1,3黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 161000；2齐齐哈尔医学院附属第二医院 161000
摘要：目的：探讨脑动脉瘤患者诊断中应用64排螺旋CT血管造影的价值。方法：回顾性分析我院收治的86例高度疑似脑动脉瘤患者的临床资料，根据不同的造影方式进行数字血管成像和CT血管造影成像检查，分析临床诊断价值。结果：采用数字血管成像共检查了86例高度疑似脑动脉瘤患者，检出了80例，未检出6例，检出率为93.02%，采用64排螺旋CT血管造影共检查了86例高度疑似脑动脉瘤患者，检出了81例，未检出5例，检出率为94.19%，差异具有统计学意义（P＜0. 05）。结论：脑动脉瘤患者诊断中应用64排螺旋CT血管造影的价值较好，创伤小、风险小、并发症少，患者接受度高，值得在临床上进一步的研究和实践。
关键词：脑动脉瘤；64排螺旋CT血管造影；应用价值
近年来，脑动脉瘤发病率不断的上升，是一种常见的多发病，该病在早期主要表现为突发性蛛网膜下隙出血，发病的机制尚未阐明，若只是根据临床的症状进行判断，和脑出血、TIA、脑梗塞等疾病难以鉴别[1]。对我院收治的高度疑似脑动脉瘤患者进行CT血管造影诊断，取得了良好的诊断效果，现将有关情况总结报道如下。
1临床资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院收治的86例高度疑似脑动脉瘤患者的临床资料，根据不同的造影方式进行数字血管成像和CT血管造影成像检查，男53例，女33例，年龄35-70岁；患者都有突发的头晕、恶心、呕吐等症状，典型的蛛网膜下隙出血症状，血性脑脊液等，少部分的患者有意识障碍，排除畸形、低氧缺血性脑病、颅内出血、拒绝接受DSA 或 CTA 的患者，中途自行出院后转院的患者，具有无统计学意义（P>0.05）[2]。
1.2方法
采用数字血管成像和CT血管造影成像两种检查方法对患者进行诊断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（1）数字血管成像（DSA）检查：采用 GEINNVA3100 数字平板 DSA 扫描机，将造影剂从右侧股动脉穿刺处的导管注入，选取患者颈总动脉到椎基底动脉的造影部分进行四位像 拍摄。64排螺旋CT血管造影检查：采用西门子 64 排CT扫描机，选取第2颈椎到颅顶为扫描范围，常规、加强扫描，扫描参数为准直和有效层厚都为0.6mm，电压120kV，电流300 Ma，旋转时间0.4s/转[3]。造影剂：碘海醇 350m/ml，用量50～70ml，流速 5ml/s。扫描结果经三维成像技术行三维重建。
1.3评价方法
对比不同检查方法的检查结果。
1.4统计学分析
数据采用SPSS15.0统计软件分析。计量资料以均数±标准差（x± s）表示，采用 t检验，采用χ2检验，P＜0. 05为差异有统计学意义。
2结果
采用数字血管成像共检查了86例高度疑似脑动脉瘤患者，检出了80例，未检出6例，检出率为93.02%，采用64排螺旋CT血管造影共检查了86例高度疑似脑动脉瘤患者，检出了81例，未检出5例，检出率为94.19%，差异具有统计学意义（P＜0. 05）。
3讨论
现阶段诊断脑动脉瘤的“金标准”就是采用数字减影血管成像，是一种有创性的检查，大部分的患者都需要在股动脉穿刺注入相应的造影剂才能完成，具有一定的风险性，并发症比一般无创性影像检查高。近年来，CT技术在循环系统疾病的诊断上有了很大的发展，CT 扫描机层数的不断增加、层间隔的不断缩小，图像清晰度也不断提高[4]。相关的研究表明，多层螺旋 CT 扫描机对目标血管进行指向性扫描成像，采用电脑程序对扫描的影像三维重建，使病变血管的三维立体图像，诊断率越来越高[5]。本次研究中，采用数字血管成像共检查了86例高度疑似脑动脉瘤患者检出率为93.02%，采用64排螺旋CT血管造影共检查了86例高度疑似脑动脉瘤患者，检出率为94.19%，表明，采用64排螺旋CT血管造影的价值显著。
脑动脉瘤患者诊断中应用64排螺旋CT血管造影的价值较好，创伤小、风险小、并发症少，患者接受度高，值得在临床上进一步的研究和实践。
参考文献：
[1]贾丽娜. 64排螺旋CT血管造影在脑动脉瘤诊断中的价值[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（16）：94-95.
[2]高海燕，汤哲锋，李冬雷. 64排螺旋CT头颈部CTA检查对脑动脉瘤合并自发性蛛网膜下腔出血的临床应用[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016（2）：86-87.
[3]鲍志国，严金冈，李静静，等. 64排螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值分析[J]. 医学影像学杂志，2016，26（6）：1141-1143.
[4]王昌全. 64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用研究[J]. 现代养生，2016（8）：37-38.
[5]衡海军. 64排螺旋CT脑血管造影在脑动静脉畸形诊断中的应用价值[J]. 世界临床医学，2016，10（12）.
论文作者:林奕军,肖丹,刘力
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：造影论文; 动脉瘤论文; 血管论文; 检出论文; 患者论文; 螺旋论文; 价值论文; 《健康世界》2017年第4期论文;