【关键词】内固定系统;口腔颌面;外科手术
口腔疾病是人们生活中较为常见的疾病现象,这类疾病的产生原因通常与人们的生活习惯、口腔保养质量有着直接关联,同时与人们的身体素质也有着一定关联。一些患者的口腔疾病较为严重时,患者只有行手术后才能够得到病症上的缓解。对于口腔外科手术而言,口腔颌面肿瘤、感染、外伤等类型的口腔手术越来越多,该类疾病患者经手术治疗后都取得了较为良好的医治效果。另外,随着医疗科研中的材料、技术等的不断创新,口腔外科手术的治疗水平也在断提升,尤其是针对口腔颌面骨折疾病的治疗中,其治疗效果具有更为良好的特点。口腔颌面骨折患者一旦发病后,患者的口腔颌面通常会发发生变形,咀嚼能力也会遭受到影响,甚至威胁到患者的生命健康。对此,采用正确的治疗方式显得十分重要。本文案例研究中,对内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果进行了研究,希望能够为临床医疗机构提高一些参考。相关过程如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取某院2016年3月~2018年3月收治的相关口腔颌面疾病患者86例,作为研究对象。采用随机分组法将案例患者分为对照组与试验组,每组患者个43例。对照组中有男患者27例,女患者16例,患者年龄范围在19~73岁之间;试验组中有男患者29例,女患者14例,患者年龄范围在20~74岁之间。以上患者相关数据对比过程中并无明显差异,具有可比性。
1.2方法
两组术前均行X线检查,明确患者实际骨折情况。对照组接受坚强内固定系统治疗,试验组接受可吸收内固定系统治疗。麻醉方式为全身麻醉或局部麻醉,于患处合适位置做切口,充分暴露骨折端及骨折线断端,清理嵌入其中的软组织,对骨折处进行复位治疗,手术结束后再次行X线检查,确认骨折及复位情况。
1.3观察指标及判定标准
比较两组疗效及并发症情况。疗效:由我院临床经验丰富的3名医师对患者手术切口愈合、骨折复位及实际内固定情况进行分析总结,评估临床疗效,同时随访患者1年。显效,接受治疗后,其实际固定效果及复位效果无异常,咬合功能恢复至受伤前水平,术后X线检查显示骨折断端解剖复位效果较佳,手术切口完全恢复,无严重并发症发生;有效,接受治疗后,其实际固定效果及复位效果较佳,咬合功能有所恢复,手术切口愈合时间较缓,部分患者有切口发炎情况,但无化脓;无效,接受治疗后,其实际固定效果及复位效果较差,行二期手术后切口方愈合,且并发症较多,需予以切开引流治疗,咬合功能未恢复,部分患者有面部不对称表现为无效。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。并发症:统计两组出现呼吸道感染及切口感染等并发症情况。
2.结果
2.1疗效
对照组显效25例,有效8例,无效10例,治疗有效率为76.74%;试验组显效32例,有效9例,无效2例,治疗有效率为95.35%。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义。
2.2并发症
试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
3.1口腔颌面面部骨折的危害
口腔颌面骨折是指患者的口腔颌面位置受到创伤,进而导致骨折发生的现象,患者发生口腔颌面骨折后,通常会伴有剧烈的疼痛现象,会造成患者的饮食困难、造成患者的牙齿咬合困难等,这对患者的正常生活造成了极大的影响。一般情况下,针对患者口腔颌面骨折症状的治疗,主要采用外科手术的治疗方式。
3.2口腔颌面外科手术
随着时代的发展,口腔颌面外科手术逐渐被应用于各类口腔颌面疾病的治疗过程中,如该手术中方式已经应用于口腔颌面部肿瘤、口腔颌面感染、口腔颌面骨折等疾病的治疗工作中。另外,根据治疗效果而言,在治疗患者的口腔肿瘤疾病时,手术可以明显改善患者的疾病症状,并降低手术对患者的外观影响;这种手术应用于对患者的口腔颌面感染疾病治疗时,能提高治疗效率,加快患者的快速康复。
3.3口腔内固定系统
对口腔颌面患者的治疗过程分析可知,采用内固定系统通常能够取得较为良好的治疗效果。目前,临床口腔颌面疾病的治疗过程中,采用内固定系统治疗主要分为两种类型,一类为坚强内固定系统;另一类为可吸收内固定系统两种类型。针对坚强内固定系统而言,该系统主要是采用金属材料制作而成,这种材料的手术应用虽然能够满足患者口腔颌面的需求,但是这种材料也具有一定特殊性,例如,患者的口腔颌面疾病恢复到一定程度后,还需要二次手术将金属材料取出。
可吸收内固定系统还在减少口腔颌面部骨折患者发生相关并发症方面表现出了一定的优势。结合既往口腔颌面部骨折患者的手术治疗经验可知,经手术治疗后,患者极易发生伤口感染、骨折端延迟愈合等并发症。其中,口腔颌面部骨折患者易发生伤口感染的可能原因为:手术时间较长、术后愈合速度较慢等;而骨折端延迟愈合则主要与骨折部位周围异物的刺激作用有关。相对于术中采用坚强内固定系统治疗而言,可吸收内固定系统的引入,可有效阻断感染、骨折端延迟愈合与其诱发原因之间的关联,由于引发原因均得到了良好的控制,因此,可认为这种治疗方法具有一定的降低口腔颌面部骨折患者并发症发生风险的作用。
综上所述,宜于口腔颌面部骨折患者的口腔颌面外科手术治疗中,推行可吸收内固定系统治疗,以促进患者骨折的复位及快速愈合,并为患者生活质量的改善奠定基础。此外,在后续口腔颌面外科手术中,还需要不断总结内固定系统的术中应用技巧,使其更好地发挥促进骨折愈合作用,缩短口腔颌面部骨折患者的康复时间。
参考文献
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论文作者:周英杰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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