（北京市顺义区空港医院；北京市 101318）
【摘要】目的:对儿科护理中，存在的护理纠纷及防范对策进行探讨。方法:将 100 例儿科住院患儿家属进行满意度调查。结果:问卷调查满意度结果显示满意 度达到 78.38%，在结果中，护理人员的巡视频率及质量情况为最主要问题。结论:在儿科护理中，加强护理管理，可以提升患儿及家属在治疗中的依从性，对于维 持良好的医患关系是具有积极作用的，明显提高满意效果，值得推广。
【关键词】儿科；护理细节；护理纠纷；原因；防范对策
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0096-02
引言
在我国现阶段的医疗工作中，护理工作使其尤为关键的一部分内容，但根 据长期的护理管理经验来看，随着人护理意识的增强以及护理质量要求的提 高，儿科护理过程中的护理纠纷发生率呈现出上升的趋势，并集中的体现在细 节护理的过程当中。因此，本次研究为了进一步探讨儿科护理细节中引起护理 纠纷的原因与防范对策，特意选取了 2016 年 1 月至 2017 年 1 月期间在我院接 受治疗的 100 例患儿作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取 2016 年 1 月至 2017 年 1 月的 100 例儿科住院患儿家 属为研究对象。年龄 20～40 岁之间，平均年龄 33.78 岁。
1.2 方法
本次研究采用本院自制的问卷调查表来进行相关的调查，并发放给参与本 次研究的所有患儿家属，同时要用过不记名的形式来进行问卷调查工作，在调 查结束后将所有问卷收回，并对调查的结果进行分析与整理，从而总结出引起 儿科护理纠纷的主要原因，并根据具体的原因制定出有效的防范对策。
2 儿科护理纠纷调查结果
患者满意度比较。对进行护理的 100 例儿科住院患儿家属进行护理工作满 意度问卷调查后可以发现，患者满意度为 78.38%。
3 儿科护理纠纷的产生的原因及防范对策
3.1 科护理纠纷的产生的原因
（1）护患沟通因素：由于科室的特殊性，医护人员需要掌握更多与儿童 沟通的技巧，儿童自身的表达能力较差，故要加强护理人员与患儿以及患儿家 长的沟通。主动与患儿以及患儿家属沟通，耐心解答患儿家属的问题。（2） 护理人员的专业素养因素：有一部分护理人员当迈入社会，其操作技术水平并 不是很高，需要得到提升，特别是在护理的过程中常常会出现静脉反复穿刺的 情况，再加上患儿由于年龄较小，其配合性也比较差，这就会在无形中增加护 理工作的难度，并无法达到家属预期的护理质量，就会引发纠纷。（3）家庭因素：现在患儿大多数是独生子女，家长对孩子的溺爱过度，担心孩子受到各 种不适当的治疗。对于为其患儿进行护理的护理人员的态度较差，觉得所有的 护理都理所当然，且对护士的要求过高。（4）环境因素：病房环境与安全对 护患纠纷的发生也有一定的影响。家属对环境的关注点主要集中在环境卫生、 床铺清洁、病房安静等方面，病房环境嘈杂、家属心情急切，极易导致护患纠 纷的发生。（5）患儿因素：目前的就医程序决定了患儿家属需通过挂号、诊 断、检查及治疗等一系列流程，如果家属心理状态较差，加上对护理的认知度 较低，故护理人员执行护理操作时稍显不足便会引起患儿家属的怀疑，从而激 发矛盾，引发护患纠纷。
3.2 儿科护理纠纷的防范对策
（1）提高医护人员的风险意识。在儿科护理过程中，各种风险在每一个 环节都会存在。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆儿科接诊的患者一般都身体较弱，与成人不同，因此一旦出现 纰漏就会造成较为严重的后果。因此，在进行儿科护理过程中，为了降低风险 几率，实现患儿的较快康复，必须加强医护人员在护理工作中存在的风险意识。 在医院儿科的科室内部对可能存在的风险进行专门的讲解，同时对后果的严重 性进行普及，在科室内部形成一种严谨的工作作风，在实际工作中严格按照规 定依据流程对患儿进行护理，使每个医护工作者心中都具有存在风险的意识。 同时在进行实际操作之前必须对可能存在的风险告知家属，（2）加强护士相 关工作培训,首先要加强护士相关工作的知识培训，然后组织医护人员进行相 关法律法规的培训，定期对医护人员进行法律讲座，并制定相关护理管理制度， 定期对护理人员进行考核。(3)加强同患者家属的沟通,在很多情况下，患者家 属也对护理工作产生的效果起到一定作用。在以往的实际工作中，常常由于与 患者家属沟通不够而出现各种意外情况的发生。尤其是儿科护理，幼儿由于较 为娇嫩，当进行一些疼痛感较强的护理时就会出现哭闹的情况，如果没有进行及时沟通，就会出现患者家属阻挠护理工作的进行，甚至造成事故的出现。在当前医患关系较为紧张的社会形势下，进行一些护理操作之前，如果没有同患者家属进行详细的沟通，将护理过程中采用的手段和可能出现的一些情况进行
告知，就会出现患者家属不理解，甚至认为医护人员在伤害患者。因此，只要加强同患者家属的沟通，提高沟通时的技巧，才能保证儿科护理风险因素的降低。(4)加强环境建设，严格执行规章制度，形成良好的交接班氛围，从根源上减少护患纠纷发生。组织法律知识学习，利用微信等信息化手段强化法律教育。护理中严格履行法律程序，避免纠纷。针对儿童的特点打造个性化住院环境，让患儿和家属有归属感，改善烦躁不安情绪，避免护患纠纷的发生。加强职能建设，提高安全意识。（5）提高患儿家属的护理意识，使其正确认识护理的重要性及相关心理卫生知识，主动干预并监督患儿进行各项治疗。应当重视健康知识宣传和教育的工作需求，积极地引导患儿家属走出治疗误区，提升其治疗和护理的依从性，控制病症发展。将患儿作为核心，依据患儿的特点，结合急诊病区的实际，制定切合实际的护理策略，根据急诊病房实际情况，制定科学合理的护理路线和管理体系。将患儿作为核心，依据患儿的特点，结合病房的实际，制定切合实际的护理策略。在护理中，要考虑患儿的个人特点，增加心理护理，将患儿作为护理中心，围绕患儿展开一系列优质护理策略。（6）护理人员要严格注意儿科一些药物的配伍禁忌，如炎琥宁、头孢类以及氨溴索这几类药物相互作用会产生白色沉淀，故要严格禁止这三类药物的同时使用，如若同时使用需要在三类药物之间注意某些药物的配伍禁忌。现在儿科建议使 用其他药物或者无菌用水，防止发生不良反应。（7）详细记录患儿的病情资料，建立一对一的病例档案，对于治疗过程中的生理指标及疗效做好观察记录;针对患儿的实际情况，为其量身制定合理的护理方法及管理方案，指派专业的医护人员进行监督巡视，对病人进行相关指标测评;对患儿采取心理干预，医护人员要做好患儿及家属的心理疏导，多和患儿及家属进行沟通，耐心细心开导患儿及家属，为其制定可靠的治疗方案，鼓励患儿家属接受治疗。
综上所述，可以得知常规护理模式其流程固定，没有针对性，对于患儿的治疗效果一般，临床效果仍有待提升。采用优质护理方法，加强护理管理对儿科患儿进行护理，可以为患儿有针对性的优质护理手段，同时进行心理干预，针对患儿及家属的心理敏感采取对应的护理方案，有效减轻患儿及家属的心理压力及负担，重拾信心，积极配合治疗，彰显了以人为本的医学价值观念，促进预后康复的同时也大大提升了临床疗效、护理质量及患儿家属满意度，对于临床治疗烧伤疾病有重要指导意义。
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论文作者:马明宣
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/11
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