在此基础上接受益生菌+黛力新治疗，益生菌（双岐杆菌四联活菌，杭州龙达新科生物制药有限公司 国药准字S20060010）每天神奈川，每次四片，黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片，H.Lundbeck A/S 批准文号：H20171104）每天两次，每次10至50mg，治疗一个月。
1.3临床观察指标
对比两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分及临床疗效。疗效分为痊愈、缓解、无效，痊愈：症状完全消失，大便次数每天低于两次且成形，2个月不复发；缓解：症状显著缓解，大便成形，少有腹泻；无效：症状未见缓解甚至加重；有效=痊愈+缓解。使用SDS（抑郁自测量表）对患者抑郁情况进行评估，共20个条目，每个条目1至4分，总分超过53分则认为存在抑郁。使用SAS（焦虑自评量表）对患者焦虑情况进行评估，共20个条目，每个条目1至4分，总分超过50分则认为存在焦虑。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS23.0对数据进行分析与处理，焦虑评分、抑郁评分为计量资料，表达为（），进行t检验，临床疗效为计数资料，进行卡方检验，P＜0.05则认为差异存在意义。
2结果
2.1两组患者焦虑、抑郁情况对比
治疗前，两组患者的焦虑、抑郁评分对比无统计学差异，P>0.05，治疗后两组患者的焦虑、抑郁情绪均有所缓解，但联合组患者的评分下降更多，组间数据对比存在统计学差异，P<0.05，详见表1、表2。
表1 两组患者抑郁评分对比
3讨论
现阶段，对于肠易激综合征的机制仍然没有明确结论，学者们提出了多种假说，如细菌生长异常、激素水平异常、基因影响、环境影响、肠道动力异常、内脏敏感等，这些都无法准确诠释IBS的发生和进展[3]。IBS的诱因主要有肠道动力、食物应急、感染、精神状态、菌群失调和内分泌等，其中最主要的因素就是精神心理和菌群失调[4]。临床上对于肠易激综合征的治疗主要是采用药物治疗，益生菌能够对患者肠道菌群失调的情况进行改善，抑制病原体的黏附和定植，对酸碱度进行调节，促进肠道吸收维生素、叶酸和微量元素。黛力新的主要成分为美利曲辛和氟哌噻吨，具有抗抑郁焦虑、兴奋的作用，提升单胺类递质含量，改善中枢神经系统功能，并对肠道激素进行改善，缓解患者的腹痛、焦虑、抑郁情况[5]。
本研究中，治疗前，两组患者的焦虑、抑郁评分对比无统计学差异，P>0.05，治疗后两组患者的焦虑、抑郁情绪均有所缓解，但联合组患者的评分下降更多，组间数据对比存在统计学差异，P<0.05；联合组患者的治疗有效率91.3%（42/46）优于常规组71.7%（33/46），组间数据对比存在统计学差异，P<0.05。与萧佩玉和曾子玲[6]的研究结果基本一致，结果具有可信度。
结语
综上，针对肠易激综合征患者，相较于常规治疗，接受益生菌+黛力新治疗能够明显改善患者的焦虑、抑郁情绪，且临床治疗有效率更高，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]吕彦.马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征的临床疗效研究[J].中国实用医药，2019，14（01）：111-112.
[2]刘志清.马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征临床疗效研究[J].中国医学工程，2016，24（03）：71-72.
[3]阿米娜买吐送.马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合症临床探讨[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（14）：186-187.
[4]刘平.马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察[J].医学理论与实践，2017，30（01）：54-55.
[5]郭庆，李岩，武威，李栋，吕红梅.马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征临床疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（06）：677.
[6]萧佩玉，曾子玲.益生菌联合黛力新治疗肠易激综合征疗效分析[J].北方药学，2018，15（12）：67.
论文作者:瞿艳芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 综合征论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 疗效论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;